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　　22日是“世界傳統醫藥日”，恰逢昆明變天、氣溫轉涼，部分市民會去中藥店抓藥來調理身體。去中藥店時發現，藥店可以代煎中藥，“這太好了！”由于是上班族，自己煎藥確有頗多不便，再加上自己煎藥味道太大，有點受不了，所以市民張女士就讓藥店代煎中藥。與此同時，云南省中醫醫院舉辦了冬令進補養生膏方節，將持續到明年2月4日。期間，為市民熬制膏方、代煎中藥。一袋袋煎好的中藥，可省去自己煎藥的麻煩，為傳統的煎藥方式賦予了現代手段，也受到市民的歡迎。
 

　　【市民說】 代煎中藥可省很多麻煩

　　今天就是二十四節氣的“霜降”。隨著氣溫轉涼，像張女士這樣請醫院和藥店代煎中藥的市民越來越多。記者從省中醫醫院了解到，從幾年前開始代煎中藥后，該項服務就受到越來越多的患者青睞，特別是中青年患者。目前，選擇在醫院代煎中藥的患者已經占到患者總數的10%以上。

　　“放在冰箱里，吃的時候拿出來，像熱牛奶一樣熱一下就可以了。”在藥房，來取代煎中藥的黃先生告訴記者，他一次就請醫生代煎了20袋中藥。“雖然代煎一袋中藥要1.5元，但是可以省去許多麻煩。家里也沒有煎藥的氣味。”

　　【去探密】 記者實探醫院代煎中醫流程

　　在“世界傳統醫藥日”來臨之際，記者來到云南省中醫醫院代煎中藥的生產車間，一探代煎中藥的究竟。

　　記者看到，灌裝中藥都是通過設備灌裝的，大致步驟是：篩選好藥材→放入煎藥機→煎好藥后→再通過無菌的金屬軟管輸送到包裝機里→然后真空包裝。在成品塑料袋上，正面標注著藥店的名稱；反面標注著不同藥物服用、貯藏、加熱等注意事項。

　　記者注意到，在生產車間里，設備對于毒性藥品、外用藥品、內服藥品都有不同的設備來處理，杜絕外用藥品和內服藥品一起煎制。

　　“這套煎藥的設備價值上百萬元。”云南省中醫醫院藥學部主任夏杰表示，推出代煎藥措施主要是為了便民，每副藥只是象征性地收1.5元錢的成本費用，這是嚴格按照國家核定的價格來執行的。

　　【有疑問】 名貴藥材會不會被克扣

　　然而，一些細心的市民發現，代煎中藥與自煎中藥相比，似乎顏色淡了許多，如此藥效有沒有差別？

　　“代煎的中藥顏色確實要比自己煎的淡一點。”夏杰告訴記者，這是因為專用的煎藥機中有過濾的功能，細小的藥渣會被過濾掉，由于藥渣少了，所以比市民在家里煎出來的顏色要淡一些，但是藥效是一樣的。

　　一些在藥店代煎中藥的顧客向記者反映，懷疑藥店在代客煎藥時，會有偷工減料、以次充好等不良行為，而中藥最講究相生相克，哪味藥缺了，哪味藥量少了，都會影響到整副藥的藥效。更令人擔憂的是，顧客即使對藥品質量有質疑，往往因拿不出證據，不了了之。

