日前,河北省政府辦公廳轉發省衛生計生委、省民政廳等9部門制定的《河北省推進醫療衛生與養老服務相結合實施意見》,提出到2017年,河北省將建立健全養老機構與社區衛生服務中心(包括鄉鎮衛生院)或其他醫療機構簽約服務機制,50%以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務;80%以上的醫療機構開設為老年人提供優先掛號、優先就醫等便利服務的綠色通道。
完善醫療機構與養老機構合作機制
截至2014年底,河北省60歲以上老年人口已經達到1115.68萬人,占全省總人口的15.11%。該意見提出,將完善醫療機構與養老機構合作機制,強化對養老機構醫療衛生服務的支持力度,鼓勵有條件的綜合醫院(含中醫醫院)和社區衛生服務中心按照有關規定就近在符合條件的養老機構內設醫務室。鼓勵以簽約合作的形式確定養老機構與醫療機構的服務項目、服務方式以及責任與義務等事項,為養老機構開通預約就診綠色通道,為入住老年人提供醫療巡診、健康管理等服務,緩解老年醫療護理供需矛盾。
與此同時,還鼓勵符合條件的養老機構開展醫療服務,將養老機構內設醫療機構納入區域衛生規劃和醫療機構設置規劃。鼓勵規模較大的養老機構內設醫療機構開展康復、醫學護理、臨終關懷等服務。對養老機構內設醫療機構的申請,各級衛生計生行政部門要優先予以審核審批,符合條件的按規定納入城鄉基本醫療保險定點管理范圍。
鼓勵居家老人與家庭醫生建立簽約服務關系
根據該意見,各地要依托社區衛生服務中心和衛生計生基層網絡,通過優質服務鼓勵居家老人與家庭醫生建立簽約服務關系,為居家老人提供健康檔案管理、健康教育、家庭病床、社區護理等基本醫療衛生服務。不斷規范為居家老人提供的醫療和護理服務項目,將符合規定的醫療費用納入醫保支付范圍。非基本醫療衛生服務需求可通過社會購買、第三方保險、居民自費等方式向社區衛生服務中心或其他醫療機構購買。
意見還提出,全省各級各類醫療機構要全面落實老年醫療服務優待政策,對65歲以上老年人看病就醫實行優先照顧,開通綠色通道,在掛號、就診、收費、取藥、住院等窗口明顯位置要設置“老年人優先”標志。
將加快發展為老年人服務的專業醫療機構
意見提出,河北省將加快發展為老年人服務的專業醫療機構,合理規劃布局,逐步形成涵蓋老年病醫院、康復醫院和綜合醫院老年病科等在內的多層次健康養老服務體系,有條件的醫療機構可通過多種形式、依法依規開展養老服務。在充分利用現有醫療資源基礎上,逐步形成有梯度的老年醫療護理體系,各市要成立醫、教、研、防為一體的老年醫療機構;二級以上綜合性醫療機構有條件的要開設老年病科,做好老年慢性病防治和康復護理等工作。
根據意見,河北省還將大力發展中醫藥健康養老服務,鼓勵新建以中醫藥健康養老為特色的護理院、療養院。鼓勵有條件的養老機構設置以老年病、慢性病防治為主的中醫診室。鼓勵中醫醫院采取自建、托管或與養老機構開展技術協作等多種形式,探索中醫藥與養老服務相結合的模式。同時,支持社會力量通過市場化運作方式,開辦具有醫療衛生和養老服務資質和能力的醫療機構或養老機構,通過特許經營、公建民營、民辦公助等模式,舉辦非營利性醫養結合機構。
河北省確定了石家莊、廊坊市作為全省醫養結合首批試點示范市,并要求各地各有關部門把推進醫養結合工作擺在重要位置,納入深化醫藥衛生體制改革的總體部署,至少設1個首批試點示范縣(市、區),積極探索促進醫養結合的有效形式。