日前,長沙市作為全國公立醫院綜合改革試點城市,首批20家部省市屬公立醫院啟動綜合改革,取消藥品加成,實行藥品零差率銷售。
老百姓看病負擔是否減輕?醫改新政對醫院、醫生、患者的影響如何?日前,記者跟隨長沙市衛生計生委黨委書記、主任周敏進行了走訪調研。
藥價下降約15%,檢查費降低約10%
當日上午,記者走訪了長沙市中心醫院、長沙市第四醫院、中南大學湘雅三醫院、省腫瘤醫院,看到門診大廳、病房、各檢查科室都懸掛著政策宣傳標語,電子顯示屏上滾動公示“零差價”藥品價格。
在長沙市中心醫院藥房前,長沙天心區66歲的周愛蓮剛拿完藥,就向記者算起了賬:“因為患高血壓和冠心病,我每個月要服用2盒苯磺酸左旋氨氯地平片和4盒厄貝沙坦片。以前苯磺酸左旋氨氯地平片40.2元/盒,厄貝沙坦片18.3元/盒,每月開藥得花153.6元;現在分別是33.59元/盒和14.55元/盒,每月藥費125.38元,節約28.22元。”
以前按照國家的規定,公立醫院可對藥品進價進行約15%的加成銷售。醫改后,藥品采購價由集中招標采購確定,醫院銷售執行“原價進、原價出”原則,沒有任何利潤,藥價下降約15%。
記者看到,除了所有藥品(中藥飲片除外)按實際進價零利潤銷售,各大醫院CT、核磁共振等檢查費用也降低約10%,如PET-CT局部檢查由3800元降低至3100元,全身檢查由6840元降低到5500元,三維CT由700元降低到400元。
長沙市第四醫院數據顯示,僅1月1日至3日,藥品讓利給患者16.51萬元,CT、核磁共振等檢查讓利給患者1.22萬元,3天合計讓利17.73萬元。
手術費、診查費上調,提升醫務人員勞務價值
“醫院讓利,患者受益;醫療服務價格上調,醫務人員技術勞務價值也得到了體現。”省腫瘤醫院乳腺內科主任醫師歐陽取長說出了心聲。改革之前,他的門診掛號費是8元/次,是10年前的物價定價。
據悉,為充分體現醫務人員的勞務價格、技術價格和風險價格,此次改革提高部分臨床系統診療、手術治療價格,并扶持中醫、兒童專科醫院和其他醫院兒科發展。例如,普通門診診查費調整為5元,副主任醫師為15元,主任醫師為22元,手術費用上調30%。不過,長沙市市級醫院普通門診診查費調價部分不向患者收取,由財政適當補助。
據悉, 對取消藥品加成后的收入差額的問題,我省對于取消藥品加成后的補償意見是:通過調整醫療服務價格彌補80%,政府補助彌補10%、醫院自身消化10%。