醫療方面的問題不斷發生,相關的政策出臺,醫院的行動大家也都是有目共睹的,改來改去,大家都統一口徑說由于市場環境問題,沒法根本解決。但這是個新舊交替的時代,這是互聯網的時代,當醫改遇上互聯網將有什么樣的火花產生?
當醫改遇上互聯網+時代,互聯網思維對醫改的思路會產生哪些影響?互聯網醫療實踐是否能推進醫改進程?日前,在中國社科院互聯網醫療論壇上,醫療政策制定者和實踐者和醫療市場實踐者共聚一堂,討論互聯網醫療的價值探尋和生態重構。
政策制定者的態度是開放的
國家衛計委法制司司長張春生在演講中提到,在醫改當中,互聯網技術、信息化問題是重中之重。政府總的態度是開放的。
張春生透露,未來互聯網醫療的政策導向有以下七個方面:第一,明確互聯網醫療各方的職能;第二,制定互聯網醫療針對性的鼓勵政策;第三,完善相關的法律和政策;第四,加快制定相關標準;第五,逐步開放醫療數據;第六,安全性的問題;第七,醫保支付和政府購買的支持問題,以醫療為中心構建的醫保體系,醫保要進行調整。
在青島市醫療保障協會秘書長劉軍帥看來,政府部門擁有的基金、市場、政策、信息等資源都可以為互聯網醫療提供巨大支持。而互聯網擁有的健康管理體系、風險控制體系、運營結算體系三大體系,這也可以為醫保部門提供支持。
劉軍帥勾畫了一個未來理想的圖景:建立一個互聯網健康服務平臺,在商保合作的基礎上再與互聯網醫療合作,一級平臺加二級平臺,使得商業保險的長短期都可以實現。通過基礎平臺的資源整合,夯實互聯網醫療的平臺基數。最后,在這個互聯網平臺基礎上,醫療、藥品、保險等都可以做一系列的事情,藥品信息、醫療信息可以有序地流動,標準化地交換、處理信息。
劉軍帥認為,在目前的狀況下,能讓互聯網醫療來發揮作用的是以下幾個方面:首先是分級診療、慢性病管理;第二是遠程醫療;第三個是藥品物流智能管理體系。付費功能不是醫保的唯一功能,還有包括資源配置,在以上三個方面,醫保都可以幫助去做一些事情。未來,商保的加入是肯定的,但商保單獨做很難成功。
市場可以從哪些方面做醫療
阿里健康的副總裁馬立認為,互聯網醫療可能有以下幾個突破口:第一,以數據為基礎的遠程醫療。第二,對接服務的可穿戴設備。第三,獨立于公立體系以外的分級醫生網絡。第四,有醫保商保支持的慢性病管理。
來自騰訊投資的郝瑞表示,“我們在思考問題的時候,真的是很少想到政策”,“我們考慮的是未來這個產業或者這個行業應該怎么走的問題”,“只要解決方案能夠真正解決用戶的痛點,真正讓用戶叫好,我覺得長遠來看這個政策一定會去突破的”。
醫改面臨的問題加上互聯網可能得以突破
中國社會科學院副院長蔡昉認為,醫療衛生體制改革面臨的問題加上互聯網可能會在幾個角度上得以突破:
第一,解決中國老百姓看病難、看病貴的問題,讓人民均等享受到醫療衛生服務資源,互聯網給這個領域帶來了它的分享性,因為互聯網的天性就有一種打落壟斷的共享性,這一點應該給我們討論的問題帶來新的曙光。
第二:分級診療推不動,其中一條是許多患者對基層的醫療衛生服務不信任,另外基層衛生資源不夠優質,很多情況下也不稱職,互聯網的信息分享能力從技術上給我們帶來新的突破,也就是可以通過互聯網解決分享醫療衛生中人力資本、優質資源的能力,這是互聯網本性所在,這是值得我們研究的問題。
第三,因為既得利益集團格局已經形成,所以改革在很多方面受到牽制,互聯網的開創性質有利于打破既得利益群體的問題,在互聯網中信息不再是壟斷的,不能壟斷信息就難以保持壟斷地位及其造成的原有的利益格局。
第四看病難、看病貴的問題是成本的表現方式,其實是用成本作為一種不作為的借口,作為不突破的借口?;ヂ摼W本身是一個具有邊際成本為零的性質,這個性質讓所有的人都可以參加進去,同時也可以顯著的降低信息費用和交易費用。在這個過程中,一方面真實降低了醫療成本,另一方面至少不能以成本為借口妨礙改革,醫藥分開的障礙也是和信息不對稱,信息壟斷,以及所謂的監督成本是有關的。