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2014年年初，國家衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》，指出要提升非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，大力支持民營醫(yī)院的發(fā)展。而從2014年起，黑龍江省將對省內(nèi)3500余家社會醫(yī)院進(jìn)行“誠信”評選，有不誠信經(jīng)營行為的民營醫(yī)院將被公示。

　　“邁出這一步不是一件易事?！笔∶駹I醫(yī)院機(jī)構(gòu)協(xié)會會長董曉東語重心長地說，這意味著過度醫(yī)療、發(fā)布虛假廣告、不合理收費等有不誠信經(jīng)營行為的民營醫(yī)院將被記入“黑名單”,面向全省公布，進(jìn)而打造全省民營醫(yī)院的“誠信體系”,而舉辦活動的目的是為了加強(qiáng)社會醫(yī)院信用管理和誠信作風(fēng)建設(shè)，引導(dǎo)社會醫(yī)院樹立依法執(zhí)業(yè)、科學(xué)管理、行業(yè)自律、增強(qiáng)信譽(yù)的辦院理念，全面提升社會醫(yī)院誠信服務(wù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)能力，達(dá)到社會醫(yī)院持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展的目的。

　　現(xiàn)狀

　　逐利心態(tài)經(jīng)營管理亟待規(guī)范

　　記者從省衛(wèi)計委得到的數(shù)據(jù)顯示，黑龍江省3500余家社會醫(yī)院包括3000多家診所、351家民營醫(yī)院和200余家門診部?！凹热皇敲駹I醫(yī)院，經(jīng)營者自然都有著逐利心態(tài)，有的醫(yī)院甚至為了盈利不擇手段地搞所謂的促銷活動，進(jìn)行虛假宣傳，個別民營醫(yī)院還存在騙保行為。”董曉東說，“民營醫(yī)院發(fā)展需要一個規(guī)范的市場，當(dāng)誠信成為一種力量的時候，民營醫(yī)院才能走得更遠(yuǎn)、更健康。”

　　上世紀(jì)90年代，民營醫(yī)院的登臺亮相，被認(rèn)為是打破公立醫(yī)院壟斷、促進(jìn)競爭、改善服務(wù)的契機(jī)。然而隨著民營醫(yī)院的“遍地開花”,越來越魚龍混雜的民營醫(yī)療市場導(dǎo)致了民營醫(yī)院的信譽(yù)聲名日下：醫(yī)院給醫(yī)生下達(dá)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，并指導(dǎo)如何騙取患者錢財；被“包裝”出來的“專家”中，多是退休醫(yī)生“發(fā)揮余熱”,甚至還有人“張冠李戴”;患者長途跋涉花費數(shù)千、上萬元，用麻袋背走醫(yī)生開出的藥品，卻無半點功效；科室主要集中在美容、牙科、性病、皮膚病、男女不孕不育……

　　“可以說，黑龍江省至少有一半的民營醫(yī)院急功近利，急于把投出去的錢賺回來?！倍瓡詵|介紹說，“舉一個例子來說明，黑龍江省的民營醫(yī)院很多是南方老板在經(jīng)營，房子是租的，租房子的費用每年就是幾百萬元，再加上每年的廣告費用，哪個老板不急于收回這些成本呢？”黑龍江省民營醫(yī)院的現(xiàn)狀跟其他省份的情況大同小異，特點是數(shù)量多、分布廣、水平參差不齊，“有的小診所今天掛牌經(jīng)營，很可能一兩年后就‘關(guān)門大吉’了，有的機(jī)構(gòu)則動輒就搬家?！倍瓡詵|說。

　　多位民營醫(yī)院的負(fù)責(zé)人在受訪時表示，誠信危機(jī)導(dǎo)致了整個民營醫(yī)療市場的低迷狀態(tài)。有民間機(jī)構(gòu)調(diào)查顯示，高達(dá)79.3%的民眾對民營醫(yī)院抱有不信任的態(tài)度。欺詐、價格不真實和急功近利成為民眾眼中民營醫(yī)院的通病。

破冰

　　行業(yè)管理建立“誠信檔案”

　　由省民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會、省誠信建設(shè)促進(jìn)會聯(lián)合開展的全省創(chuàng)建“誠信社會醫(yī)院”活動，代表龍江民營醫(yī)院邁出了誠信的第一步。“黑龍江省創(chuàng)建誠信社會醫(yī)院活動有利于進(jìn)一步規(guī)范行業(yè)秩序，依法規(guī)范醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。通過誠信評價培育一批依法執(zhí)業(yè)、管理規(guī)范、質(zhì)量可靠、群眾滿意的優(yōu)質(zhì)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以更好地滿足人民群眾多層次的醫(yī)療服務(wù)需求?！笔⌒l(wèi)生計生委副主任邢濟(jì)春說。

