京津冀醫衛協同全面提速 醫療合作延伸至委屬醫院
加入日期:2017/3/8 10:58:36 查看人數: 1063 作者:admin
擁擠不堪的大醫院，“一號難求”的患者。這些在北京醫院中非常常見的情況，可能隨著京津冀醫療衛生協同發展而得到一定緩解。
今年1月，京冀兩地異地就醫結算系統正式上線，意味著此后燕郊近40萬京籍居民只要持有北京醫保卡，在燕郊河北燕達醫院診療后便可直接刷卡結算，不必再為報銷受往復奔波之苦。
這一事件，也標志著以疏解北京非首都功能為首要目標的京津冀醫療協同邁入新階段。
2014年2月，習近平總書記提出京津冀協同發展戰略，至今已有3年。2015年，《京津冀協同發展規劃綱要》（以下簡稱《綱要》）正式出臺。按照《綱要》，醫療作為社會公共服務功能重要的組成部分，納入被疏解的四類北京非首都功能中，以醫治大醫院人滿為患等“大城市病”。
3年來，京津冀已從以醫院共建為核心的“醫療協同”轉向包括醫療政策、疾病防控、衛生應急、綜合監督、藥耗采購在內的“醫療衛生”協同。
從范圍和規模上看，京津冀重點醫療合作項目的數量仍在增加，合作層級也從具體的項目上提為區域間的醫療衛生協同發展協議，且協議的數量仍在擴大。京津冀的醫療衛生協同發展正在全面提速。
疏解延伸到委屬醫院
京津冀醫療資源存在分布不均衡的特征，且在很長一段時間，呈現向北京集中趨勢。這使周邊居民前往北京就醫的情況一直非常普遍。
不過，北京市衛計委的數據顯示，2016年上半年，在北京市全市二級以上醫療機構出院患者中，河北患者人數占比從2013年的9.05%降至7.47%。
這意味著京冀醫療協同發展成效初顯。這一戰略行動的核心，是優化京津冀區域的醫療資源配置，實現京津冀醫療服務的“同質化”。
記者從北京市衛計委獲悉，目前北京市衛計委已規劃約20個市屬醫療衛生機構疏解項目，涉及疏解總床位5600余張。
疏解項目中，在新城新建醫院的三級醫院共11家，同仁、積水潭等老牌名院在列。友誼、安貞等醫院則探索采用PPP、特許經營等模式與社會資本合辦新院，規劃、設計、立項均有進展。
此外，天壇醫院將整體搬遷至豐臺區花鄉橋東北角，目前其搬遷工程主體結構已經封底，預計2017年底竣工試運行。
記者還了解到，在20家市屬醫院外，北京市衛計委還與國家衛計委初步達成13家委屬委管醫院的疏解意向。
目前，北京周邊地區已初步形成了33家醫院或院區構成的醫療服務帶。據悉，服務帶總床位達到29946張，占全市床位總數的26.4%。
這也意味著，京津冀醫療協同已突破北京諸多大醫院復雜的隸屬關系限制，疏解正由北京市屬醫院延伸至委屬醫院。
除了疏解在京大醫院，京津冀醫療協同的另一個任務是提升河北諸城市醫院的醫療服務能力。
記者獲悉，現階段這一目標主要靠重點醫療合作項目實現。現有的5個合作項目分別是北京-河北燕達、北京-張家口、北京-曹妃甸、北京-承德、北京-保定，覆蓋了北京燕郊以及北京西北、東北、西南方向四個重要節點城市和地區。
其中，北京-河北燕達項目以提升京冀交界地區醫療能力為主，北京朝陽醫院及天壇醫院等4家醫院已與燕達對口合作。其余4項目的醫療機構對口合作也已建立。
據了解，目前醫療機構間的對口合作以科室共建為主。燕達醫院神內科副主任王曉莉告訴記者，天壇醫院與燕達醫院共建的腦科中心主要依靠天壇醫院派駐的常駐專家和出診專家提升技術能力。
天壇醫院神經內科的陳啟東主任是第二批派往燕達的常駐專家。他告訴記者，常駐專家的派駐周期通常為1年，除了特別高難的手術，目前燕達在神經內科方面提供的診療服務，基本與天壇醫院達到了同等質量。
通過兩年多的共建，燕達腦科中心已由38張床位，擴容至三個病區118張床位，床位使用率在85%以上。
市場推動資源優化布局
記者獲悉，在京津冀協同發展的前兩年，醫療衛生方面的協同協議還是點對點的簽署方式。比如2015年2月到7月，北京市衛計委分別與張家口、唐山簽訂了《醫療衛生協同發展框架協議》。但從2015年9月起，協同工作已由點及面。
據悉，北京、天津、河北三省衛計委已聯合簽署《京津冀衛生計生事業協同發展合作協議（2015-2017年）》，在醫療合作之外，新增公共衛生、衛計事業發展規劃、綜合監督等10領域的對接，全面提升合作層級和范圍。
記者了解到，2017年三地會進一步深化合作。除了落地北京-保定醫療對口合作關系之外，還將推動京冀對口合作醫院間的轉診，京津冀三地醫師還將共享信息，互認資質，實現區域電子化注冊。
“醫療一體化的進展與京津冀其他方面的一體化相比，速度較快。”中國社科院研究員唐鈞觀察。
燕達醫院經營院長吳亦鳴告訴記者，得益于兩地衛計委的推動，燕達得以和北京市屬大醫院對口合作。但除了市屬醫院，燕達還主動與協和等委屬、軍隊屬醫院對接資源。基于復雜的隸屬關系，這家作為市場力量的民營醫院主動聯系資源似更加靈活。
“京津冀協同發展戰略促使行政力量重新配置資源，但這并非協同發展的全部，市場的力量同樣重要。”他表示。
在吳亦鳴看來，京津冀醫療協同一體化的難點就在于各地協同規劃布局醫療資源。
“譬如未來天壇、朝陽醫院可能會基于服務北京副中心的角度，在通州新設院區，而燕達距通州也就五六公里。”站在醫院的角度，吳亦鳴希望能提前獲知相關的規劃信息，以便在本院的發展規劃上“避重就輕”。
“我們已經度過了最艱難的時期，相比過去，京津冀醫療協同發展確實在信息互通上更加自由，現在我們作為民營醫院也能參與重要的政策溝通會。這樣的機會多多益善。”吳亦鳴說。
來源：21世紀經濟報道(廣州)
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