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莆系醫療低調存在:醫療帝國隱秘擴張
加入日期:2014/10/31 8:46:44  查看人數: 989   作者:admin

如今,有“祖師爺”之稱的陳德良早已不再從醫,在老家看護一座媽祖廟,而活躍在民營醫療界的“徒子徒孫”們,則準備借著政策東風下一盤更大的棋。
  一劑藥方
  距福建省莆田市區三、四十公里外的秀嶼區東莊鎮,豪宅林立。但在30年前,這里卻是有名的窮鄉僻攘。因為臨海、土地貧瘠,當地人不得不用海蠣換地瓜渣解決溫飽。
  窮則思變,為貧窮所困的陳德良拜師學藝去外面闖蕩。當時“闖江湖”的法寶是變魔術、耍猴、打拳和賣狗皮膏藥,尤其是后者徹底改變了他的人生軌跡。
  此前,記者在東莊采訪陳德良時,他反復強調,因為祖父是當地中醫,年少時也學了不少中醫知識。
  幾年后,師父將一劑治療皮膚病的祖傳秘方交給了他。“用硝酸化水銀,十幾個小時后,水銀變成水,再加上醋,一擦就好了。”時至今日,陳德良還清楚記得配方用量與時間把控,前不久在接受媒體采訪時他還重述過。有業內人士說,這劑偏方今天看并不復雜,但在當時無異于一項“發明”.
  “那時衛生條件不是很好,人們衛生知識又不多,得疥瘡的人非常多,很難治愈,但用了我的藥水很快就好了。”跟記者回憶起這段歷史,陳德良多少有些自豪。
  成本一兩角錢的藥經他配方處理,升值10倍出售,每天能賺一兩百元,而當時月工資收入過百的幾乎屈指可數,科級干部每月工資則只有36元。這樣的收入如果放在東莊,自然無法想象。賺錢之后的陳德良,在村里率先修起了三層樓房。盡管如今在豪宅圍繞之中,他的房子已經相形見絀,但在當時無疑是富裕的象征。
  很多村民想方設法找陳德良拜師學藝,陳德良倒也沒有忘記他的親戚和窮鄉親們。他收了8個“徒弟”,基本都是沾親帶故。據介紹,這8個“徒弟”包括侄子詹國團、鄰居陳金秀以及當時的鎮黨委書記之子林志忠,其中詹國團15歲就跟著他跑江湖。這3個人加上“徒弟的徒弟”黃德峰,構成了現在莆田系醫療赫赫有名的“四大家族”.
  這“四大家族”成員旗下到底有多少家醫院和醫藥企業,外界難以獲悉。多位熟知“四大家族”成員的人士表示,包括參股醫院,到底有多少家,估計他們自己都難以搞清。這樣的說法或許有點夸張,但折射出“四大家族”在民營醫療界的實力及莆田系醫療的盤根錯節。
  因記者未能聯系上詹國團、陳金秀和林志忠,陳德良與他們的“師徒”關系難以證實。但詹國團今年4月在《創業家》雜志刊登的口述,至少能證明其與這劑藥方之間的關系,以及15歲開始跟著叔叔從業的經歷。
  在口述中他說,“因為皮膚科不動手術,一般都是藥膏藥水涂一涂,要么吃點藥,不需要其他科室輔助,也不需要其他設備。”
  詳細梳理現有公開資料至少可以發現:以詹國團為代表的詹氏家族在國內投資或托管著至少30家醫院;以陳金秀為代表的陳氏家族,旗下至少包括廣州華美整形美容醫院、上海虹橋醫院等多家醫院;以林志忠為代表的林氏家族,更是盤根錯節,至少有包括深圳博愛醫院、深圳曙光醫院、深圳五洲中西醫結合醫院、深圳遠東婦兒醫院、廣州長安醫院、長沙仁愛醫院在內的30多家醫院;黃德鋒的五洲投資集團則在京津唐地區至少擁有約30家婦科醫院。
  從業人員當然不僅是“四大家族”,范圍也不僅是東莊,最終呈現出一個獨持的產業現象,即國內民營醫院80%竟為莆田系控制,醫院數量超過8000家。
  30年3次矯健轉身
  這些莆田系醫療人都經歷過從“游醫”到“院中院”再到開辦專科或綜合醫院的過程。30年間,盡管多次遭遇危機,但每一次都能化險為夷,成功轉身,鮮有失敗而退。
