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時隔一年，中國國家醫(yī)保目錄再次啟動調整。中國國家醫(yī)療保障局近日發(fā)布的《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調整工作方案》顯示，符合《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》第七條、第八條規(guī)定，與新冠肺炎相關的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥可以納入2020年國家醫(yī)保藥品目錄擬新增藥品范圍。

 

　　7月底公布的《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》明確，建立完善醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調整機制，原則上每年調整一次。據悉，此次調整范圍綜合考慮了基本醫(yī)保的功能定位、藥品臨床需求、基金承受能力，目的在于根據基金支付能力動態(tài)調整藥品目錄范圍，為新冠肺炎疫情防控常態(tài)化提供支撐，努力實現藥品目錄結構更加優(yōu)化。

 

　　記者了解到，新冠肺炎疫情發(fā)生以來，國家醫(yī)保局出臺“兩個確保”政策，對確診和疑似患者全部實行先救治、后結算。截至7月19日，全國新冠肺炎確診和疑似患者發(fā)生醫(yī)保結算13.55萬人次，涉及醫(yī)療費用18.47億元，醫(yī)保支付12.32億元，支付比例達到67%。

 

　　可納入2020年國家醫(yī)保藥品目錄擬新增藥品范圍的還包括：納入《國家基本藥物目錄（2018年版）》的藥品；納入臨床急需境外新藥名單、鼓勵仿制藥品目錄或鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單，且于2020年8月17日前經國家藥監(jiān)部門批準上市的藥品；第二批國家組織藥品集中采購中選藥品；2015年1月1日至2020年8月17日期間，經國家藥監(jiān)部門批準上市的新通用名藥品；等等。

 

　　《方案》要求，符合條件的藥品目錄外西藥和中成藥一律由企業(yè)按程序提出申報，經審核通過后納入擬新增范圍。建立監(jiān)督機制，對符合條件提出申報的藥品名單進行公示，設立舉報電話和郵箱，主動接受社會大眾、新聞媒體、醫(yī)藥企業(yè)的監(jiān)督；對所有評審、測算工作全程留痕，確保專家獨立、公正提出意見；完善內控機制，明確工作崗位和人員責任，完善信息保密、利益回避、責任追究等紀律規(guī)范，確保目錄調整工作公正、安全、有序。

 

　　國家醫(yī)療保障局將于2020年11月至12月公布藥品目錄調整結果。（左翰嫡）