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　　自古以來(lái)，“和”是人與人之間相處最向往的境界。但在現(xiàn)實(shí)生活中，無(wú)論是鄰里間的雞毛蒜皮糾紛，還是事關(guān)社會(huì)和諧穩(wěn)定的復(fù)雜糾紛，發(fā)生卻在所難免。老百姓發(fā)生糾紛后，由旁人進(jìn)行調(diào)解是我國(guó)古老傳統(tǒng)的有效做法。時(shí)至今日，這種做法仍具生命力。近日，記者來(lái)到大余縣采訪，該縣就依靠第三方事前調(diào)解將醫(yī)患糾紛從“鬧”到“靜”,實(shí)現(xiàn)了和諧轉(zhuǎn)換。

　　公開(kāi)透明現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解

　　6月18日，大余縣吉村鎮(zhèn)游仙村79歲村民康某因病住院治療，手術(shù)過(guò)程中發(fā)生心臟室顫，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。面對(duì)老人的死亡，康某幾十名親屬情緒比較激動(dòng)，曾一度表示“沒(méi)有補(bǔ)償20萬(wàn)元免談”,并在6月20日端午節(jié)這天舉家到醫(yī)院上訪鬧事。針對(duì)此情況，大余縣醫(yī)調(diào)中心的工作人員提前介入，并多次做其親屬思想疏導(dǎo)工作。在康某親屬情緒相對(duì)穩(wěn)定后，醫(yī)調(diào)中心按照工作流程進(jìn)入調(diào)解程序，及時(shí)上報(bào)司法行政和衛(wèi)生主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)審批，組織醫(yī)學(xué)專家對(duì)患者醫(yī)療病歷進(jìn)行專業(yè)分析和評(píng)估，康某親屬終于同意于6月22日進(jìn)行調(diào)解。

　　由于院方出的補(bǔ)償金距離康某親屬的訴求較大，雙方難于達(dá)成一致，調(diào)解只好暫停。隨后，醫(yī)調(diào)中心又找到醫(yī)患雙方反復(fù)做工作，最后以院方補(bǔ)償康某親屬各種費(fèi)用3.5萬(wàn)元達(dá)成協(xié)議。回想此事，醫(yī)調(diào)中心工作人員王紅芳對(duì)記者說(shuō)：“若此案調(diào)解不成功，將給今后的工作帶來(lái)相當(dāng)大的影響。”

　　把程序公開(kāi)、把資料公開(kāi)、把依據(jù)公開(kāi)，讓患者親屬盡可能全程參與。醫(yī)調(diào)中心建立初期，就對(duì)醫(yī)療糾紛處理設(shè)置了一整套的工作制度和速裁規(guī)則。在《大余縣醫(yī)療糾紛調(diào)解處理中心工作指南》中，記者看到了13名法律專家、103名醫(yī)學(xué)專家和23名人民調(diào)解員的名單。據(jù)了解，當(dāng)事人可以任意選擇專家和調(diào)解員。公開(kāi)透明、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解的方式讓沒(méi)有權(quán)力、沒(méi)有“后門(mén)”的普通百姓看到了司法的公平公正。得益于此，醫(yī)調(diào)中心自去年5月底成立以來(lái)，共受理醫(yī)療糾紛14件，成功調(diào)處12件。大余縣司法局局長(zhǎng)蘇健林說(shuō)：“醫(yī)患糾紛的調(diào)解，省去了訴訟成本，節(jié)省了當(dāng)事人的寶貴時(shí)間，保護(hù)了醫(yī)生工作的積極性，避免了‘大鬧大賠，小鬧小賠，不鬧不賠’的不良社會(huì)現(xiàn)象，維護(hù)了大余縣良好的醫(yī)療秩序。”

