嚴打商業賄賂 國家醫保局正式發文
加入日期:2020/8/21 10:10:26 查看人數: 1247 作者:admin
8月19日，國家醫保局正式發布《醫藥價格和招采信用評價的操作規范（征求意見稿）》和《醫藥價格和招采信用評級的裁量基準（征求意見稿）》，公開征求意見。
國家醫保局表示，在9月2日前，公眾可以提出意見和建議，以書面或電子郵件的形式向國家醫保局反映，電子郵箱：jcs_jzc@nhsa.gov.cn
此前，7月24日，國家醫保局發布《關于建立醫藥價格和招采信用評價制度的指導意見（征求意見稿）》表示計劃建立醫藥價格和招采信用評價制度，將收受回扣、壟斷控銷等藥價招采失信行為與醫藥企業直接綁定，并通過信用評級的方式影響藥企后續在全國范圍內的招采。
前后不到1個月的時間，國家醫保局就發布了《醫藥價格和招采信用評價的操作規范（征求意見稿）》，并對藥價和招采評級裁定標準的相關細則做出了規范。
后續，隨著醫藥招采信用評價操作規范在全國范圍的落地，醫藥企業的購銷行為將正式被納入全方位監控，并直接影響企業后續的市場推廣。
藥企必須提交承諾書，否則不能掛網、投標
根據《醫藥價格和招采信用評價的操作規范（征求意見稿）》，信用評價的范圍主要覆蓋：
醫藥企業（含藥品和醫用耗材生產企業、配送企業，下同）定價、營銷、投標、履約過程中實施法律法規禁止、有悖誠信和公平競爭的行為牟取不正當利益，如在醫藥購銷中給予回扣或其他不正當利益、實施壟斷行為、價格和涉稅違法、違反合同約定、擾亂集中采購秩序等。
如果醫藥企業不提交承諾書，各省級集中采購機構不接受其藥品或醫用耗材掛網、投標，或以其他方式向醫療機構銷售藥品或醫用耗材。
承諾主體需要承諾包括但不限于以下事項：
1.承諾定價、營銷、投標、履約過程中不發生失信事項目錄清單所列行為。
2.承諾對于其雇傭人員、委托代理企業為己方藥品或醫用耗材實施失信行為、為己方藥品或醫用耗材謀求交易機會或競爭優勢的，承擔失信違約責任。
3.承諾發生失信行為時，接受相應的處置措施。
從上述承諾事項就可以看到，一旦承諾書簽訂，藥企的員工或委托代理企業如果出現相關失信行為，承諾主體（主要是生產企業）必須承擔違約責任，并接受相應的處罰措施。
藥企出現商業賄賂等，需主動報告
對于各類失信信息，征求意見稿要求企業主動報告。
報告內容：
醫藥企業及其雇傭人員、委托代理企業，因醫藥商業賄賂、實施壟斷行為、價格和涉稅違法等，被依法追責或導致行賄對象被依法追責（含認定違法違規事實但決定不予起訴或處罰的情形），向集中采購機構提供具體信息。
以醫藥商業賄賂為例，報告的信息包括但不限于涉案產品和金額、案由和判決結果、當事企業和人員等；涉及商業賄賂的，應詳細說明涉案產品或醫用耗材“回扣”情況，包括給予回扣的對象、金額、方式、資金來源，單件藥品或醫用耗材“回扣”占零售價格的比例等。
報告要求：
醫藥企業應自法院判決或部門行政處罰決定送達之日起，20天內向案件發生地的集中采購機構提供書面報告。判決或行政處罰對象是委托代理企業的，書面報告的時限可延長至30天。
醫藥企業報告信息應及時、全面、完整、規范，不得瞞報、漏報、不報。醫藥企業對判決、行政處罰決定提出上訴或者行政復議、行政訴訟，不影響其向失信行為發生地的集中采購機構報告失信信息。
