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      杭州市屬醫院“牽手”社區衛生服務中心家門口就能預約專家，雙向轉診更方便

　　日前，杭州市衛計委下發《關于市級醫院與主城區社區衛生服務中心開展醫聯體工作的實施意見（試行）》，杭州將于10月8日正式啟動市級醫院與主城區社區衛生服務中心區域醫聯體試點工作。

　　醫聯體工作主要分兩塊，一塊是杭州市一醫院、市二醫院、市三醫院、市紅會醫院、市中醫院5家三級綜合性醫院分別與9個城區的51個社區衛生服務中心簽約，組建5個“緊密合作醫聯體”,社區衛生服務中心增掛合作市屬醫院分院的牌子。另一塊是11家市屬醫院（此前提到的5家醫院，再加杭州市腫瘤醫院、杭州市西溪醫院、杭州市七醫院、杭州市兒童醫院、杭州市婦產科醫院、杭州市老年病醫院）與主城區社區衛生服務中心建立“雙向轉診合作醫聯體”,依托市級雙向轉診平臺在醫聯體內優先開展門診、住院、檢查等轉診業務。

　　預計在今年底前，杭州市分級診療體系將基本建立。

　　市屬醫院與社區衛生服務中心將成“一家”

　　實現分級診療是醫改的終極目標之一。為探索構建分級診療體系，杭州于去年10月在主城區推出醫養護簽約服務。56萬主城區居民與社區醫生簽約，從今年1月1日起，享受社區首診、雙向轉診、家庭病床上門服務、全人全程健康管理等服務和醫保優惠政策。

　　今年5月，杭州成為全國第三批公立醫院改革國家聯系試點城市。根據國務院辦公廳9月8日出臺的《關于推進分級診療制度建設的指導意見》中“2015年，所有公立醫院改革試點城市都要開展分級診療試點”的文件精神，杭州市進一步推出醫聯體工作，讓市級醫院與社區衛生服務中心成為“一家”.

　　根據杭州實際，醫聯體以原主城區（不含蕭山、余杭、富陽區）行政區劃為基礎，以市級三級綜合（中醫、中西醫結合）醫院為牽頭單位，聯合區域內社區衛生服務中心，以診療服務、技術指導、人員培訓、雙向轉診、健康信息等醫療業務的整合管理為紐帶，組成跨行政隸屬關系、跨資源所屬關系的醫療機構聯合體。醫聯體分為“緊密合作醫聯體”和“雙向轉診合作醫聯體”兩類。

　　通過建立醫聯體，杭州逐步構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療體系，計劃到今年年底前，分級診療體系基本建立。

　　建立醫聯體老百姓能享受到這些好處

　　區域醫聯體建立后對老百姓有什么好處？

　　首先，在醫聯體內，實現預約號源、慢病責任醫師團隊、住院床位、診療科目設置、醫務人員和信息平臺等醫療資源共享，進行統籌管理。以市級衛生信息平臺為支撐，以電子病歷和居民健康檔案為核心，在原有醫學影像會診中心、心電會診中心、消毒供應中心和慢病聯合診療中心“四大中心”的基礎上，繼續鞏固和深化優質醫療資源共享平臺和同質化的檢驗、檢查結果互認。這樣患者在醫聯體內看病可省去很多重復檢查。

　　其次，轄區居民可在社區衛生服務中心預約市級醫院專家、病房床位和各類檢查檢驗等服務，市級醫院對基層上轉患者開通綠色通道，提供優先預約專家、?？崎T診，優先安排檢查，優先安排住院的“三優先”服務，而且等患者轉到基層醫院后還得確保延續治療。

　　再次，市級醫院需安排高年資主治醫師及以上職稱的醫生定期到社區衛生服務中心開展坐診、會診、查房、講座、帶教、帶徒等業務指導；社區衛生服務中心安排醫務人員定期到市級醫院培訓、進修、參加學術活動、轉診病人查房等，逐步實現疾病的規范化、同質化診療。同時，鼓勵市級醫院醫生（含退休醫生）到醫聯體內社區衛生服務中心進行多點執業，尤其是在夜間、雙休日、節假日等時段開展多點執業。

　　最后，之前有很多慢病患者因在社區配不到藥而煩惱，以后這個問題有望得到解決。因為醫聯體內成員單位可根據轄區居民的實際需求，適當增加慢性病、常見病及相關?？扑幬锏呐鋫浞N類，并在醫聯體內保持相關藥物的一致性，進一步方便居民的就醫需求。