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　　如今，中國的醫改已經進入了深水區，隨著時代的發展尤其是互聯網技術的發展，醫療行業也正在面臨一場突變。站在互聯網的風口，醫療機構將會迎來什么樣的機遇和挑戰，互聯網被加到醫療上，前景又將如何?上海某醫院院長作為上海乃至互聯網醫療的前驅，近日在接受早報記者采訪時深入解析了醫療遇上互聯網后給患者就醫體驗帶來的改變。

　　模式已從單一轉為多元

　　面對當下醫療服務模式，于廣軍指出其存在的弊端。“當前醫療服務模式已經從生物醫學向社會心理等多元化綜合發展，在疾病診療過程中，醫療機構尤其是三級醫院重在診治，往往對患者健康管理弱化，偏重經驗，缺乏針對個人的個性化治療。”

　　互聯網醫療將改善就診體驗

　　“互聯網+”經李克強總理在全國“兩會”提出后迅速成為社會流行詞，互聯網遇到醫療又意味著什么?對此，于廣軍指出兩大類，一是傳統醫療服務的改善，例如利用微信、電子支付、網上預約等手段去改善就醫流程，減少排隊和等候的時間，或者是利用健康類App對那些糖尿病、高血壓患者等慢性病人群進行健康管理;二是主要針對互聯網企業這一第三方技術服務平臺，開展輕問診、在線醫療、遠程醫療等，這是為醫生和患者搭建溝通橋梁。

　　“智慧醫療”的應用模式

　　如果說互聯網醫療會給市民帶來就診便利的話，那會對醫療機構和醫生帶來哪些幫助?

　　對此，專家指出：第一，導致醫生和患者關系發生變化。“傳統醫患關系，醫生比較主動，患者相對被動，有了互聯網以后，患者獲取信息更加方便，會更多的參與整個醫療活動，這在國外叫做患者參與式醫療(patient-engagement)。”

　　其次，醫生和醫院之間的關系也發生微妙變化，結合多點執業，醫生會更加注重個人品牌的打造，醫院會越來越趨向于平臺化。

　　最后，患者和醫院之間的關系有了變化，“患者原來是集中到醫院就醫，未來會出現線上和線下相結合的就醫模式，有些疾病的診治可以用遠程和在線的方式解決。”

　　在專家眼中，未來“智慧城市”的建設不能脫離“智慧醫療”，而智慧醫療即是以先進的技術、強調以人為本的理念，從而來提高整個傳統醫療服務行業水平。

　　他以醫院為例指出當前“智慧醫療”的應用模式，“2014年4月醫院率先推出微信掛號，用服務號而不是用公眾號去掛號，可以顯示排隊等候時間，患兒家屬可以實現在家候診，減少無效等待時間。目前，院內專家門診預約率達到75%，微信預約占25%。同時醫院近年來又推出微信‘藥學問答’，針對兒童用藥給家長提供咨詢，目前已經形成5000多人次的互動，此外還依靠微信召開‘家長學校’，目前參與人數眾多，已經舉辦10多次，針對各類兒童常見病多發病，深受家長喜愛。”于廣軍指出。

　　除上述服務外，還有診前化驗、一站式輸液、智能床旁系統、ipad點餐娛樂等服務。“診前化驗可以針對一些發熱等常見病，實現邊候診邊等常規化驗報告，一站式輸液可以拿著處方單付費完直接等候輸液，無需像以往那樣自己去取輸液瓶，可以減少患兒及家屬奔波時間，提高就診效率，而其他一些服務同樣可以給患兒最舒服的就醫體驗，讓醫院就醫環境變得更溫馨。”

　　當前平臺缺乏監管

　　互聯網將給醫生行醫帶來新的模式。不過，有一種觀點認為互聯網會像改變傳統百貨業一樣顛覆醫療，以后的醫生可能會由人工智能替代。

　　對此，專家并不贊同。他指出，醫學是一門復雜的學科，而疾病也具有個體化差異，不可能完全靠人工智能去判斷。同時，人工智能在短時間內不可能完全替代人，兩者之間的差距需要經歷一個非常長的過程才有可能縮小，但值得肯定的是，人工智能當前確實已經成為一項輔助技術，更加精準地幫助醫生開展診療并判斷病情發展，比如用達芬奇機器人做手術等。

　　而對于當前迅猛發展的互聯網健康平臺，這些平臺從一定程度上看能幫助患者對某些疾病進行咨詢，這種形式被業內稱為“輕問診”，這種模式是否存在一些弊端?

　　對此，專家指出，“輕問診”其實是一種在線的醫療咨詢行為，因為在這一塊還沒有明確的法律規定，所以現在還是相對模糊的地帶，仍然在法律邊緣游走。

　　于廣軍指出，盡管互聯網醫療發展迅速同時也將成為今后發展大趨勢，但要長遠發展，首先應該對它開展醫療咨詢行為進行監管，同時也要對它的信息安全進行監管。“從發展前景來講，需要進一步規范，比如一旦醫療咨詢發生錯誤，醫生是否要承擔相應的責任和義務，平臺是否應該承擔相應責任。”