　　難點(diǎn)聚焦調(diào)順民心

　　“如樂(lè)之和，無(wú)所不諧”.音律的和諧，需要琴師的不停調(diào)試；社會(huì)的和諧，則需要人民司法的公平正義。

　　轉(zhuǎn)型時(shí)期的中國(guó)，醫(yī)患關(guān)系已然成為一種重要的社會(huì)關(guān)系。這些年來(lái)，盡管全社會(huì)一直大力倡導(dǎo)醫(yī)患和諧，但對(duì)于醫(yī)患關(guān)系緊張的憂慮依然揮之不去，矛盾特別突出。大余縣也如此。新城鎮(zhèn)店孜里村曾某因?yàn)槭中g(shù)不成功起訴院方，池江鎮(zhèn)楊柳村劉某因?yàn)榫裾系K恢復(fù)不成功起訴院方，內(nèi)良鄉(xiāng)內(nèi)良村沈某因?yàn)槟c胃炎手術(shù)不成功起訴院方……

　　“醫(yī)患關(guān)系緊張，很大程度上在于信任的缺失。”大余縣醫(yī)調(diào)中心工作人員朱體祥說(shuō)。多年來(lái)，由于醫(yī)療資源分布不均衡，患者深受“看病難、看病貴”困擾，一旦付出高昂的經(jīng)濟(jì)代價(jià)，但最終得不到有效醫(yī)治，極易將矛頭指向醫(yī)生。同時(shí)，醫(yī)患之間存在認(rèn)知差距，一些患者不理解醫(yī)學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)性、局限性，認(rèn)為醫(yī)學(xué)無(wú)所不能，治不好就是醫(yī)生的責(zé)任，讓醫(yī)生承受著很大的執(zhí)業(yè)壓力。

　　“社會(huì)焦點(diǎn)、難點(diǎn)，極易在醫(yī)療糾紛事件上爆發(fā)。安撫百姓的情緒是我們重要的工作之一。”蘇健林說(shuō)。為解難點(diǎn)、釋疑惑、增互信，在事前調(diào)解工作中，醫(yī)調(diào)中心人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)、捕捉、總結(jié)一些“共性”問(wèn)題，然后將問(wèn)題及時(shí)反饋到各醫(yī)院，從源頭上減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。由于該中心及時(shí)介入調(diào)解，截至目前，大余縣沒(méi)有發(fā)生一起民轉(zhuǎn)刑及“醫(yī)鬧”上訪的事件。

　　聯(lián)動(dòng)會(huì)診訴前調(diào)解

　　子曰：“禮之用，和為貴。”有完美的禮制，才可達(dá)到社會(huì)的和諧。

　　因?yàn)獒t(yī)療的專業(yè)性和醫(yī)療信息的不對(duì)稱性，發(fā)生意外情況后，患方很難講清醫(yī)院錯(cuò)在哪，而對(duì)衛(wèi)生部門(mén)的處理又不相信，往往導(dǎo)致采取“醫(yī)鬧”或打官司的方式來(lái)解決。

　　“調(diào)解的關(guān)鍵是搞清醫(yī)院到底有無(wú)責(zé)任和責(zé)任大小，因此我們非常注重調(diào)解員的專業(yè)知識(shí)背景。”蘇健林說(shuō)。據(jù)了解，雖然工作指南中列舉了近200名參與調(diào)解的人名，但是醫(yī)調(diào)中心仍然堅(jiān)持加強(qiáng)中心成員培訓(xùn)，提高各方會(huì)診效率，提升聯(lián)動(dòng)調(diào)解醫(yī)療糾紛能力。自該中心成立以來(lái)，多次組織調(diào)解員、醫(yī)學(xué)專家、法律專家等學(xué)習(xí)《人民調(diào)解法》《侵權(quán)責(zé)任法》《江西省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》和調(diào)解工作流程等，還采用“以會(huì)代訓(xùn)”的方式進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

　　“有了糾紛，不只聽(tīng)取某一名專家的建議，而是看專家組給出的綜合意見(jiàn)。這樣既對(duì)患者公平，也對(duì)調(diào)解員有約束。”大余縣醫(yī)療糾紛調(diào)處法律專家?guī)旌蜻x人、啟光律師事務(wù)所律師劉昌紅對(duì)記者說(shuō)。對(duì)這一切，曾經(jīng)接受過(guò)醫(yī)調(diào)中心調(diào)解的青龍鎮(zhèn)元龍村村民葉某這樣表達(dá)他的感受：“在醫(yī)調(diào)中心處理糾紛，感覺(jué)自己和醫(yī)院是平等的，而不是隨便被人打發(fā)。”