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　　中國首個由獨立第三方推出的公益性的醫院排行榜——復旦版中國最佳醫院排行榜，日前在上海發布。排行榜顯示，前十名京滬占據過半。自2010年首個中國最佳醫院排行榜發布以來，有一種聲音總是不絕于耳：能夠上排行榜的醫院都在北上廣，都是特大型、頂尖級別醫院。

　　最佳醫院前十名，京滬占據過半，有其合理性。北京和上海本是超大城市，在城市發展過程中集納了各種優質資源，具有得天獨厚的歷史優勢，不獨一流醫院，一流高校也眾多。這種布局與城市定位有關，也與歷史原因有關，不必過于詬病。

　　同時應看到，正因為一些大醫院集中在京滬等城市，也造成了一種人們見怪不怪的現象，即“千軍萬馬奔協和”。不獨協和醫院，但凡有些名氣的大醫院，都是人頭攢動。

　　有人擔心，榜單的出現可能會讓很多大醫院就醫更加困難。原因很簡單，對于一些患者來說，他們或許不知道哪些最佳專科集中在哪些大醫院，有了榜單，他們自然沖到那些大醫院找名醫看病，確有可能導致大醫院更加擁擠、名醫更繁忙。

　　對此，應從兩方面看，患者不能小病大看，如果無關宏旨，確實沒有必要涌向大醫院。同時，絕大多數患者不會沒事跑到大醫院的，通常都是遇到疑難雜癥在家鄉醫院或省市醫院看不好病，才不得不選擇大醫院的，應理解他們的酸楚與無奈。

　　更應該追問的是，如果在省市醫院也有大批名醫，如果在家門口也能享受到較為優質的醫療資源，何必舍近求遠，千里迢迢跑到大醫院？說到底，最佳醫院多集中于京滬等大城市的背后，說明我國的醫療資源不夠均衡，各地醫療水平相差太大。

　　應正視基層醫院缺（名）醫少（好）藥的尷尬現實。有個現象是，鄉鎮的好醫生，跑到了縣城醫院，縣城的好醫生跑道了市醫院，而市醫院的好醫生跑到了省醫院。這種抽水機式的“虹吸效應”，掏空了基層醫院的優質資源，患者不信任基層醫院和基層醫生，在所難免。

　　如何化解患者都到大醫院看病？除了提醒患者不宜小病大看，更重要的是建立分級診療制度，用專業人士的話，就是“建立一個基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療體系。”

　　實行分級診療，除了通過制度安排留住好醫生，更需要優質醫療資源下沉。問題是，基層醫院的醫療器械、醫療環境乃至醫療文化，都無法與大醫院相提并論，有多少名醫愿意“下嫁”？有業內人士建議，除了加強對基層醫療人員的業務培訓，提高基層醫生待遇吸引優秀人才，更要分流出大醫院里的大部分醫生去往基層，開放醫生多點執業也要重點與基層醫療機構對接。如果真正將此類建議落地和逐漸“變現”，分級診療制度便有生命力。

　　最佳醫院多在京滬，其實為正在推進的醫改，提供了可行進的一個方向。即均衡優質醫療資源，這種均衡不是削峰填谷，要求名醫必須跑到基層去，而是通過提高各種吸引力，讓好的醫療資源和優秀的技術人才能夠沉下去、留下來。基層醫院的實力大大提高，逐步向大醫院看齊，“小病不出縣、大病不出市、疑難重癥到大型綜合性醫院”的制度設計，就能逐漸實現。