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這些藥兒童慎用(附:最全名單)
加入日期:2018/12/10 8:39:50  查看人數: 910   作者:admin
近日,國家藥監(jiān)局發(fā)布《關于停止生產銷售使用特酚偽麻片和特洛偽麻膠囊的公告(2018年第92號)》,停止了兩個感冒藥的生產、銷售和使用,感冒藥的安全使用問題再次引發(fā)關注。
 
  ▍這些感冒藥要謹慎使用
 
  2018年9月6日,國家藥監(jiān)局發(fā)布《關于修訂含可待因感冒藥說明書的公告(2018年第63號)》,對說明書提出修訂要求,【禁忌癥】中相關內容修訂為“18歲以下青少年兒童禁用”。
 
  這類藥包括:氨酚雙氫可待因片、復方磷酸可待因糖漿、復方磷酸可待因口服溶液、磷酸可待因糖漿等,共計29 個批號。
 
  含可待因感冒藥“長期使用可引起依賴性、超大劑量可導致死亡”,此外不良反應還包括極度嗜睡、意識混亂、呼吸抑制,甚至危及生命。
 
  據國家藥監(jiān)局官網信息,不少藥品就含有這類成分,賽柏藍在此特整理一些含可待因、罌粟殼成分的藥品,12歲以下兒童切莫服用。
 
 
  此外,11月20日,衛(wèi)健委發(fā)布《流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)》,方案中提出,在治療兒童感冒時,應忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑。
 
  近日,全球權威醫(yī)學期刊雜志《英國醫(yī)學雜志》BMJ發(fā)表的一篇研究指出,一些可以緩解鼻塞癥狀,如充血、流鼻涕和打噴嚏的非處方(OTC)感冒藥,不建議兒童使用。
 
  據分析,這些不建議兒童使用的藥物包括:減充血劑(如含偽麻黃堿等成分的);抗組胺藥(如含苯海拉明、馬來酸氯苯那敏、異丙嗪、曲普利啶等成分的)。
 
  美國食品和藥物管理局(FDA)就指出,感冒藥經常含有一種以上作用成分,如抗組胺藥、減充血藥、鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥,千萬不要給兒童使用超過一種以上含有抗組胺成分(流鼻涕、抗過敏等)的藥品。
 
  英國藥品和醫(yī)療產品管理中心曾發(fā)文指出,感冒藥給兒童健康帶來的危害超過了其宣稱的正面作用,并提醒醫(yī)生和家長要警惕這幾種危險成分。這些危險成分包括:
 
  1、減充血劑
 
  成分:偽麻黃堿、麻黃堿、去氧腎上腺素(新福林)、羥甲唑啉、塞洛唑啉。
 
  功效:用于緩解感冒導致的鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等。
 
  2、抗組胺劑
 
  成分:苯海拉明、氯苯那敏、異丙嗪、曲普利啶、抗敏安。
 
  功效:可減緩感冒引起的過敏癥狀,抗組胺藥有鎮(zhèn)靜、催眠等副作用。
 
  3、鎮(zhèn)咳祛痰藥
 
  成分:右美沙芬、福爾可定、愈創(chuàng)甘油醚和吐根劑等。
 
  功效:右美沙芬是中樞性鎮(zhèn)咳藥,主要用于干咳,但痰多者不宜使用。
 
  目前在我國市面上,有不少兒童感冒藥含有上述成分。例如,小兒氨酚黃那敏顆粒,含有馬來酸氯苯那敏;小兒復方麻黃堿桔梗糖漿,含有麻黃堿;右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿,含有右美沙芬、愈創(chuàng)甘油醚。
 
  ▍最全兒童禁用藥(附:名單)
 
  1歲以下兒童禁用含金剛烷胺成分的藥品
 
  小兒氨酚烷胺顆粒、小兒復方氨酚烷胺片、氨金黃敏顆粒等藥物都含有金剛烷胺,由于尚不清楚成分金剛烷胺在1歲以下兒童身上的安全性和有效性,故1歲以下兒童禁用這類藥品。
 
  因此不是所有帶“小兒”字樣的藥物,都適用于各年齡階段的小兒。
 
  8歲以下兒童禁用四環(huán)素類,18歲以下兒童禁用喹諾酮類藥物
 
  四環(huán)素類藥物如多西環(huán)素、米諾環(huán)素,長期使用可使兒童牙齒黃染并可能終身不退,還會影響兒童的骨質發(fā)育,導致骨骼生長遲緩,故8歲以下兒童禁用四環(huán)素類藥物。
 
  喹諾酮類藥物如諾氟沙星、左氧氟沙星可能引起兒童軟骨損害,影響骨骼發(fā)育,故18歲以下兒童禁用喹諾酮類藥物。
 
  兒童用藥除了看療效,還應從兒童生長發(fā)育的角度考慮用藥安全性。
 
  12歲以下兒童禁用退燒藥尼美舒利
 
  退燒藥尼美舒利可造成兒童肝臟和中樞神經系統損傷,故說明書記載“兒童用藥:禁止12歲以下兒童使用”。
 
  國家藥監(jiān)總局:兒童使用以下藥物有風險!
 
  此外,根據國家食品藥品監(jiān)督管理總局官網顯示:
 
  鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素有可能損害兒童的聽神經,引起耳聾;
 
  多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷;
 
  胃復安能引起一些兒童的腦損傷;
 
  四環(huán)素、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發(fā)育;
 
  感冒通能引起兒童血尿;
 
  鼻眼凈(萘甲唑啉)能引起兒童中毒等。
 
  附:兒童禁用、慎用藥名單(共32個)
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