  他們最開始通用的套路是,跑到一個地方,在旅館租間房,再往電線桿上貼廣告,然后就是在房間等病人了。考慮到客流因素,通常會把旅館選擇在火車站附近。
  據詹國團回憶,“政府不抓,做一兩年的也有,政府抓,幾天就被趕走了的也有。”巧合的是,他們曾經跟新希望集團劉永好的經銷商租住在同一個旅館里,各包一間房,一個賣飼料,一個看病。
  30年后的2013年11月,中國醫療健康產業發展策略聯盟(簡稱中國醫健聯盟)成立,主要發起人就是劉永好、馮侖以及翁國亮、詹國團等多位莆田系醫療核心人物。
  一劑皮膚病藥方開啟了東莊人的行醫征程,其后他們從業范圍不斷拓展,不再局限于皮膚病。
  經過幾年游走之后,這群“江湖醫生”發現了另一個比賣膏藥更賺錢的領域--治療性病。精明的東莊人發現,治療性病簡直是一座金礦,即便患者覺得被宰,往往也只能打掉牙往肚子里吞。
  “上世紀90年代前后,性病市場前景很好,當時的國有醫院很少有人愿意治這個病,也不敢打廣告,國家有這個漏洞,老板們就投機倒把地去搞了。說實話,當時確實有亂收費的現象。”陳德良坦率地表示,最開始開辦性病門診,租個房子,幾張桌子就能搞定,條件非常簡陋,但收費卻出奇得高。
  時間一長,他們也發現,電線桿廣告雖然成本低,但可信度不高,上門看病的患者不多。詹國團第一個做起了電視廣告,至今他仍清楚記得,當時選擇的是連云港電視臺,廣告插播于電視連續劇中。
  盡管廣告價格不菲,但效果出奇得好,竟然出現了排隊看病的“盛況”. 詹國團還發現,廣告投入越多,效果越好。
  善于學習與總結經驗的莆田人將這一招用到了極致,即便時至今日,策劃廣告仍是這些莆田系醫療人的慣用招數,廣告策劃者也通常是這些醫院的核心人員。
  詹國團在自述時亦坦言,莆田系醫療能活到今天,更多的是靠商業炒作、靠媒體,既便他曾被媒體“窮追猛打”.
  幾年之后,新的機遇擺在他們面前,可以承包公立醫院的科室辦“院中院”.
  他們自然不會放過這樣千載難逢的機會,因為在第一批游走江湖的莆田人看來,這是“從不合法到合法”.
  詹國團第一個走出旅館,在公立醫院承包了科室。他在莆田注冊了公司,然后以公司名義跟醫院簽科室承包合同,最開始選擇的通常是在公立醫院比較冷門的科室,比如皮膚科、性病科、男性科和婦產科等,此類科室通常技術含量不高,且不易發生醫療事故。一方面,詹國團等莆田人對此領域熟知,另一方面公立醫院想甩包袱,因此比較好談合作。合同簽訂之后,用公立醫院的牌子、公立醫院的醫生,所有的檢查設備、化驗設備都是公立醫院的,詹國團省去了大筆投資。
  當然,作為承包方,每年得固定給醫院一筆承包費(記者注:通常一月一付,數額幾十萬至上百萬元不等),科室醫生的工資也由詹國團支付。如果詹國團認為醫院的醫生水平不夠高,吸引力不夠,他也會高價聘請其他地方退休的知名醫生。
  前期工作做完后,接下來就是廣告宣傳,通過報紙、電視和廣播包裝醫院的專家,同時宣傳的還有醫療設備。只要效果好,詹國團并不在意廣告費的多少,哪家媒體廣告效果好就投哪家。
  外界或許會驚訝于他如何判別廣告效果的好壞,詹國團的統計方式很簡單,就是先問病人是怎么知道醫院的。方式簡單,但判斷基本準確。一月一統計,媒體效果如何一目了然。
  借助于公立醫院良好的形象和宣傳包裝,很快,詹國團賺得盆滿缽盈,上世紀90年代就成為億萬富豪。
  承包科室也被視為莆田系醫療“合法化”轉型的開端。短短幾年間,一些性病、婦產、男性病等名義的科室在各地公立醫院粉墨登場。到了1998年前后,莆田“游醫”們開始具備全國范圍的“影響力”.
