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　　5月1日晚9時55分，CCTV-2的《對話》欄目播出一期題為《來自一線的醫改報告》的節目，請來一支來自溫州的“團隊”，介紹醫療改革的“溫州解法”——“團隊”成員有：溫州市衛計委黨委書記、主任程錦國，溫州醫科大學附屬第一醫院院長陳肖鳴，溫州市人民醫院院長趙翚，市衛計委信息中心副主任何耀平等。

　　在這長達50分鐘的節目里，關于家門口的小醫院怎樣才能靠譜；家庭醫生制度如何才能落實；看病難、看病貴、黃牛黨等問題到底該如何解決……這一系列百姓關注的話題一一被拋了出來，而這支來自溫州“醫改團隊”則從各個角度闡述著解決辦法。

　　溫州醫改到底有何獨特之處，從而引起了央視的注意？3日，記者采訪了市衛計委黨委書記、主任程錦國。

　　“溫州醫改”為何引發央視“對話”？

　　4月上旬的某一天，市衛計委宣傳處工作人員接到一個來自北京的陌生電話，對方自稱是央視《對話》欄目組，慕名來采訪溫州的醫改工作。沒過幾天，這個欄目組隊伍突然“殺”到溫州，先是在附一醫體驗了一把自助掛號、自助收費流程，又跑到永嘉縣橋下鎮衛生院，扛著攝像頭記錄醫生怎樣給病人進行轉診……逗留了幾天之后，他們向程錦國等發出邀請，請他們在4月25日“做客”央視，參加節目錄制。5月1日晚，節目正式播出。

　　節目中，陳肖鳴先是介紹了附一醫摸索出來對付看病難、看病貴的方法：把掛號長隊“消化”在大廳29臺自助掛號機上；把排長隊的繳費流程“消化”在醫生電腦旁的“POS機”上；所有剛取消的號源在“回收”之后以隨機的方式放出，搞得“黃牛黨”無從下手……接著，程錦國又介紹了溫州的“雙向轉診”(即分級診療)經驗，包括：全市大小294家醫院的醫院診療數據全部共享；大、小醫院分別“抱團”成為醫聯體；進行家庭醫生簽約制……

　　現場討論非常熱烈。

　　記者：溫州的醫改到底是哪些突出經驗，突然引起了央視的注意？

　　程錦國：老百姓看病的問題，一直引發社會的討論和探索。溫州政府、醫院層面，都做了很多嘗試，如今效果明顯，引起《對話》欄目的注意。

　　比如，年門診量高達400萬的附一醫卻實現了門診、掛號零排隊。而溫州的“雙向轉診”經驗更是全國領先。

　　我們從2014年底開始“雙向轉診”的試點。去年，全市基層診療人次達3679.8萬，基層診療人次占總診療人次比例約達52.35%，較2009年提升近30%。這個52.35%的數據意味著——溫州每100名患者，就有近53人選擇在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心就醫。

　　醫改的目的，就是要引導醫療資源合理配置。讓大醫院不再人滿為患，小醫院不再空空如也。從這個數據上看，溫州已有初步成效。

　　如今，溫州52.35%的基層診療人次比例已超出全省4個百分點，同時處于全國領先。

　　醫改專家的“九字難題”引起深思

　　節目中播放了一段內容：永嘉縣橋下鎮的一位葉老伯生病了，來到橋下鎮衛生院看病。醫生把他的市民卡一刷，他之前在附一醫、附二醫所有的門診記錄，全都出現在屏幕上。然后，醫生發現他下一步的診療衛生院做不了，得去市級醫院，馬上就替葉老伯約好了4月15日在市人民醫院的診療。這一系列轉診步驟引發了現場觀眾“點贊”。

　　程錦國介紹經驗，因為溫州開啟了“診療信息共享”，294家醫院的診療數據互通有無，社區醫生才得以了解葉老伯之前的病情。同時，目前全市117家鄉鎮衛生院、36家社區衛生服務中心和上級醫院建立了緊密型合作關系，有的甚至是分院形式，全市建立了29個縣級醫聯體，覆蓋了117家鄉鎮衛生院，城市優質醫療資源和醫學人才已有效下沉到基層。橋下鎮與市人民醫院剛好屬于一個醫聯體之中，醫生才順利替葉老伯掛上市人民醫院的號。這一系列舉措都是為了讓百姓們放心大膽地在鄉鎮衛生院看病。

　　但北京大學國家發展研究院教授、國務院國家醫改專家咨詢會委員劉國恩卻甩出一個難題：“病人往上轉診容易。如何往下轉診？”他說，這里面有考驗醫改的“九字難題”：如何讓大醫院醫生“下得來、留得住、用得上”。這讓程錦國印象頗深。

　　記者：這九個字為何讓您印象極深，您想到的是什么？

　　程錦國：其實，面對這“九字難題”，溫州經驗其實已相對成熟。針對“下得來”，我們醫生職稱晉升前，必須要有3個月基層衛生院從業經驗；每年要求副高職稱醫師的30%下基層多點執業。為了“留得住”，采用“縣管鄉用”的辦法給社區醫生提供工作通道；我們還要求社區醫生與轄區居民進行簽約，讓醫生“用得上”。但我們還有個很大的弱點，就是社區醫生的人才供給不足。

　　醫改“溫州模式”可全國復制

　　節目錄制現場，一位專家提問，溫州的醫改方式能否在全國復制？劉國恩給出評價，他認為醫改的“溫州模式”的一切做法都是值得借鑒的，可在全國推廣。劉國恩還說，經過調查，溫州的地市一級共享模式的“診療信息共享”還是全國首家創建成功的。

　　記者：您認同劉國恩的這個評價嗎？

　　程錦國：認同。首先，我們對醫改與信息化的財政投入并不算高，其他中等城市其實可以承擔。其次，我們醫改所解決的方法，經過我們實踐探索，不難解決，且已有初步成效。還有一點，我們地市統一平臺的“診療信息共享”居然是全國首創，這一點讓我們都很意外，很欣喜。

　　接下來，我們還會繼續努力，也希望各界人士提出寶貴建議。