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　　醫藥網2月8日訊　距離2015年啟動的進一步改善醫療服務行動計劃已有三年時間。2月7日，國家衛計委就改善醫療服務，提升群眾獲得感情況舉行發布會。

 

　　21世紀經濟報道記者了解到，患者在大醫院看病存在著“三長一短”問題，即候診時間長、交費時間長、取藥時間長，但看病時間短，大醫院人滿為患，患者看病就醫感受不夠好。

 

　　國家衛生計生委醫政醫管局副局長焦雅輝在發布會上表示，三年來，全國所有三級醫院均積極應用信息技術開展預約診療，患者到越來越多的醫院就醫時，僅需一部手機即可完成掛號、就診、繳費、結果查詢等。

 

　　《進一步改善醫療服務行動計劃（2018-2020年）》目前已經印發。焦雅輝在發布會上介紹，第二個三年行動計劃以醫聯體為單位，要求縣醫院要做好改善醫療服務工作，并且將服務、管理更好的下沉。

 

　　智慧醫療改善醫療服務質量

 

　　2015年開展進一步改善醫療服務行動計劃之后，據國家衛計委介紹，全國三級醫院全面開展預約診療服務，通過網絡、電話、微信等多途徑實現分時段預約掛號、預約檢驗檢查等，采用一站式結算、出入院床邊結算、手機移動支付等多種繳費方式，減少患者排隊次數，縮短繳費時間，醫療服務更加智慧。

 

　　以北京為例，北京市衛生計生委副巡視員高小俊稱，2017年北京市屬的22家三級醫院的預約率達86.2%，比2016年提高了7個百分點。有醫院或醫院部分科室的門診預約時間已精確到30分鐘甚至15分鐘。

 

　　此外，通過創新服務模式，醫療質量得到快速提升，如日間醫療服務的發展。21世紀經濟報道記者獲悉，一半以上的三級醫院開展了日間手術，手術量占擇期手術比例提高至12.8%，1340家醫療機構設日間病房。86%的醫院實現同級檢查檢驗結果互認。

 

　　以北京大學腫瘤醫院的日間化療為例，“日間”即為當天住院，當天出院，有些腫瘤患者，確定化療方案后，需按時到醫院接受化療藥物治療，治療后就可離開，下次按時再來，無需住院，減輕了患者的經濟負擔。

 

　　北京大學腫瘤醫院的工作人員告訴21世紀經濟報道記者，日間病房是當今國際先進、主流的臨床腫瘤治療模式及開展臨床試驗的平臺。滿足了患者及時接受治療和節約醫療成本的需求，提高患者及家屬的生活質量，同時分流住院患者，使病房床位資源得到合理、充分的使用，提高醫院運行效率。

 

　　醫院檢驗結果互認也是患者關注的問題。焦雅輝在會上強調，鼓勵經過質控合格的同級醫療機構檢查結果的互認，但由于醫療機構之間的設備、專業人員水平存在一定差異，所以要一步一步來，前提之一是要質控合格，其次也要在一定的期限，過了時間病情會發生變化，檢查或者檢驗的結果就不可靠了。

 

　　優質醫療服務到社區

 

　　2018至2020年，國家衛生計生委將繼續實施第二個三年的改善醫療服務行動計劃。將推廣多學科診療模式等創新醫療服務模式，推動醫療服務高質量發展。

 

　　據北京大學腫瘤醫院院長季加孚介紹，比如胃癌病人，過去掛了內科又想掛外科，又要看放療，現在對于這部分疑難復雜的病，直接在多學科團隊進行診療，十幾位專家共同商議診療方案。這對醫療資源的節約、藥物的合理使用、治療手段的提供，都至關重要。

 

　　季加孚告訴21世紀經濟報道記者，多學科的邏輯，是不讓疑難復雜病的患者一個一個科室的走，只需掛一個號，專家醫生坐在一起探討，這樣無論是患者還是醫生的時間，都能得到節約。

 

　　那么第二個三年行動計劃與第一個三年行動計劃的重點有何不同？

 

　　焦雅輝稱，第一個三年行動計劃更多是改善醫院內的服務和患者看病就醫的感受。第二個三年行動計劃會把改善醫療服務延伸到醫院外，以醫聯體作為醫療服務組織模式，體現醫療服務的一體化和連續性，使優質的醫療服務回到社區。

 

　　同時，圍繞社會需求和健康中國戰略，把醫院的管理、資源和服務下沉。在醫聯體內，把護理、藥學服務延伸到基層，滿足患者基層就診需求。在分級診療制度建設中，鼓勵一些慢性病患者到基層簽約。