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十八屆三中全會審議通過的《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》提出，統籌推進醫療保障、醫療服務、公共衛生、藥品供應、監管體制綜合改革。決定提出，鼓勵社會辦醫，優先支持舉辦非營利性醫療機構。

近日，國家從徹底解決“看病難、看病貴、醫患關系緊張”等民生問題入手，先后出臺一系列醫療新規，并且在為外資獨資醫療機構在我國大陸試水開閘之后又明確了試點區域，讓在中國醫療業上空飄了20多年的“洋資”終于可以落地了。與此同時，面對2020年將要達到8萬億元的健康服務產業，資本市場上爭相搶奪民營醫院這塊大“蛋糕”，掀起前所未有的投資熱潮。

　　但是，公立醫院以其“福利性”逐漸加強、醫保報銷“先天性”的便利以及技術人才、規模等優勢對民營醫院形成“圍堵”之勢;再加上外資獨資醫療機構乘著“新規”的東風正在摩拳擦掌，欲把國外各種高端的醫療軟硬件搬進國內，大有“雄霸”中國醫療高端市場之勢。此時，中國本土民營醫院似有陷入低不如“公立”、高不及“洋資”的“囧”境之危。

民營醫院的三道坎
　　改革開放以來，我國民營醫療機構也獲得了較為迅速的發展，但在發展過程中各種各樣的問題也多為世人詬病。
　　從數量上看，在全國所有的醫療機構中，民營醫院從數量上已將近占據了半壁江山。據相關數據顯示，我國現有各級各類醫療機構30多萬家，其中非公有制醫療機構13萬多家，有實力的大約500家。他們大部分是由私人診所發展起來的，也有一部分是通過改制分離出來的。民營醫院在我國的蓬勃發展，對于中國醫療體制改革具有重大的意義——一定程度上解決了老百姓反映多年的就醫難等問題，同時也刺激了我國國有大型醫院在醫療設備、服務質量上的進步。

　　但是，大部分民營醫院不能進入醫保的事實極大地遏制了民營醫院的門診量、人流量?？上驳氖?，長久以來民營醫院的奔走呼告，已經逐漸受到重視。最新消息得知，北京市已有幾十家民營醫院加入醫保，為民營醫院的發展注入了一劑強心針，同時有利于促進民營醫院注重醫療質量，逐漸發展品牌。

　　隨著適用于民營醫院的相關政策越來越完善，醫保問題的“先天不足”雖然有望得到一定程度的彌補，但是人才問題仍然是民營醫院一直難以突破的瓶頸。

　　很多民營醫院一方面采取高薪聘請大醫院知名專家定期坐診，一方面從醫療院校中招聘精英作為人才儲備，這就造成人才階梯不完整。即使從一些醫院重金挖來“高精尖”的中堅力量，也時常因為患者源不足等諸多原因而最終離開。

　　另外，作為長久以來在縫隙中求生存的民營醫院，其風險承擔能力不僅是經營者心中的一道坎，也是很多患者擔憂的一個重要問題。

　　醫療業的高風險世人皆知，尤其隨著醫療事故被頻頻曝光，而更加聚焦了民眾的關注。民營醫療機構作為私營企業，只能獨自應對醫療風險，而我國針對醫療業的保險又難以尋見。所以在投入大、風險大、回報低的老年病等領域，則少有民營醫院涉足，這也是民營醫院難以發展成高級別的綜合醫院的癥結所在。

　　民營醫院 “燕達”體驗

　　從河北省衛生主管部門官網上查詢到的《三級綜合醫院、?？漆t院、婦幼保健院名錄》上來看，與北京東郊毗鄰的“燕達國際醫院”登記名稱是“河北燕達醫院”，性質是“民辦”，級別為“三級”。

　　據醫院官網介紹，“河北燕達醫院是一座按JCI標準設置的三級綜合醫院，醫院位于北京東燕郊開發區燕達國際健康城內，距離北京天安門30公里，距離首都國際機場25公里。燕達醫院作為三河市唯一的三級綜合醫院，同時也是市醫保定點醫院、新農合醫保定點醫院、環球醫療救援定點醫院。”

　　在燕達醫院的介紹中，還可以看到如此描述，“強大的醫療專家團隊、一流的尖端醫療設備、酒店式溫馨就醫環境。”然而，在北京工作的周旭(化名)卻向《新產經》記者講述了一段他在河北燕達醫院就醫的經歷。

　　“要是說燕達醫院有什么明顯的違規吧，也沒有，我也不懂，但就總是有種被忽悠的感覺?！?

　　周旭介紹，2014年9月3日，他因為嗓子發炎，在位于燕順路一家小診所輸液治療。但經過一天的診治之后，炎癥并無消除，反而加重，“走路的時候胃口有些疼痛感，那家診所的醫生建議去燕達醫院檢測心電圖。當時沒怎么多想，認為是醫生的好意，但通過在燕達醫院看完病以后，總覺得不那么對勁兒。”

　　當時周旭由于害怕心臟真的有問題，急忙按照診所醫生的“指點”去燕達醫院確診。當日下午4點半左右，燕達醫院心血管內科醫生在看完周旭的心電圖后，建議住院觀察治療。

　　當天下午5點左右，周旭住進了燕達醫院心內科住院部，并成為了一名“重點”看護對象。

　　“回想起當時的情景，現在還覺得恐怖?！敝苄裾f：“剛住進醫院，十幾名穿著白大褂的醫護人員圍著我的病床詢問我哪里不舒服，詢問完之后，主治醫師和幾位護士推進來一個測試心電圖的器械和一個24小時測試心率的儀器。隨后，護士給我抽血、輸氧。”

　　一向自持年輕力壯的周旭哪見過這種陣勢，這到底是得了什么要命的病?一位醫生說：“冠心病，心絞痛，心肌炎都有可能?！?