　　對于顧客擔心藥材縮水問題，省中醫院藥學部主任夏杰表示，對于人參、三七等名貴藥品，醫院有專人進行監督檢查，煎藥后的藥渣保留一天時間。

　　【看標準】 代煎中藥有無統一標準

　　隨著市民逐漸青睞代煎中醫這種方式，除了中醫院外，昆明市內多家藥店也開始為市民代煎中藥。

　　2009年衛生部和國家中醫藥管理局制定實施了《醫療機構中藥煎藥室管理規范》，其中對醫療機構煎藥室的設置、人員資質、煎藥設備、煎藥流程、藥品包裝進行了規范。

　　“對于代煎中藥，國家對醫院有標準，對行業還沒有標準。”夏杰說，按照國家制定的規范，衛生監督部門經常到醫院來進行檢查，保障代煎中醫的安全。

　　記者在采訪中發現，多數藥店在熬制中藥的設備、人員、場地等方面水準參差不齊，藥店代煎中藥仍屬藥店自發行為。昆明市食品藥品監督管理局相關負責人介紹，藥房取得開處方的資質后，幫患者煎藥被當做一項附加服務來看待，但目前沒有對藥房開展的代煎中藥服務進行嚴格的管理和設置明確的收費標準。如果有藥店憑借一張處方大批量熬制藥品出售就屬違法。

　　【安全否】 灌裝中藥塑料袋是否安全

　　現在很多人看中醫，讓醫院代煎的中藥都用塑料袋塑封，用起來很方便，對此，市民吳先生很疑惑：“將近100℃（藥湯）直接灌裝，常溫下能保存14天，塑料的成分會不會滲透到中藥里去呢？”

　　“市民對代煎中藥塑化劑超標的擔心，基本可以忽略。”夏杰表示，代煎中藥用的塑料袋，是由國家中醫藥管理局推薦，經過測試合格，可以滿足先煎后下等各種要求。這種袋子是真空包裝的，有一定的滅菌性。

　　看中醫開藥，通常一次要開4至7天的藥量，若是慢性病患者可能一次開出兩周的量，很多患者會選擇將所有的中藥一次在醫院或藥店代煎，然后將煎好的藥湯保存在冰箱里。

　　夏杰表示，為了保證藥品使用安全，密封真空包裝的中藥湯劑保存的最佳溫度為0~5℃，保存時間為7~14天，但最好不要超過7天。冷藏前常有半天到一天的室溫保存，這會“加速”藥湯變質。若發現藥液袋鼓起或藥液變味，有氣泡等異常現象則屬變質，不可服用。

　　如果是用自己提供的器皿來盛放的中藥湯劑，一般不建議隔夜服用，即使放置在冰箱冷藏室中，也不應超過3天，以免藥液變質影響健康。

　　【新聞深1°】 “一鍋煎百藥”安全嗎？

　　一般來說，代客煎藥并不復雜。記者了解到，顧客送來中藥材后，藥店用煎藥機只需兩小時左右，就能幫一名顧客煎完幾天的藥，當天晚上便可取走煎好的湯藥。

　　不少藥店負責人表示，推出代客煎藥措施主要是為了便民，每副藥只是象征性地收一兩元錢的成本費用。

　　為圖方便，顧客給予了藥店高度的信任，但對于煎藥過程中可能存在的問題卻并不完全知情。有的顧客反映，藥店煎藥時，藥師“缺位”現象時有發生。有的藥師上班如同演員“趕場”，看上一眼便走，煎藥實際上都由藥店的普通員工完成，藥品質量得不到保障。

　　藥店“一鍋煎百藥”的做法存在不少隱患。煎中藥的器皿一般要選擇陶瓷鍋或砂鍋，因為這樣可以避免鍋的成分與藥物起化學反應，而藥店常用的煎藥機則有與藥物產生化學反應的危險。

　　中藥煎煮對藥材下鍋的順序和煎煮的時間要求嚴格。含有礦物質的藥材要先煎，煎的時間要長；而容易受熱的中藥要后煎。藥店用煎藥機煎藥多屬于高壓煎藥，無法中途下藥，其藥效必定受到影響。

　　“到目前為止，省中醫院還沒有接到一例因為代煎中藥出現的投訴。”對于“一鍋煎百藥”的問題，夏杰表示，在醫院，按照《醫療機構中藥煎藥室管理規范》，煎藥設備要定期消毒滅菌，每次煎藥前都要進行清洗，衛生監督部門經常會到醫院來進行檢查。