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　　國家衛生計生委2017年1月例行發布會在北京召開，國務院醫改辦專職副主任、國家衛生計生委體改司司長梁萬年；國家食品藥品監管總局藥化監管司司長丁建華；國家稅務總局貨物勞務稅司副巡視員張衛；福建省醫保辦處長張煊華出席會議。

 

 

　　2017年國家衛生計生委首場例行新聞發布會。主題是解讀了《在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”的實施意見（試行）》有關情況，并向通報2017衛生計生重點任務，會議內容很多，但對我們醫務人員有影響的主要就這三件事：

 

 

　　第一：推行兩票制，減少藥品流通環節，降低藥品虛高價格

 

 

　　國家衛生計生委體改司司長梁萬年講述，日前，國務院醫改辦會同國家衛生計生委、食品藥品監管總局、國家發展改革委、工業和信息化部、商務部、國家稅務總局和國家中醫藥管理局等部門印發了《關于在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”的實施意見（試行）的通知》。“兩票制”是指藥品從生產企業到流通企業開一次發票，流通企業到醫療機構開一次發票。這是藥品領域一項重要改革舉措，目的是減少藥品流通環節，使中間加價透明化，進一步推動降低藥品虛高價格，減輕群眾用藥負擔。

 

 

　　《通知》明確，公立醫療機構藥品采購中要逐步實行“兩票制”，鼓勵其他醫療機構推行“兩票制”，綜合醫改試點省和公立醫院改革試點城市的公立醫療機構要率先執行“兩票制”，鼓勵其他地區推行“兩票制”，爭取2018年在全國推開。

 

 

　　第二：擠壓藥價，提高醫生收入

 

 

　　大家可以看到此次衛計委發布會不僅談了“兩票制”，也談了2017衛生計生重點任務，并提到要全面推開城市公立醫院改革，加快建立現代醫院管理制度。落實政府辦醫的領導責任、保障責任、管理責任和監督責任。把擠壓藥價空間、調整醫療服務價格、改革醫保支付方式和政府落實補償政策聯動起來。

 

 

　　也意味著兩票制下，減少藥品流通環節，降低藥價后（灰色收入減少），國家也會提高醫務人員的收入。這樣百姓藥品價格降低了，醫生陽光收入也提高了，理論上確實是件好事。

 

 

　　第三：有望推廣醫保醫師代碼庫，醫生處方被監視

 

 

　　會議上福建省醫保辦處長張煊華講到，為了推進“兩票制”的落實，福建省出臺了第二個文件，就是實行全省的醫保醫師代碼管理，專門建立了醫保醫師代碼庫，從制度上規范醫生不能亂開藥、開貴藥，不能收受回扣，為“兩票制”的落實奠定基礎。

 

 

　　那么什么是“醫保醫師代碼庫”？

 

 

　　醫保醫師代碼管理適用于全省所有醫保定點醫療機構的執業醫師。醫保醫師代碼信息包括醫保醫師的個人基本信息、醫師資格證相關信息、執業醫師注冊證相關信息、所在醫療機構、科室、 職務、職稱等內容。

 

 

　　福建省要求，定點醫療機構在向醫保經辦機構上傳醫療費用時應一并上傳醫保醫師代碼信息。未納入統一代碼管理的醫師，為基本醫療保險參保人員提供醫療服務所發生的醫療費用，醫保金不予以支持。

 

 

　　可以說“醫保醫師代碼庫”就是一個貼在醫生身上的監視器，醫生的所有處方都能被“監視”到，每一筆處方都要透明化，福建省不僅公立醫院醫生要那入醫保醫師代碼庫，就連納入定點的村衛生所也由所在鄉鎮衛生院統一組織申報。

 

 

　　對于醫生來說一定要更加嚴格開處方，而誘導、激勵醫生開“大處方”“大檢查”“大化驗“，導致過度醫療；制造假病歷、分解住院、掛床住院、虛增就診人次、虛開票據、虛假用藥；這些套取醫保行為將被有效的監督，對于“常在河邊走”的醫療機構也算是一個不小的打擊。

 

 

　　在2017年首次發布會上，除了講到今年國家醫改主要的大政策外，還邀請了福建省醫保辦處長張煊華進行“醫保醫師代碼管理”這個經驗分享，看樣這一定是有用意的，很可能福建省醫保醫師代碼庫也要全國推廣。

 

 

　　你的處方將要被監視了，你準備好了嗎？