　　鄰床一位60多歲的病友聽見后都在一邊唏噓，“這么年輕就得心臟病還了得，可惜了!”周旭說，“當時心都涼了?！?

　　“就檢測結果來看，冠心病，心絞痛都排除了，目前是不是心肌炎現在還不能確診?！苯涍^一番檢測后，一位醫生終于帶來了一點似乎不是那么太壞的消息。

　　“醫生囑咐不讓下床走動，不能勞累?！敝苄窠榻B說，“我覺得自己就是嗓子有些炎癥，沒覺得心臟有問題，住院三天的時候，炎癥消除了，渾身感覺輕松多了。于是，下床到外面透透氣。整個心臟內科住院部，安靜得幾乎聽不到聲響，住院者寥寥。”

　　“住院第四天，我覺得各方面都恢復了，要求出院，但是主治醫生不同意，說是現在你沒確診，要等心內科主任上班簽字后才能出院。”周旭告訴《新產經》記者，“無奈之下又多住了兩天院，一直等到9月10日才辦理出院手續?！?

　　離開燕達醫院后，周旭為了搞明白是否得了心肌炎。于9月14日，來到位于北京市的中國人民解放軍某醫院檢測。根據在這家醫院的檢查結果和燕達國際醫院的診療記錄，該醫院心血管一位專家告訴周旭：“心臟沒有問題，心電圖表象屬于正常，以此來診斷為心肌炎確實說的嚴重了些?！?

　　“不敢說有種被騙的感覺，但是心里還是非常不是滋味兒。小小感冒住院6天，花了四五千塊錢到還是次要的，主要是那幾天的心理壓力太讓人承受不了。”周旭告訴記者。

　　燕達醫院副院長吳亦鳴曾向媒體表示，“截至去年年底，醫院開業3年以來，從開業前期的日均門診量100人次，緩慢增長到日均門診量150人次。醫院一期已建成1008張床位，目前已投入使用518張。住院患者保持在100人左右，最多的時候有300人、少的時候只有幾十人，床位閑置率高達70%以上。”

　　即便是這個數字，不知道還有多少患者像周旭那樣被“指點”到河北燕達醫院就醫的。

　　本土民營醫院突圍

　　自改革開放以來，“市場化”即成為我國醫療衛生領域發展的指導性思維。民營醫院在“家底”、知名度方面均不如公立醫院、且政策上并無明顯傾斜的情況下，卻要在同一個層面上和公立醫院展開競爭，壓力之大可想而知。

　　除了少數幾家做得風生水起之外，我國本土民營醫院絕大部分業績平平，還有的是負面輿論纏身甚至是屢次被衛生主管部門查處。面對這種境況，民營醫院把擴大自身社會知名度和影響力當成奉為經營之道，廣告宣傳也就成為了一個重要的營銷方式。

　　為爭取更多的患者源，有些民營醫院以夸大療效甚至虛假廣告的手段來達到目的，雖然這種做法在一定程度上、一定時間內會給醫院帶來一定的患者，但是最終的治療效果達不到宣傳的樣子反而損害了醫院的形象，更多患者質疑民營醫院也就成了順理成章的事情。很多民營醫院也因此“苦不堪言”，這幾年因為違規廣告而被主管部門處罰的民營醫院也不在少數。

　　廣告，是一種營銷手段，但絕不是唯一的手段。簡單甚至是粗暴的醫療廣告，不僅不會給企業帶來效益，還會惹來麻煩。真正有效的醫療廣告，不僅要把符合國家的規定作為底線來遵守，還要有專業的策劃作為依托。無論策劃做得多么好，根本之源還是要有合理的市場定位、科學的管理模式、運營模式和完備的各項軟硬件支持。

　　目前，我國本土民營醫院中，真正實力強大者為數甚少，在這種情況下，面對公立醫院、外資獨資醫療機構等在重重的市場“圍堵”之下，改弦更張勢在必行。日前印發的《國家衛生計生委、商務部關于開展設立外資獨資醫院試點工作的通知》中指出，除香港、澳門和臺灣投資者外，其他境外投資者不得在試點區域設置中醫類醫院。似為民營醫院的發展提供了某些指示性啟發。

　　在?？漆t院、傳統中醫以及帶有一些祖傳性質的特色醫療領域里，除了港、澳、臺地區有一定的競爭力外，真正的“外資”在政策上就根本無法獨立介入。這或許將成為國內民營醫院保留的一塊發展空間。然而目前的現狀卻是，僅有的幾家特色醫院如“肛腸”等?？妻k得風生水起，其他絕大部分民營醫院除了致力于一些備受詬病的“男科、婦科、不孕不育、性病、皮膚病”之外少有建樹。未來，公立醫院不好做、“外資”醫院做不來的特色醫療——不僅僅圍繞性病、皮膚病和不孕不育，還應涉及更廣泛領域的特色醫療，這也許才是值得民營醫院認真思考的一條出路。