  莆田系另一代表人物林志忠于1996年創立了深圳博愛集團,此后,深圳曙光醫院、深圳五洲中西醫結合醫院、深圳遠東婦兒科醫院等相繼成立。泉州鳳凰醫院負責人陳建告訴記者,按照當時的發展速度,如果政策不干預,全國的公立醫院估計都可能被承包。
  多位業內人士表示,他們慣有的做法大同小異,借著國營醫院在當地的招牌,聘用一些退休專家,利用醫院和醫生在當地的知名度,再配以廣告的狂轟濫炸。為了更有吸引力,一些老板還往往在打廣告時給聘請的醫生帶上個頭銜,如主任醫生、教授等,這些在他們來說都是信手拈來。
  福建石獅市婦幼保健醫院就經歷了科室被莆田人承包的經歷。時任院長的王書策現在回憶起來仍憤憤不平。“為了從病人口袋中掏更多的錢,承包科室的醫務人員都是想方設法欺騙患者,將沒病看成有病,小病看成大病,讓患者經歷比生病本身還要大的痛苦。”
  1998年前后,著名職業打假人王海開始關注上述現象,并在多地進行打假,矛頭直指詹國團,因為后者被認為是當時的莆田系“幫主”.媒體的接力報道引起了政府職能部門的高度關注,規范性病門診在全國范圍內展開。
  2000年,國務院發布指導意見,政府的非營利性醫療機構不得與其他組織合作營利性的科室、病區、項目。2004年,承包科室被衛生部列入嚴打之列,國營醫院不得外包性病等專科,這些規定斷了莆田系醫療的財路。備感輿論壓力的詹國團也出國了,社會各界認為,這次“莆田游醫”完了。
  事實恰恰相反,莆田人迅速調整方向,從承包科室改做民營醫院。當然,這次轉身同樣離不開政策利好。2003年前后,由于公立醫院資金投入不足,許多地方政府改革衛生醫療體制,允許公立醫院采取委托經營、股份合作和股份制等形式。
  完成了原始積累的莆田醫療人開始自己建醫院。也就在2003年,時刻關注政策走向的詹國團回到國內。前車之鑒,這次他決定做一家三級甲等醫院。決定遭到了親朋好友的一致反對,因為投入巨大,風險系數太高。
  2009年,投資近10億元的新安國際醫院在浙江嘉興建成開業,這是商務部和衛生部批準的首家民營綜合性國際醫院。用詹國團的話說,這才是事業,與此前只顧賺錢形成鮮明對比。新安國際醫院預期今年會達到盈虧平衡,而要收回成本,則需要10多年。
  出于投資風險考量,更多的莆田人選擇了辦專科醫院,因為實踐證明,與建設綜合性醫院相比,前者不失為短平快的“捷徑”.當然,對于風險極高的腫瘤科,他們通常不會涉足。選擇建專科醫院的也出現了分化,一些醫院開始注重服務與誠信,畢竟投入大了,不像承包科室;還有一些,盡管從科室變成了醫院,但運營模式大同小異。
  業內人士指出,廣告仍是民營醫院生存和發展的利器,原本名不見經傳的小醫院被他們包裝成“無所不能”.記者調查發現,一些民營醫院通常會對導診(又稱醫導)等工作人員進行嚴格的專業培訓。這些所謂的醫導,跟進院之后的患者形影不離,他們通常會告訴患者某個手術必須得做,且必須馬上手術,否則后果會很嚴重。
  慌亂之中,患者總是乖乖地交費做手術。為達到效果最佳,培訓中也要求醫導對病人“量身定做”.比如跟病人溝通聊天,掌握病人的收入情況,然后制定收費方案。
  “通常是廣告稱1000元搞定,去了醫院卻5000元還沒完,他們有一套完整的套數讓你感覺這錢不得不花。”曾長期關注這些民營醫院的某媒體人士說,而且,這只是10年前的套路,如今治療費用動輒上萬。
  “大投入大產出,小投入小產出。”這是莆田系醫療掌握的經營密碼,創辦于2006年的石獅鳳凰醫院,第一年的廣告投入竟然是1000萬元。
  當然,廣告投入最終得由患者買單。一位不愿透露姓名的“莆田系”民營醫院院長告訴記者:“新開張的醫院第一年全部靠廣告開路,第二年開始賺錢,第三年后到達高峰。這個時候,一年就可以賺回一家醫院。”他們以最小的投資加天量的廣告拉動消費人群,換來的是滾滾“黑金”.
