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智慧路上的利與弊

　　互聯網+醫療（二）

　　“電商進軍醫院，絕不僅僅是掛號、繳費這么簡單?！焙幽鲜⌒l計委相關負責人介紹，隨著信息化平臺的建設完成，以后還可能實現網上智能預約、智能分診、遠程候診、診間支付、查看報告、免費WIFI、室內導航、在線醫患互動、建立個人健康檔案、在線理賠乃至大數據預警等多個強大功能。據悉，目前河南多家醫院與“電商”合作模式不同。有與阿里巴巴的“支付寶”合作，也有與醫護網的合作，加入手機APP后，即可找到合作醫院的專家進行掛號、咨詢等服務。“可以說，掌上醫院基礎管道已鋪設完畢，未來完全可以實現更多功能?！痹撠撠熑朔Q。但與此同時，“互聯網+醫療”在為傳統醫院帶來更多優勢的同時，弊端也逐漸顯現出來。
 

　　利：優化流程，緩解醫患糾紛

　　去醫院里看病，看到長長的隊伍最讓人心煩，尤其排隊時間過長，還會激化矛盾。而互聯網、電商進軍傳統醫院后，這些排隊繁瑣等問題，是其帶來的首要改變。真實體驗過網上掛號、候診看病的患者劉先生說，全程體驗下來，掛號、繳費、取報告，都在網上進行，平時四五個小時的就診時間，精簡到了一個多小時，確實便捷、省時。

　　信息透明

　　合理分流醫療資源

　　看病難，看病貴，根本原因就是信息不對稱，患者對醫生不了解不信任，而網絡卻可以彌補這一缺憾，

　　23歲的曉紅說，她原本是“網購達人”，現在是“掛號達人”。她手機上下載了多家醫院的手機APP，每家醫院坐診的專家是誰，特長是什么，點開即可清晰了解，可有針對性掛號。

　　河南省衛計委相關負責人介紹，患者對醫院專家有了更多了解，可以避免以往患者盲目崇拜名專家，感冒發燒拉肚子也一窩蜂去大醫院找名專家，現在可以更好地讓患者認識醫生，合理分流醫療資源。

　　“好評、差評”

　　帶來壓力和動力

　　“支付寶”的成熟購物模式，不僅可使消費者清晰找到自己需求的商品，還可以根據好評、差評自由購買。

　　那么，網絡進軍醫院后，這種模式是否開展了？記者了解到，目前開展手機APP掛號、“支付寶”模式的醫院，都可以對掛號醫生進行個人評價，但目前，因為是開發之初，對醫生的“好評、差評”只作為內部管理的一個指標，還未實現完全放開。

　　年輕醫生鵬宇說，雖然“好評、差評”目前僅作為內部管理指標，但對醫務人員來說也是一種監督和鞭策，以后，完全公開化絕對是一種趨勢?！皬哪撤N意義上來說，雖然有壓力，但也是一種讓醫療行業健康發展的動力。”

　　弊：在線“醫-患”關系難建立

　　像阿里健康、春雨等目前提供的諸多服務依然徘徊在醫療核心環節的外圍區域，包括網上掛號、電子付費及手機查詢、自助打印檢查結果等，“這與大眾點評的模式類似，用戶可以提前約定餐廳、座位，甚至下單、付費及預約外賣等，但始終未涉及廚師環節，醫生之于醫療服務就如同廚師之于餐廳，醫生在醫療服務中處于核心地位，無法取代。”專家表示。

　　而目前的數據收集也主要用于大樣本的分析，是在尚未建立“醫生”—“患者”關系的情況下進行的，患者最終希望得到醫療服務，如果提供的僅是信息或方便，并未觸動行業“痛點”，真正痛點在于有病的患者找不到專業的醫生，大眾的健康沒有專人管理，而沒有醫生的參與就不可能有真正的移動醫療，“不是你有一個iPhone或iPad，我就可以當你的醫生”。諸多已經在開展的借助互聯網或移動端掛號等，始終徘徊在醫療服務的外圍。

　　網售藥物也是移動醫療的重要一環，與有醫生參與的核心診療環節相比，藥品的云端購買、配送似乎簡單一些，尤其是網售處方藥如果開閘，市場潛力巨大。數據顯示，2013年中國醫藥市場的總規模是11463億，80%的銷售份額仍在醫院。要實現處方線上流轉仍有一定困難，醫院同不同意是一個方面，“所以現在很多機構只能各個擊破，目前很多‘云醫院’仍停留在概念層面，并不具備完整的醫院功能，充其量算是藥品云端配送，始終沒有介入醫療最核心的診療階段?！?

　　玩概念，充其量是藥品配送

　　尚沒有作為醫療核心的醫生參與其中，移動醫療在診療方面是否還有施展拳腳之地？專家表示，急性病未必適合移動醫療，“除非在診所數量極其豐富時，每個居民樓下恰好都有一家診所、化驗室及影像室”。但對于慢性疾病而言，O2O或許是移動醫療，或網絡醫療的可行之路?！翱梢越浺徊糠种苓叿辗胖辆€上完成，包括預約、掛號等，通過智能排序，可以避免患者集中擁向醫院并浪費大量排隊等候時間，即線上掛號、線下看病的模式?！?

　　“O2O模式，比如家庭醫生或社區醫生，僅針對周圍社區范圍內人口服務，醫生未必在社區坐診，患者可線上告知，醫生出診服務，醫生每次出診有不同于掛號費的固定出診費，一些非疑難重癥可以就此解決。”另外，醫生診斷后如需用藥，可借助售藥平臺實現配送。移動醫療可以結合出診制度，解決一些初步的需求。“這或許是未來的一個方向，但必須明確，愿意出診的也以資質低醫生或基層醫生為主?！?

　　“因為眾多資本、機構目前介入移動醫療領域，資本以盈利為目的，單純為追求效益和回報反而影響產業的健康發展，畢竟醫療服務本質上是一種半公益性服務，很擔心移動醫療會泡沫化?！?

　　線上線下無結合，移動醫療變泡沫

　　分流醫院處方，政策未定搶布局

　　無論線上還是線下，購藥始終是醫療重要一環，尤其是去年5月份國家食藥總局發布《互聯網食品藥品經營監督管理辦法(征求意見稿)》并公開征求意見以來，網售處方藥也已成為商家爭奪重地。其中，阿里已經與全國約5萬家藥店簽訂合作，線上支付、配送，或線上支付、實體店拿藥的模式將隨著網售處方藥的松綁進一步推開。一號店、阿里健康、京東商城三大網購平臺均已獲得網絡售藥“入場券”。

　　未來人們網購處方藥的模式大概分兩類：一是在醫院獲得處方后拍照上傳；而打造網絡醫院或許是獲得處方的另一種模式，用戶可在網站平臺向專業醫生提問并同時獲得電子處方，進而完成購藥，實現這一過程的線上解決。