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　　海南的盛夏，陽光燦爛。站在海口市金宇東路上，瞇著眼睛，抬頭便能看到海南現代婦嬰醫院的招牌。它是一棟歐式建筑，聳立在這里已經10年。2013年，海南現代婦嬰醫院實現了海南省第一家通過JCI國際認證的“神話”，被業界看做是一場“逆襲”。其實，與其說是逆襲，不如說是十年的積淀和對高品質的大膽追求。在自我蛻變的過程中，到底經歷了多少“疼”，只有海南現代婦嬰醫院的全體工作人員才知道。
 

　　JCI 啟動會 宣誓


術前洗手


醫院領導帶頭學習如何洗手


速干手消毒液
 

　　謀求突破

　　決定挑戰難度最高的國際JCI認證

　　海南現代婦嬰醫院成立于2006年2月15日，是海南省內老牌的民營醫院。

　　“多年來，民營醫院被人們帶著有色眼鏡來看待。”海南現代醫院集團總經理李日成坦言，剛開始，民營醫院發展環境并不如期待般樂觀。隨著規模的不斷擴大，技術的不斷提高，患者信任度的不斷提升，海南現代婦嬰醫院想要謀求突破。

　　“不管民營醫院還是公立醫院，給老百姓(603883,股吧)看好病，做好服務才是做醫院的根本。”海南現代婦嬰醫院院長葉琳說，該如何成長？該靠什么把醫院上下凝聚起來？該怎么做才能給患者帶來更好的就醫體驗？

　　一串問題，考驗著管理者的智慧。

　　“關于醫院質量管控的評價系統有很多，我們帶著謀求突破的目的，四處考察。”葉琳說，2010年醫院管理層去取經，2011年管理層用了一年時間斟酌對比，2012年終于達成共識挑戰難度最高的國際JCI認證！

　　“無知者無畏！”葉琳回想起當初的決定，不禁發出這樣的感慨。

　　“只有真正經歷過JCI的考驗，才知道這件事情到底有多難！”葉琳說，既然決定了，那就開弓沒有回頭箭！

　　“這套體系一旦在醫院落實，那么海南現代婦嬰將走向國際化的品質，這種改變不僅僅是對醫院，更是對員工，對患者，可以說如果成功了，三方都受益。”葉琳說，要做就做最好！

　　自我革新 專門成立醫品部門進行項目監測“說實話，我們剛開始做JCI國際認證的時候，硬件條件并不出眾，需要調整的地方很多。” 海南現代婦嬰醫院副院長劉志偉說道。為了方便患者就診，醫院調整了布局，比如產科由三樓調整到了二樓，并將超聲科、胎監室、吸氧室、孕婦學校統一置于同一樓層，減少孕婦的走動。為了減少患者來回跑動，醫院在門診的一、二、三樓都設有掛號收費處，并安裝了自助取報告機。而且為了患者的安全，避免嬰兒失竊，醫院在住院部的每個房間都安裝了門禁……

　　除了醫院的布局調整，醫院的所有制度和流程都需要全部按照JCI標準進行修改和調整。JCI第四版，320個標準，1200多個衡量要素！上至房頂，下至下水道，細到桌子上要擺什么，統統都要按照標準進行！

　　根據JCI要求，醫院對每一位員工都進行CPR心肺復蘇的培訓和考核，并不定時進行CPR演習。醫院每年進行兩次消防和嬰兒失竊培訓和演習，每位員工都必須學會滅火器的使用。醫院每個月都進行停電演習，確保發電器的正常運行……

　　據介紹，國內醫療檢查、審核制度大多側重于靜態檔案，相比之下，JCI等“洋標準”更傾向于過程檢查。如，JCI認證偏向于“循跡追蹤法”，每位患者從入院到出院的診治全過程，均須嚴格記錄在案加以明確規范。

　　“這可以說是醫院的一場自我革新！”葉琳說，除了細節要求，整個醫療流程中如何環環相扣，緊急病人該如何處理？不同的病人來了評估后該怎么處理？藥品流轉中該如何保障衛生和安全？JCI全部要求用數據說話，為此，醫院專門成立了醫品部門進行各個項目的監測。

　　細節操作 醫護人員每天洗手高達100多次“JCI標準只是提供了核心思想，即病人安全、員工安全和持續改進。醫院必須結合自身實際，消化、吸收JCI理念，用行動去實現這個核心思想。”葉琳說。

　　然而這個落到現實中的過程是伴有陣痛的。

　　“起初是有沖突的！”葉琳坦言，由于JCI很多標準和傳統觀念有一定的差別，剛開始的時候有些員工對JCI認證很有抵觸。

　　“比如患者身份核實，在每個服務的窗口我們都要進行核實，即便是住院幾天的病人，都很熟悉了，每天的每個服務動作之前都要進行核實！”婦嬰醫院的一名住院護士告訴記者，剛開始的時候，患者很反感，醫護人員也經常因為這個事情受委屈。“但是身份的核實可以避免差錯的發生，是對患者安全的一種負責任的行為。”

　　再比如洗手，這個看似簡單的動作卻需要醫護人員在一天之中反復操作 ，最高頻率可達到100多次！

　　“JCI標準不止是為了患者安全，也同樣是為了醫護人員以及醫院內所有員工的安全，我們要讓醫護人員全部意識到這一點，才能夠化解沖突，讓被動變主動。”葉琳說，“開始的磨合，確實是個痛苦的過程，但一旦醫護人員知道了改變的意義是為了他們好為了患者好，大家也就配合了。”

　　“對民營醫院而言，品質就是生命，我們沒有回頭路，必須走下去！”葉琳說起當時的決心！

　　嚴苛復審

　　患者治療的每一個環節都經得起考證

　　2013年，經過嚴苛的評鑒，海南現代婦嬰醫院成為省內第一家通過JCI認證的醫院。

　　“有人說這認證是不是送點禮就能拿到，我們其實很想請這樣的朋友來親自感受一次，每次審核都是JCI派出國際認證人員，這些審核員甚至要求不與醫院的人一同就餐！”葉琳告訴記者。

　　通過了JCI認證是不是就可以高枕無憂了呢？錯！JCI要求的是持續改善、精益求精！

　　2013年，海南現代婦嬰醫院通過的是第四版JCI認證，而時隔3年后的復審， JCI認證標準已經到了第五版，涵蓋了280多條標準，1218多條衡量要素。

　　“有的標準合并了，但是要求比以前更多更高了！”葉琳告訴記者，JCI要求，每三年復審一次，復審并非要求醫院原地踏步，而是有更多的進步，達不到標準的將被取消認證資格。

　　“我們要為患者提供更為細致的服務和診療流程，復審人員可以對我們3年內的病例隨即抽取，進行追蹤，追蹤環節中，評委都會對用藥、治療方法、治療手段等進行即時提問。”葉琳說，每一個患者從進入醫院第一步起的每一個環節都必須是經得起追溯和考證的。

　　2016年5月20日，經歷了5天的文件審查、病人追蹤及科室質量改善追蹤、設施設備巡查、品質質量訪談、藥物管理系統追蹤、供應鏈管理以及采購訪談和追蹤、院感追蹤、病例審查等等地毯式審查和追蹤后，評委給予了肯定：“Good News！” 2016年6月15日，海南現代婦嬰醫院收到了JCI美國總部寄來的JCI證書，又再一次踏上新的起點！