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       ▍催促醫(yī)院采購中選品種，替換未中選藥

 

　　12月5日，上海醫(yī)保發(fā)布《關(guān)于繼續(xù)做好本市醫(yī)保藥品帶量采購有關(guān)工作的通知》，要求部分醫(yī)院加快帶量采購中選藥品的采購。

 

　　上海表示，全市所有非營利性醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，原先未采購中選企業(yè)品種，但已經(jīng)采購?fù)贩N其他企業(yè)的，應(yīng)當(dāng)簡化和加快采購流程。禁任何形式的二次議價行為，使用量原則上不低于上一年度同期水平。

 

　　為保證中選藥品完成約定的使用量，要求醫(yī)療機構(gòu)不得以費用總控、“藥占比”、醫(yī)院基本用藥品種數(shù)量為由影響中選藥品的供應(yīng)與合理使用。這一規(guī)定在國家?guī)Я坎少徫募幸灿忻鞔_的表示。

 

　　上海的通知，給中選藥品進入醫(yī)院使用提出了時間表，相應(yīng)的是中選藥品的競品，就要快速退出醫(yī)院。

 

　　▍未中選藥品使用，上海有具體要求

 

　　從2020年1月1日起，在上海歷次帶量采購品種范圍內(nèi)的未中選藥品，如果屬于第一、二批帶量采購試點的，醫(yī)療機構(gòu)僅可采購中選藥品。如未中選藥品自愿調(diào)價到帶量采購中選價格以下的，在上海范圍內(nèi)可按照調(diào)整后的價格銷售。

 

　　同時，其他帶量采購藥品，未中選藥品質(zhì)量和療效有保證，且價格適宜的，醫(yī)療機構(gòu)可以在優(yōu)先采購中選藥品的前提下繼續(xù)采購，但數(shù)量不得超過中選藥品，視作符合“一品兩規(guī)”要求。

 

　　帶量采購品種范圍內(nèi)，主要適用于兒童的原上海市中標藥品，允許按照原中標結(jié)果執(zhí)行，使用量不受上述限制。

 

　　也就是說，在首選中選藥品的前提下，如果未中選藥品質(zhì)量、療效有保證，又能夠降價的話，可以作為備選。

 

　　▍處方量下降明顯，約談醫(yī)生

 

　　對于藥品的配送、回款，此次上海在通知中也有具體的要求。

 

　　上海市藥事所代表醫(yī)療機構(gòu)與帶量采購中選企業(yè)及其指定的藥品經(jīng)營（或配送）企業(yè)簽訂三方購銷合同，明確各方權(quán)利與責(zé)任，并按照購銷合同從本市藥品采購專戶墊付帶量采購貨款。

 

　　要求醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按月根據(jù)帶量采購藥品對賬單支付貨款，回款時間不得超過30天。帶量采購藥品對賬單由市藥事所通過郵局按月發(fā)放至醫(yī)療機構(gòu)。如果醫(yī)院不能正常完成采購量，將視情況扣減相應(yīng)醫(yī)保費用額度，對處方用量下降明顯的醫(yī)生，加強醫(yī)師約談。

 

　　同時，上海表示本市醫(yī)保定點零售藥店應(yīng)當(dāng)參照醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購和銷售帶量采購中選藥品。