16項舉措為社會辦醫“松綁”
日前,國務院發布了《關于促進社會辦醫加快發展的若干政策措施》(以下簡稱《措施》),該《措施》中16項舉措使民營醫院成為最直接的受益方。
有業內人士指出,該《措施》中的放寬社會辦醫的準入條件,取消具體數量和地點限制等“松綁”舉措,將全面盤活社會辦醫,并最終促進多元辦醫格局的形成。
現狀:缺少利好政策醫師資源匱乏 民營醫院發展受阻
社會辦醫由來已久,此前國務院就曾發布過個鼓勵社會資本辦醫的指導意見和措施。然而經過幾年的摸索與嘗試,在一個非市場化的醫療大環境下,民營醫院也暴露出了發展所面臨的諸多挑戰與困境。
記者走訪保定市內幾家民營醫院后了解到,盡管民營醫院近兩年發展迅猛,但與公立醫院相比,仍屬于“弱勢群體”。有數據顯示,截止2014年,我國民營醫院占比已達到46%,然而民營醫院的門診及住院比例卻只在10%。
保定市同濟醫院院長馬志邦表示,骨干醫師資源的匱乏是現階段社會辦醫的首要難題。在他看來,當前民營醫院人才梯隊處于兩個極端,一是返聘公立醫院退休后的優秀醫師,一是培養一些剛畢業的學生。對于有經驗、有能力的骨干醫師來說,公立醫院仍是現階段的首選。此外,稅收、醫保等一系列的利好政策也使得天秤更傾向于公立醫院。
與此同時馬志邦表示,基于政策及就醫觀念的影響,民營醫院很難在人們心中形成一個可靠的印象,民營醫院若要發展迫切需要一個公平的內、外環境。
措施:16項舉措把脈 助推多元辦醫格局
對于眾多面臨困境的民營醫院而言,此次《措施》的發布無疑是一個好消息。從放寬準入門檻,到豐富投融資模式,再到與公立醫院間的醫師、設備等資源的流動與共享,這些實質性舉措倘若推行得當,勢必將打破公立醫院“一家獨大”的局面,推動多元辦醫格局的形成。
看點一:放寬前置審批取消辦醫規模限制
該《措施》中明確,各級相關行政部門要按照“非禁即入”原則,全面清理、取消不合理的前置審批事項,整合社會辦醫療機構設置、執業許可等審批環節,進一步明確并縮短審批時限,不得新設前置審批事項或提高審批條件,不得限制社會辦醫療機構的經營性質,鼓勵有條件的地方為申辦醫療機構相關手續提供一站式服務。
與此同時,在符合規劃總量和結構的前提下,將取消對社會辦醫療機構的具體數量和地點限制;不將社會辦醫療機構等級、床位規模等作為確定配置大型設備的必要前置條件,合理控制公立醫療機構數量和規模,拓展社會辦醫發展空間。
馬志邦稱,此前準入條件限制是社會辦醫的一道難以邁過的“坎”,一些社會資本往往因為達不到要求而被阻攔在外。一旦硬性要求放寬,將會全面盤活醫療格局。
看點二:推進醫師多點執業民營醫院將納入醫保定點
《措施》明確,推進醫師多點執業。加快推進和規范醫師多點執業,鼓勵和規范醫師在不同類型、不同層級的醫療機構之間流動,鼓勵醫師到基層、邊遠山區、醫療資源稀缺地區和其他有需求的醫療機構多點執業,醫務人員在學術地位、職稱晉升、職業技能鑒定、專業技術和職業技能培訓等方面不因多點執業受影響。此外《措施》中要求,將符合條件的社會辦醫療機構納入醫保定點范圍,執行與公立醫療機構同等政策。
記者在采訪過程中獲知,醫師多點執業并非是一個新鮮事,然而自政策實施以來,醫師多點執業在推行的過程中往往受阻。公立醫院普遍認為自身培養醫師不易,此外一旦醫師在多點執業過程中發生醫療事故,責任認定、賠償等問題都會引發糾紛。因此要落實此項措施,仍需相關部門結合實際情況,制定出具體的配套措施。
看點三:完善監管措施優化民營醫院發展環境
記者在走訪過程中也了解到,患者對于民營醫院最大的顧慮便是醫療安全是否能夠得到保障,是否會遇到過度醫療的情況。
為此該《措施》明確要求將完善監管機制,加強監管體系和能力建設,嚴厲打擊非法行醫,嚴肅查處租借執業證照開設醫療機構和出租承包科室等行為,嚴懲經查實的惡性醫療事故、騙取醫保資金、虛假廣告宣傳、過度醫療、推諉患者等行為,探索建立醫療機構及其從業人員退出機制。
與此同時,還將建立健全醫療機構及其從業人員信用記錄,依法推進信息公開并納入國家統一的信用信息共享交換平臺,對嚴重違規失信者依法采取一定期限內行業禁入等懲戒措施。加強醫療安全管理,引導參加醫療責任險。完善醫療機構分類管理政策,出臺非營利性醫療機構管理細則,明確對經營性質、資金結余使用等的監管辦法。