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行業動態

小病進社區大病進醫院

加入日期:2017/1/17 16:27:15 　查看人數: 1113 　作者:admin

　　以后，看什么病進哪級醫療機構，將有更明確的指引了。近日，東莞市發布《東莞市建立和完善分級診療制度實施方案》(下簡稱方案)，提出要提升家庭醫生簽約服務，提高社區衛生服務機構首診率，通過調整醫保支付標準等多種途徑，引導并逐步規范常見病、多發病的患者首先到基層醫療衛生服務機構就診。

　　不同級別醫療機構看不同的病

　　方案首先明確了各級各類醫療機構診療服務功能定位。比如，三級醫院主要提供急危重癥和疑難復雜疾病的診療服務，接收下級轉診；二級醫院主要承擔接收三級醫院轉診的急性病恢復期患者、術后恢復期患者及危重癥穩定期患者；社區衛生服務中心(站)等基層醫療衛生機構主要承擔一般常見病、多發病、診斷明確的慢性病的診療，提供婦幼保健及老年人保健、健康教育、健康管理、康復及計劃生育等基本公共衛生服務。

　　明確醫療機構的功能定位之后，方案還提出要完善東莞的醫療資源配置，制定規劃，合理設置三級綜合醫院數量和規模，建立以病種結構、服務輻射范圍、功能任務完成情況、人才培養、工作效率為核心的公立醫院床位調控機制，控制醫院床位規模不合理擴張。

　　三級醫院還要主動采取措施控制病人流量，特別是少收常見病、多發病住院患者，逐步減少常見病、多發病復診和診斷明確、病情穩定的慢性病等普通門診，分流慢性病患者，縮短平均住院日，提高運行效率。同時鼓勵部分二級醫院轉型為醫養結合、康復、護理、精神心理、慢性病等防治機構。

　　簽約家庭醫生，引導群眾基層首診

　　如何建立“符合東莞實際的分級診療制度”？根據方案，首先是全面開展家庭醫生簽約服務，積極引導群眾基層首診。

　　東莞要開展形式多樣的家庭醫生簽約服務，以社區衛生服務機構為主、其他多種形式為補充，通過政策引導，推進居民或家庭自愿與簽約醫生團隊簽訂服務協議。支持專家、名醫到基層醫療衛生機構提供診療服務，支持二級以上醫院選派醫師(含中醫類別醫師)為家庭醫生團隊提供技術支持和業務指導。

　　居民或家庭可自愿選擇一個家庭醫生團隊簽訂服務協議。簽約服務優先覆蓋老年人和高血壓、糖尿病等慢性病患者、嚴重精神障礙患者、孕產婦、兒童以及殘疾人等重點人群，并逐步擴展到普通人群。

　　通過推進簽約服務，在就醫、轉診、用藥、醫保等方面對簽約居民實行差異化的政策。最終，要以簽約服務為基礎、以基本醫療制度為依托、以提高衛生機構首診率為抓手，通過調整醫保支付標準等多種途徑引導并逐步規范常見病、多發病的患者首先到基層醫療衛生機構就診。

　　加強人才建設，專家下沉到基層

　　要實現分級診療，首先要強化各級醫療衛生機構能力建設。方案也提出，加強基層醫療衛生人才隊伍建設，比如聘請具有高級專業技術資格、豐富臨床一線工作經驗、對?？瓢l展具有帶動作用的優秀人才到二級醫院工作。比如多渠道培養基層全科醫生，到2020年，實現每萬常住人口全科醫生達到3名以上。建立全科醫生激勵機制，在績效工資分配、崗位設置、教育培訓等方面向全科醫生傾斜等。

　　分級診療后，基層醫療衛生機構不僅承擔了大量的常見病、多發病的診療，還有各種公共衛生服務，方案也提出要加強社區衛生服務機構硬件建設，加強二級以上醫院與基層醫療衛生機構的用藥銜接，確保基層醫療衛生機構藥品配備能夠滿足常見病、慢性病患者用藥需求及專病患者、康復期(恢復期)患者下轉需求。

來源：南方都市報

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