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　　今年年初，上海的家長們普遍反映兒科看病難，再次顯現了大城市人口增長勢頭與公共服務瓶頸之間需要協調的問題。

　　1月19日，上海市政府舉行新聞發布會，介紹上海市兒童健康服務能力建設有關情況。

　　資源配置不斷加強

　　上海市衛生計生委黨委副書記鄔驚雷介紹，目前，上海市新建市婦幼保健中心、兒童醫院普陀院區和第一婦嬰保健院浦東院區，新增第一婦嬰保健院、復旦大學附屬婦產科醫院、國際和平婦幼保健院300張床位。擴大市級綜合醫院兒科規模，郊區5+3項目新建醫療機構產科和兒科床位達到總床位數的10%，新增新華醫院、同濟醫院兒科床位345張。

　　截至2015年底，全市提供兒科診療服務的醫療機構共有179家，其中設置兒科床位的醫療機構有68家，提供兒科門診服務的醫療機構有141家，提供急診服務的有76家，總床位數達到3600張(每千常住兒童床位數為1.63張，高于全國水平)，全市注冊兒科醫師達到3205人(每千常住兒童醫師數為1.45人，高于全國水平)。

　　“十二五”期間上海市建設財力對市屬兒科醫院建設項目的投入比例從“十一五”時期的60%提高到“十二五”時期的80%。

　　兒科醫生緊缺

　　2015年整個兒科門急診全市達1345萬左右人次，包括兒科、小兒外科、兒童保健，出院18.57萬人次。

　　“兒科專業要讀5年本科，本科畢業后，如果他不讀碩士、博士，接下去規培需3年，專業醫生培養需3年，11年后才能是一個合格的兒科醫生。”關于該校兒科專業首批招收的30人何時能進入醫院成為為兒童看病的醫生，上海交通大學醫學院附屬新華醫院院長孫錕給記者做了如上的年數分析。

　　上海市兒科醫生一直處于緊缺狀態。目前，上海交通大學醫學院和復旦大學醫學院都已經增設了兒科專業。孫錕告訴記者，上海交通大學醫學院兒科專業從2012年開始招生，每年招30人。

　　上海市衛生計生委副主任王磐石表示，現在上海市每千常住兒童醫師數為1.45人(這里是指注冊的兒科醫生)，再過五年目標是達到1.5，要達到這個目標，大概需要增加300-500名。

　　兒科醫生增量來源

　　按照新的規劃不僅四家兒科專科醫院要增加床位，綜合性醫院和社區衛生中心都要增加兒科服務，對兒科醫生的增量從哪里來的問題，鄔驚雷表示，一方面是增加兒科方向的培育，市衛計委和教育部門的溝通已經得到了比較好的消息，未來將進一步增加大學醫學院的培養量。另一方面，增加住院醫師規范化培訓名額，2010年以來人數逐漸做多，不限于兒科畢業，臨床醫學也可以報。第三是增加兒科專科醫生的培養。這些措施是從量上，逐步增加名額。

　　對于如何引導兒科醫生到綜合性醫院，鄔驚雷表示，從復旦兒科的聯合體運行來看，一個是人力培訓的同質化，通過聯合體發展人員總體配置以及平時工作的輪轉納入統一的軌道，對于醫務人員技能的提升和職業發展提供比較好的空間。從衛計委的角度來說要打破原來的薪酬分配體系，把資源傾注到兒科的提升，以及提高綜合醫院兒科醫生的薪酬水平。

　　目前，基層兒科服務的廣度不夠，能力不夠。專門開設兒科的社區衛生服務中心只有二十多家。對于基層兒童診療工作，鄔驚雷表示，希望通過全科醫師培訓來強化他們在兒科服務的能力，特別是常見病和多發病。比如兒童一般的感染，氣管炎、肺炎、腹瀉、佝僂病以及簡單的貧血等疾病診療。另外，提升對疾病的識別能力，比如說聽到心臟雜音是不是要轉診到像新華這類醫院，或者懷疑其他一些代謝遺傳的問題，及時轉診。