　　據(jù)介紹，活動將細(xì)節(jié)規(guī)范到所有民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)禁開展未經(jīng)主管部門核準(zhǔn)或未經(jīng)科學(xué)驗證的醫(yī)療新技術(shù)、新項目。確保所有醫(yī)生、護(hù)士及醫(yī)技人員持證上崗。要嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格和醫(yī)療服務(wù)項目收費政策，杜絕自立收費項目，重復(fù)收費，收費項目和收費標(biāo)準(zhǔn)要公開、透明，每日提供費用清單，讓患者知曉消費情況等方面。

　　按照《全省企業(yè)失信行為聯(lián)合懲戒實施暫行辦法》相關(guān)要求，建立醫(yī)院誠信檔案，實行“紅名單和黑名單”制度。將誠實守信的社會醫(yī)院列入“紅名單”,建議政府有關(guān)部門給予相應(yīng)的扶持政策。同時，根據(jù)《全省典型失信案件曝光工作規(guī)則》，對失信者列入“黑名單”向社會公示。

　　對獲得“全省誠信社會醫(yī)院”稱號的單位，定期或不定期進(jìn)行復(fù)核，形成長效機(jī)制，實行動態(tài)管理。董曉東稱，評選的標(biāo)準(zhǔn)和方案參考了其他省份的經(jīng)驗，“希望通過創(chuàng)建誠信社會醫(yī)院，讓民營醫(yī)院遵紀(jì)守法、規(guī)范執(zhí)業(yè)，把誠信建設(shè)作為長期、經(jīng)?；囊环N活動，通過評比教育民營醫(yī)院的投資者和法人，‘誠信’才是醫(yī)院發(fā)展的靈魂、事業(yè)的根本和基礎(chǔ)。起到促進(jìn)作用，讓民營醫(yī)院在整個醫(yī)療市場中更有責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。”董曉東說。

　　困局

　　“引領(lǐng)”易“處罰”難

　　采訪中，董曉東明確表示：“協(xié)會只是在倡導(dǎo)，作為活動的引領(lǐng)者，但卻沒有‘處罰’的權(quán)力?！币簿褪钦f，只有各衛(wèi)生計生行政部門真正“滲入”其中，才能真正起到作用。“另一方面來自醫(yī)院本身，有些知名的民營醫(yī)院，本身運行規(guī)范、管理到位、服務(wù)周到、設(shè)備高端、技術(shù)力量強(qiáng)，而且省市醫(yī)保、新農(nóng)合均能使用，這些醫(yī)院自然不缺患者，參加評比就不是很積極。另外，不是協(xié)會會員單位的機(jī)構(gòu)，我們可能連檢查的‘權(quán)力’都沒有?！倍瓡詵|實話實說。

　　據(jù)了解，協(xié)會下一步將在全省民營醫(yī)院開展“互檢”活動，“同行競爭，你去他家，他去你家，互相學(xué)習(xí)、參觀、檢查，按照評定標(biāo)準(zhǔn)指出其存在的問題，通過互檢、互查、互幫、互學(xué)，調(diào)動各家民營醫(yī)院的積極性?！倍瓡詵|繼續(xù)道，“我們也將在衛(wèi)生計生行政部門的協(xié)助下，去13個地市進(jìn)行督導(dǎo)和落實，嚴(yán)把評比的標(biāo)準(zhǔn)。”董曉東說：“最重要的是，要舉辦22家協(xié)會副會長會員單位座談會，樹立典型，通過典型引路，然后在全省進(jìn)行推廣。”

　　而民營醫(yī)院本身誠信不足外，還有一個重要因素，就是目前國家對民營醫(yī)院的準(zhǔn)入門檻太低，“基本上只要有錢就能辦?！庇袠I(yè)內(nèi)人士表示。走出誠信困局成為亟需思考和解決的問題，有專家說：“如果衛(wèi)生計生行政部門能適當(dāng)權(quán)力下放，可以讓我們協(xié)會在服務(wù)、管理方面把第一道關(guān)，比如執(zhí)業(yè)醫(yī)師的年審，既減輕了行政部門的工作壓力，協(xié)會還有事可做，可以幫助其對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督、規(guī)范化建設(shè)等。”