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守護民眾“看病錢”，上海警方深入開展打擊欺詐騙保專項行動，嚴厲打擊各類醫保詐騙違法犯罪活動。

 

　　記者23日從上海警方獲悉，今年以來，上海市公安局刑偵總隊牽頭長寧、虹口、寶山等分局刑偵支隊，在醫保部門的密切配合下，接連打掉5個醫保詐騙團伙，抓獲犯罪嫌疑人50余名，查獲各類藥品3.7萬余盒。

 

　　欺詐騙保不僅關乎醫保基金的安全使用，更關乎民眾的健康權利。在此類詐騙活動中，犯罪分子往往通過許以受保人“蠅頭小利”，收集其醫保卡超量配藥或直接向受保人低價回收藥品后倒賣獲利。涉案藥品一般為家庭常用藥品，如達克寧、速效保心丸、三金片等。

 

　　上海市公安局刑偵總隊二支隊副支隊長王林介紹，從警方最近偵辦的案件來看，在利益的驅動下，一些犯罪團伙的觸角已經從以往的常見藥品延伸至需特殊儲運條件的藥品。“而這些犯罪團伙并不具備全程冷鏈的運輸資質，此類藥物往往會由于儲運條件不達標而失去相應的功效，最終可能對購買使用者造成身體健康的損害。”

 

　　近期，長寧分局從異常配藥線索入手，層層追查，一舉抓獲犯罪嫌疑人11名，當場繳獲各類藥品5400余盒，其中不乏胰島素、培菲康等需要全程冷鏈的藥物。

 

　　據警方介紹，醫保詐騙手段通常隱蔽性很強，多以家族模式作案，一些犯罪嫌疑人采取每月多次就診少量配藥、或至不同的醫療機構配藥，同時定期輪換用卡，不長期使用某一張醫保卡，以逃避監管和打擊。對此，刑偵總隊主動對接市醫保部門，共同制定打擊該類違法犯罪“行刑銜接”工作機制，市、區兩級公安、醫保部門緊密協作，依托大數據鎖定高風險醫保賬戶、識別欺詐騙保行為，為精準打擊租卡配藥獲利、大肆回收倒賣、非法買賣牟利等違法犯罪活動提供強大助力。

 

　　近期，虹口分局會同區醫保局，根據線索舉報，發現多個收藥攤點，并通過追蹤藥物去向，一舉抓獲以沈某為首的犯罪嫌疑人16人，繳獲各類藥品2.9萬盒。

 

　　警方表示，醫保詐騙犯罪分子非法回收藥品的手段多樣，團伙往往成員眾多、分工明確，將從上海市低價非法回收的藥品，通過層層加價以后銷售牟利，形成藥品倒賣的“灰色利益鏈”。

 

　　對此，一方面，刑偵總隊牽頭全市刑偵部門對醫保詐騙案件線索建立“一案一檔”，堅持深挖幕后組織操縱者、骨干成員，最大限度追回被騙醫保基金，確保“全鏈打擊、一打到底”，有效遏制詐騙醫保基金的違法犯罪勢頭。另一方面，積極推動相關部門加強監管，進一步挖掘物流渠道中的醫保詐騙犯罪線索，提升線索主動發現能力，實施精準打擊。

 

　　近期，寶山分局循線追蹤、深挖擴線，全鏈條搗毀3個集“收、配、販、銷”于一體的醫保詐騙團伙，在中國各地共抓獲犯罪嫌疑人28人，繳獲各類藥品3200余盒。

 

　　“持卡人一般每月會得到500元的好處費，然而整個犯罪團伙卻坐收高額利益。”上海市寶山公安分局刑偵支隊六隊隊長吳虎邦介紹。

 

　　據警方表示，在本案涉及的28名犯罪嫌疑人中，18人系非法出租醫保卡、4人系非法租用醫保卡、6人系非法收購藥品，目前，該28人均因涉嫌詐騙罪被寶山警方依法采取刑事強制措施，案件正在進一步偵辦中。