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　　隨著社會保障機制的不斷健全，尤其是實施新型農村合作醫療后，清遠各地基層群眾到當地醫院就醫的積極性大大提高了。但是，基層醫院存在的整體環境差、醫療條件和設施裝備落后、專業技術人才缺乏等一系列問題，導致醫療質量無法得到提高，使得各地群眾對基層醫療機構不信任，到大醫院看小病成為一種較普遍的現象。這不僅浪費了大醫院的資源，也加大了當地群眾的就醫困難。

　　基層醫療機構的基礎作用能否完全發揮出來，關系到醫改的成敗，關系到各地群眾的福祉，關系到和諧清遠的構建。這就要求當地的基層醫療機構隊伍素質和設施配置也要相應提升，從而適應各地基層群眾的就醫需求。

　　近年來，先住院后付費、藥品零差率、臨床路徑、按病種付費等惠民政策的落實，在緩解基層群眾“看病難”方面發揮了重要作用。然而，基層“看病難”問題依然存在，真正的原因就在于基層醫院留不住醫生。

　　病人看病愛到大醫院扎堆兒，這是對基層的醫療技術不信任。這邊是基層醫院醫生留不住，那邊卻是大醫院人滿為患。如此怪象存在已久，雖然解決路徑似乎也并不缺乏，然而，卻一直未見很大改觀。現在不要說村醫了，就連鄉醫，想招個本科生都太難了。很多擁有資格證的醫生，大都不愿留在鎮村。不僅現在基層的待遇留不住人才，而且因為自己的待遇低、條件差，不少鄉村醫生在對下一代進行教育時，不經意間就會體現出“不能當鄉村醫生”的想法。這樣一來，原本留不住人才的鄉村醫院、衛生所就更沒有后續人才了。因此，在筆者看來，基層醫院或衛生院要吸引患者去看病，首先就得留得住醫護人才。而留得住人才，就需要政府多投入，并在基層醫護人員“軟實力”上多投入，如培訓、補貼等，讓基層醫護人員真正沉下心在基層。

　　只有真正讓基層強起來，老百姓的常見病才能在第一時間在“家門口”得到解決。在此，筆者認為要進一步加大基層醫院與省、市級醫院的協作，通過托管等形式與其合作辦醫，引導優質醫療資源下沉。如上級醫院派出管理團隊和技術團隊對醫院的管理、科研、技術、教學等進行指導、扶持，以提升縣一級醫院的醫療技術實力，以更好地為當地群眾的健康服務。與此同時，縣級醫院優質資源也要不斷向基層醫療機構下沉，通過以“醫療聯合體”這種合作形式，在人員、設備、藥品、培訓等方面對各社區衛生服務中心開展全面幫扶，并依托縣級醫院對各基層單位疑難檢查項目、復雜檢驗項目等進行會診、檢測，提高診斷、檢測的準確性和及時性，從而逐步構建“小病在村（社區）、大病進醫院、康復回村（社區）”的就醫新格局，使得居民在村（社區）衛生服務中心就能享受優質便捷的醫療資源。