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　　給病人開藥不夠精準醫(yī)生要被扣分，療程太長讓病人吃了冤枉藥醫(yī)生要被扣分，扣了6分就得到培訓班學習一周，被扣滿12分就得停崗……2013年12月起，西南醫(yī)院創(chuàng)新實施了“醫(yī)師合理用藥駕照式計分卡”信息系統(tǒng)，借鑒了駕照扣分的管理辦法。據(jù)悉，“駕照式”用藥實行兩年以來，該院住院患者人均藥品費用下降29.42%,門診患者人均藥品費用下降22.38%.

　　扣滿12分

　　醫(yī)生要被降級、停崗

　　按照交通管理，闖紅燈、亂停車等都要被扣分，而這個“合理用藥計分卡”也同樣有各項扣分標準。據(jù)介紹，該計分卡借鑒駕照扣分模式，總共12分，根據(jù)醫(yī)生不合理用藥的程度，分三級進行扣分，再根據(jù)扣分的多少進行處罰。扣分滿6分，醫(yī)生將暫停處方權(quán)一周，并參加培訓；扣滿12分，醫(yī)生將受到降級、停崗等處理。

　　本周，該院34名醫(yī)生因被扣滿6分參加了培訓班。“嚴格的扣分制度隨時提醒我們醫(yī)生開藥要更精準，一點都不能馬虎。”參加本次培訓的泌尿科王醫(yī)生說，自己已被扣了6分，一次是因為給病人開沙星類抗菌藥物時，選擇了一種不常用的藥，被系統(tǒng)檢測到后扣了2分；還有一次是開藥的療程長了一點，多開了幾天的藥，又被扣了2分；還有2分是一些粗心大意、處方不規(guī)范等被扣掉。

　　在記分卡系統(tǒng)中，醫(yī)院藥劑科負責審查判定醫(yī)師用藥是否合理。隨后，醫(yī)院又開發(fā)出了一套自動監(jiān)控系統(tǒng)，運用軟件實時監(jiān)控醫(yī)囑和處方，有疑似不合理用藥處方出現(xiàn)，系統(tǒng)會自動顯示。

　　實行兩年

　　亂用藥用貴藥投訴少了

　　“以前看個感冒就要好幾百，現(xiàn)在幾十塊錢能解決，關(guān)鍵是醫(yī)生主動勸我們少吃藥，合理用藥，真不錯！”昨日，沙坪壩區(qū)退休工人王本江接受記者采訪時說。

　　據(jù)數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)院實施“駕照式”合理用藥管理以來，全員有處方權(quán)的醫(yī)生1000人左右，兩年來被處記分告誡的有760人次，被扣滿12分取消處方權(quán)1人，75人暫停處方權(quán)參加合理用藥補訓班。

　　“我們的目的并非處罰，而是引導(dǎo)醫(yī)生規(guī)范用藥行為，從一定程度上降低了患者的醫(yī)藥費負擔。”該院醫(yī)療科科長盧長偉介紹，從近兩年的藥費數(shù)據(jù)看，已經(jīng)達到了一定的效果。與2013年相比，患者藥占比下降近一成，醫(yī)院住院患者人均藥品費用下降29.42%,門診患者人均藥品費用下降22.38%.此外，病人對亂用藥、用貴藥的投訴也減少了。

　　醫(yī)生開藥療程偏長、超常規(guī)用藥等都會被扣分，扣滿12分將面臨停崗

　　醫(yī)院合理用藥計分卡

　　扣分標準

　　一級錯誤：處方書寫不規(guī)范、療程不符合一般規(guī)定等用藥情況，扣0.5分。

　　二級錯誤：用法、用量不適宜，療程偏長等用藥不適宜情況，扣1分。

　　三級錯誤：超常規(guī)用藥，例如無正當理由開具單張金額大于1500元的處方等，扣2分。

　　處罰

　　扣分在6分以下為一級，醫(yī)院將發(fā)短信提醒醫(yī)生，并通報科室主任；

　　扣分滿6分為二級，醫(yī)生將暫停處方權(quán)一周，參加合理用藥知識補習班，并自付培訓班費用，考試合格才能恢復(fù)處方權(quán)；

　　最嚴重的是三級處罰，扣滿12分者，醫(yī)生將受到降級、停崗等處理。