  除了傳統的民營醫院,莆田人又把投資向上游延伸,擴展到藥品和醫療器械等相關產業。產業鏈的延伸,為莆田民營醫療提供了更大空間。就這樣,莆田人在30年間的3次轉身,盡管伴隨陣痛,但堪稱奇跡。

10月22日,華夏醫療董事局主席翁國亮在其公司與中信醫療合作協議簽署現場。
  低調快速擴張
  在飽受非議和有關部門不斷查處的情況下,“莆田系”不僅沒有被打垮,反而低調地發展壯大,并逐漸成為中國民營醫療的中堅力量。
  最新數據顯示,至2013年年底,全國共有民營醫院1.13萬家,其中,莆田系民營醫院占80%,也就是說,至少有8000家民營醫院是由莆田人控制,其間不乏億萬富豪。
  與“莆田系”在民營醫院的地位不相稱的是,這些莆田醫院掌控人卻極少在公眾面前露面,這種低調一直延續至今。他們通常以“集團”的方式開辦醫院,聘請醫生和院長,而自己完全隱身,在集團簡介里也只是象征性地列舉幾家比較規范的醫院。
  低調的莆田醫療人哪去了?近年來,公眾和媒體一直在追問。多方交織的信息表明,這些低調的莆田人仍在隱秘擴張,不同的是,這次步伐比以往邁得更快。相關數顯示,2013年公立醫院只發展了60多家,民營醫院卻發展了1200多家,而后者絕大部分為莆田人控制。
  如此快速擴張,自然離不開資金的助力。莆田人想到了資源整合,一方面是系統內部整合,抱團發展;另一方面則是打通莆田系醫療與外部資本的通道。
  短短一年間,兩大聯盟“橫空出世”.一個是前文提到的成立于2013年11月的中國醫健聯盟,另一個則是今年6月成立的莆田(中國)健康產業總會。中國醫健聯盟聚合了劉永好、馮倫等商界大佬和詹國團、翁國亮、林玉明等多位莆田系醫療大佬,后者則掌管近1400家民營醫院。
  6月份,中國醫健聯盟又增添一位新成員,那就是泰康人壽董事長陳東升。10月22日,在北京國貿商圈的一家五星級酒店內,翁國亮擔任董事局主席的華夏醫療與中信醫療簽署戰略合作協議,劉永好作為華夏醫療股東出席簽約儀式,儀式僅邀請了不到10家媒體。
  華夏醫療為香港上市公司,公開資料顯示,詹國團亦為其股東之一。翁國亮向記者坦言,若不是為了公司及中國醫健聯盟的發展,他并不愿意拋頭露面。他表示,在中國醫健聯盟里,劉永好和馮侖主要發揮其影響力,解決資金和醫療所需物業等問題,他自己則只是個干活的,充分利用其多年耕耘醫療領域的優勢。
  劉永好跟記者開玩笑說只是“打醬油”.他表示,通過30年多的改革發展,人們生活水平顯著改善,但中國的醫療還有很大不足。“民營醫院是公立醫院的有益補充,通過發展民營醫院可以倒逼公立醫院提高服務水平,為老百姓提供更好的醫療服務。”
  “中國醫療健康產業現在缺口非常大,目前國家大力支持健康服務業發展,將帶來整個行業的大變革。”劉永好說。而要發展民營醫療,自然離不開資本,聯盟里融資方面的工作他自然責無旁貸。
  翁國亮介紹,中國醫健聯盟的成立源于去年一次閑聊時劉永好隨口說起的一個想法。為了互利共贏,劉永好、馮侖和翁國亮三人還合作成立了公司,計劃在未來3至7年內在中國投資建設30家三級甲等醫院及老人康復中心。
  “今年以來,已經跟20多家醫院談了托管和改制。”翁國亮說。莆田(中國)健康產業總會則吸引民營醫院會員8600多家,占全國民營醫院八成,林志忠擔任會長。
  總會成立當天,即與工商銀行、招商銀行等6家金融機構簽訂戰略合作協議,授信總額達到1600多億元。
  無論是千億授信,還是對接場內外資本的聯盟,無疑將加速莆田系醫療擴張,而莆田系醫療的大佬們則一如既往地低調而神秘。

 

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