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醫院緊日子來了?國家衛健委公布2020年部門預算
加入日期:2020/6/16 10:51:45  查看人數: 1245   作者:admin

近日,國家衛生健康委員會公布2020年部門預算,公立醫院預算下降明顯。


近日,國家衛生健康委員會公布2020年部門預算:一般公共預算當年撥款1731988.04萬元,比2019年執行數減少了581257.93萬元。其中,公立醫院預算下降明顯,綜合醫院預算下降幅度高達41.8%,這是否意味著公立醫院要勒緊褲腰帶了?


預算下降四成,公立醫院要過“緊日子”了?


根據衛健委公布的數據,一般公共預算撥款給公立醫院方面的情況如下:


綜合醫院:2020年預算數342,386.8萬元,比2019年執行數減少245,952.8萬元,下降41.8%,主要是部分2019年一次性安排的支出,2020年預算不再安排,原公立醫院綜合改革補助經費調整至其他公立醫院支出項;


職業病防治醫院:2020年預算數為4,897.19萬元,比2019年執行數減少5,408萬元,下降52.48%;


精神病醫院:2020年預算數為5,702.62萬元,比2019年執行數減少4,506萬元,下降44.14%;


婦幼保健醫院:2020年預算數為12,372.21萬元,比2019年執行數減少5,158萬元,下降29.42%;


兒童醫院:2020年預算數為5,782.3萬元,比2019年執行數減少2,130萬元,下降26.92%;


其他專科醫院:2020年預算數為99,840.95萬元,比2019年執行數減少74,746.27萬元;


其他公立醫院:2020年預算數為102,400萬元,比2019年執行數增加102,400萬元,下降42.81%。


降中有升:部分公衛支出顯著增加


雖然預算對公立醫院的撥款減少,但在公共衛生方面的的預算卻有明顯增加:


比如,2020年在用于婦幼保健機構項的預算數為100萬元,比2019年執行數增加了17.6萬元,增加21.36%;


在其他專業公共衛生機構支出方面,2020年預算數為22,508.53萬元,比2019年執行數增加7,656.16萬元,增加55.15%,主要是增加癌癥防控機構公共衛生投入;


在重大公共衛生服務中,2020年預算數為16,554.59萬元,比2019年執行數增加299.59萬元,增加1.84%。


主動求變,公立醫院如何度過“艱難歲月”


在過緊日子的主要基調下,有業內人士認為公立醫院也將“勒緊褲腰帶”。實際上,真正讓醫院過“緊日子”的不僅僅是財政預算的減少,更重要的是疫情等原因影響了醫院的業務收入。


根據國家統計中心公布的數據,2020年1-3月,我國公立醫院就診人次為5.2億人次,同比下降29.0%。


陜西省山陽縣衛健局副局長徐毓才認為,預算下降對公立醫院有影響,但影響不大,因為這部分投入并不是公立醫院的主渠道,本身占比很小。


徐毓才告訴,雖然公立醫院的撥款減少,但國家財政對于居民醫保的補助標準卻再一次增加。6月11日,國務院發布關于落實《政府工作報告》重點工作部門分工的意見,明確居民醫保人均財政補助標準增加30元,財政部、國家醫保局牽頭,7月底前出臺相關政策。


徐毓才認為,這部分的投入對于公立醫院來說算是利好:政府的30元補貼加上居民自己多交的30元,提高幅度不小,這增加的部分醫療機構可以通過提供醫療服務獲得。


對于公立醫院面臨的“緊日子”,徐毓才認為,解決問題的關鍵在于推動公立醫院改革,特別是積極主動進行醫保支付制度改革,推動按病種付費或DRG付費模式。


對于后疫情時代公立醫院主動求變,廣州艾力彼醫院管理研究中心主任莊一強在接受采訪中提到,要讓醫院的企業化運營成為主旋律。莊一強認為,“我國公立醫院實施的是差額撥款,財政撥款占到醫院收入的比例大約為10%,醫院的企業化運營成為主旋律,醫院需要在市場上競爭”。


為此,有業內人士建議公立醫院尋求更專業的醫院經營管理公司進行合作,升級醫生資源,構建特色科室差異化競爭,強化管理確保安全,規范永續經營。


此外,互聯網醫療也是疫情影響下各大醫院主動探索的熱門領域,莊一強認為,互聯網醫療或將成為一種趨勢:在疫情防控常態化的當下,可以為醫院過濾一些慢性病和非重癥患者,從而減少醫院線下門診的人數,減少人員的聚集,同時增加了醫生的診療量和收入。


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