長期防疫、艱難運營...公立醫院績效考核將有變數
加入日期:2020/5/11 10:48:38 查看人數: 1074 作者:admin
“如此特殊的年景之下，面對必將迎來的績效“大考”，后疫情期的公立醫院又該如何應對？”
截至5月6日，全國已無新冠疫情高風險地區。
在忙著解答“長期防疫+正常運營”的雙重考題之外，擺在公立醫院負責人面前的，還有年度公立醫院的績效考核。
此前，健康界曾對二三級公立醫院財務現狀及涉及的績效指標“難題”展開分析。實際上，在財務之外，還有多個考核指標對應的運營現狀“并不理想”。
要不要調整“考題難度”？醫院又該如何“應考”？
2020已過三分之一，這些考題可能“大變”
國家衛生健康委此前公布的二、三級公立醫院績效“考題”，均由“醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價”四方面構成，今年的考核重點也在于這四個大方向。
細數涉及到醫院管理方方面面的績效考核指標們，三級醫院55個，二級醫院28個，而這次疫情，讓牽扯全年度的不少“考題”直接變“難”了。
知名醫院管理專家、譽方醫管創始人兼顧問秦永方認為，疫情防控期間，二三級醫院門診人次的下降、住院患者和手術患者的減少，會直接對二三級醫院績效考核中一級指標“醫療質量”下的部分三級指標造成影響。
功能定位：二月份住院病人數與同期相比形同“腰斬”。秦永方結合這個數據表示，這可能影響一系列和就診患者數量直接相關的考核指標。
二、三級醫院與就診患者數量直接相關的部分考核指標
在秦永方看來，普通門診患者與手術患者的減少會導致就診病種結構的變化，也會隨之影響用藥結構的變化。
合理用藥：疫情期間，常見病患者的用藥占比對比往年同期可能減少，而腫瘤患者等慢性病人的用藥占比可能會相對提高。
二、三級醫院與用藥結構直接相關的部分考核指標
滿意度評價：后疫情時代或直接影響“患者滿意度”。
醫院恢復正常診療秩序后，需同時兼顧疫情防控常態化。如果患者需要做某項手術，現在得先接受CT、核酸檢測等檢查和保底性的觀測，住院周期增長，檢測費用支出增加，都可能影響患者滿意度。
哪些指標可以考慮調整？
如此特殊的年景之下，公立醫院的績效“考題”是否需要調整，以便更精準地進行考察和比較？
在人力方面，內蒙古自治區人民醫院總會計師認為，根據此次疫情，二三級醫院都應該考慮增加呼吸科醫生占比。此外，我國公立醫院中護士占比遠遠低于國際大多數國家，勞動強度高，工作密度大，因此也應借此提高護士比重。
幾位專家都提出了“降低成本，增加利潤”的理念。
劉宏偉表示，醫院運營面臨巨大壓力，醫院要自救，要向精益管理要效益。按照約束理論，原材料是唯一的可控成本，醫用耗材就是原材料。
設置醫用耗材消耗占比這個考核指標，可以控制原材料成本，增加醫院的有效產出，且這也與DRG付費的醫改大勢相符，DRG付費的定價理論就是：利潤=價格-成本，在價格一定的情況下，只有降低成本才能增加利潤。
特殊年份，不和別人比，只和自己比
當然，不同地區的二三級醫院面臨壓力和困難也有所差異。
某四線城市三級醫院腫瘤科相關人士向健康界透露，疫情期間，為數不多的病人里，相當一部分是之前在北京就診，防控期無法進京分流而來的。
作為區域醫療中心“角色”的部分區域三級綜合醫院，就醫患者量恢復起來可能更快一些，這些醫院的現金流有接近往年同期的可能。
對于診療情況受疫情影響很嚴重的公立醫院，生存下去最重要，可考慮不做績效考核；處于非疫情重點防控地區的部分公立醫院，診療受疫情影響相對較輕，可以正常開展績效考核，但是只和2019年相比較，不做橫向比較。
驅動醫院管理提升，改進提升綜合質量才是績效考核的最終目的。
主站蜘蛛池模板：
阜城县|
英德市|
福建省|
吉水县|
滁州市|
正镶白旗|
武清区|
沈阳市|
南岸区|
印江|
潍坊市|
三穗县|
屏南县|
兴海县|
元江|
陕西省|
扎囊县|
喀喇|
礼泉县|
莒南县|
德安县|
湟中县|
亚东县|
万年县|
河源市|
阳谷县|
措勤县|
垫江县|
镇原县|
张家港市|
六枝特区|
自治县|
清河县|
兰溪市|
皮山县|
罗甸县|
遵义市|
镇原县|
驻马店市|
容城县|
海淀区|