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　　目前，安徽、福建、江蘇、青海四省正處于公立醫院改革進程中的不同階段。福建省已經在全省范圍內實現了藥品和耗材零差率銷售;江蘇省所有城市公立醫院都列入了國家試點，年底前全部實施改革;安徽省已經全面啟動城市公立醫院改革，并且明確了改革思路;青海省全省、市、州級公立醫院已全面啟動改革，同時各地還選取了一所省級公立醫院進行改革試點的先鋒點。

　　四省在補償機制方面卻走出了不同的道路。福建在全省所有公立醫院取消藥品加成后，創新性地調整醫療服務價格。據統計數據顯示，福建省、市、縣公立醫院通過調整醫療服務價格的補償比例分別達到90%、85%和82%，財政補償占據很少的比例。與福建省恰巧相反，青海省實行藥品零差率之后，對于醫院取消藥品加成減少的收入，在2015年由省財政給予全額補助。安徽省則以“三個同步”來走“取消藥品加成”的道路。在所有城市公立醫院全面取消藥品加成的同時，安徽省同步推行藥品帶量采購，藥品按照省級統一招標中標價來銷售。此外，安徽省同時還降低醫用設備檢查治療價格，來提高體現醫護人員技術勞務價值的診察、手術、治療、護理以及部分中醫服務價格。

　　當然，各方面的落實都不一樣，也有不夠理想的方面。在今年2月安徽省召開的城市醫改啟動會上，安徽省宣布取消基層醫療衛生機構收支兩條線管理，實行定額補助。相關文件下發后，這一政策在一些地方落實緩慢，到了7月底統計，仍有42個縣沒有貫徹落實取消收支兩條線政策。本月10月13日，安徽省衛生計生委主要領導集體約談了取消收支兩條線政策落實緩慢的42個縣的衛生計生部門主管，督促他們進一步落實。