五部門聯合發文：釋放村醫隊伍改革8大信號
加入日期:2020/7/16 9:50:55 查看人數: 1039 作者:admin
又一地衛健委落實國家政策，明確要求同等條件下優先聘用村醫！今后村醫地位、待遇、養老迎來新變化。
涉及基層醫療衛生改革的政策都離不開一個關鍵詞——村醫，村醫這支歷經幾十年風雨洗禮的隊伍，2020年后將如何走？相信每位鄉村醫生都想知道答案。
從今年國家到地方下發的文件明顯能夠感受到，2020關于鄉村醫生隊伍建設的政策都是在以往的基礎上更加合理化、精細化。簡單概括成8個字，即為“溫故知新，布局未來”。
或許可以從近日湖北省衛健委等五部門聯合發布《關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的通知》（以下簡稱《通知》）中找到關于未來村醫隊伍建設的答案。
《通知》從編制、公衛經費、上升通道、診療費、養老保險、招聘門檻、一體化管理、職稱評審八大方面釋放強有力信號！
信號一：為鄉村醫生提供入編“綠色通道”
《通知》提出，各地要優先保障基層醫療衛生機構用編需求， 鼓勵在縣域內核定鄉鎮衛生院編制、崗位總量，并實行聯合設崗。
在核定的編制總量和崗位結構比例內，根據服務對象規模和地域范圍等實際，統籌調配各鄉鎮衛生院編制崗位。
信號二：明確村醫承擔40%公衛任務，年初預撥70%經費
各地按照村衛生室服務人口和40%的基本公共衛生服務工作量，于每年3月底前將預估村衛生室基本公共衛生服務經費的70%進行預撥，年底考核后結算。
另外，考慮到村醫收入水平和2019年基本公共衛生服務項目考核工作受新冠肺炎疫情影響較大，《通知》要求各地加快考核進度，根據村衛生室實際完成的任務量和質量據實結算2019年度補助資金。
信號三：優先聘用村醫到衛生院、社區衛生服務中心
鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心招聘人員時，同等條件下優先錄用鄉村醫生。
鼓勵各地制定具體辦法，對長期在村衛生室工作，且已取得執業（助理）醫師、執業護士等資格的鄉村醫生，，納入鄉鎮衛生院統一管理。
信號四：村醫診療費調整8元、醫保支付7元
將實行藥品零差率銷售的鄉鎮衛生院（城市社區衛生服務中心）、村衛生室的一般診療費分別調整至13元、8元，醫保基金支付分別為9元、7元。
信號五：進一步提高財政補助水平，全面覆蓋村醫養老
《通知》要求，各地要加快落實在崗鄉村醫生參加基本養老保險的財政補助政策和到齡離崗鄉村醫生的生活補助政策，進一步提高財政補助水平。
尚未制定相關政策的縣（市、區）要在年內出臺具體政策明確補助標準，落實補助經費。這一舉措，能讓村醫能順利到齡離崗，加快村醫隊伍職業化進程。
信號六：擴大基層人才招聘時間段，招滿為止
《通知》要求各地要建立基層醫療衛生機構人才統一招聘筆試平臺，統籌招聘，筆試成績當年有效。
同時，可以根據應聘人員報名、專業分布等情況適當降低開考比例，或不設開考比例，劃定成績合格線。
招聘結束后尚有崗位空缺的，可面向參加了筆試的未聘考生進行二次志愿征集， 并實行“一次發布、全年有效、招滿為止”。
信號七：農村醫學定向生履約受更嚴監管
為讓培養出的適宜人才盡可能多的到村衛生室工作，《通知》要求各地建立培養與使用檔案，加強履約管理，將履約情況納入個人誠信檔案，形成培養、使用、履約管理閉環。
信號八：提高基層醫生收入水平和高級專業崗位比例
一是，大力推廣基層衛生專業技術人員高級職稱評審，將基層醫療衛生機構高級專業技術崗位比例控制標準逐步提高到10%。
二是，搞活基層績效分配機制，落實“兩個允許”， 合理核定基層醫療衛生機構績效工資總量，給予其充分的分配自主權，合理拉開收入差距，提高醫務人員特別是業務骨干的收入水平。
三是，通過實行年薪制、協議工資和項目工資且不納入績效總量的方式，為基層吸引副高級及以上的高層次人才。
多年來，從國家到地方已經探索出了一條基層醫療衛生改革的可行之路，其中在鄉村醫生隊伍可持續化發展方面一再細化，在今年更是出臺《基本醫療衛生與健康促進法》，用法律保障村醫權益。
總體來說，未來這支隊伍將會朝著高質量的方向發展，現在最重要也是最急需解決的問題是要加速到縣、鄉兩級政策落地的時間及打通部門壁壘，勿讓利好政策成為空中樓閣。
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