涉及醫藥企業違反價格、招標和掛網規則，違背守信承諾和購銷合同，擾亂藥品和醫用耗材集中采購秩序等情形的，集中采購機構加強日常監測和投訴舉報受理，必要時通過函詢、約談等方式，掌握信息并予以記錄。
嚴重失信藥企，將被暫停掛網、投標、配送資格
根據征求意見稿，集中采購機構將定期向指定的信息系統上傳藥企價格招采失信信息，形成縱向歸集、橫向共享的信息庫。
一般來說，信用評級仍然以省為單位——所依據事實限于發生在一省范圍內的失信事項，本省未發生失信行為的，不以在其他省份的失信行為、失信等級作為本省信用評價結果，列入《全國醫藥價格和招采失信企業風險警示名單》的除外。同時，信用評級，以季度為周期進行更新。
對于不同的企業失信行為，采取分級處置的辦法：
1.對于失信等級評定為“一般”的醫藥企業，由集中采購機構給予書面提醒告誡。
2.對于失信等級評定為“中等”的醫藥企業，除提醒告誡外，應在醫療機構下單采購該企業生產、配送的藥品或醫用耗材時，自動提示采購對象的失信風險信息。
3.對于失信等級評定為“嚴重”的醫藥企業，除提醒告誡、提示風險外，應暫停該企業涉案產品掛網、投標或配送資格，暫停期限以醫藥企業信用修復、等級變化為準。
4.對于失信等級評定為“特別嚴重”的醫藥企業，除提醒告誡、提示風險外，應暫停該企業全部藥品和醫用耗材掛網、投標或配送資格，暫停期限以醫藥企業修復信用、評級結果變更為準。
5.對于失信等級評定為“嚴重”和“特別嚴重”的醫藥企業，省級集中采購機構定期向社會公開披露該企業評級結果和相關信息，接受社會監督。
此外，征求意見稿還規定——上一年度，被5個及以上省份評定為失信“特別嚴重”的藥企，將被匯總列入《全國醫藥價格和招采失信企業風險警示名單》，并且會在每年1季度集中公布1次上年度信用評級結果。
藥企可采取解雇涉事員工等方式修復信用
在醫藥出現相關失信行為會被記錄并評級的同時，藥企還可以采取一些措施修復自己的信用。
征求意見稿規定，主動修復信用主要是針對具體失信行為采取針對性的糾正、彌補措施，使其可以不再作為信用評級所依據的事實，或者降低其對信用評級結果的影響。可以采用的具體措施如下：
①終止相關失信行為。
②對涉案員工、委托代理企業采取法律和合同框架內的規范措施，直至解除雇傭、委托代理關系。
③公開發布致歉聲明消除不良影響。
④提交合規整改報告接受合規檢查。
⑤主動剔除涉案產品價格中的虛高空間。其中，屬于醫藥商業賄賂行為的，價格虛高空間按照回扣金額在藥品價格中的占比計算。
⑥主動退回或公益性捐贈不合理收益。按照失信行為類型，退回或捐贈款項符合以下標準的，視為主動退回或公益性捐贈措施有效：
一是不少于上一年度本省份范圍內，相關藥品銷售金額（按掛網、中標或中選價格計算）和回扣金額在藥品價格中占比的乘積。
二是不少于取得虛開的增值稅發票的票面金額。
三是不少于價格壟斷、價格違法行為在本省份實施之日起，按不公平高價在本省份銷售的不合理金額；不合理金額是指按照判決或行政處罰認定的不合理漲價部分折算的銷售金額。
因退回或捐贈的流程問題，無法在整改期內完成全部操作的，可申請將整改期延長一個季度，期滿后仍無法完成的，視同企業放棄修復信用。
公益性捐贈的對象應當是省及省以上的國內合法慈善組織，捐贈款項的使用情況應通過專門方式公開接受社會監督。
⑦有效指證失信行為的實際控制主體。如醫藥企業聲稱價格失信行為是上游原料、輔料等被壟斷或者下游銷售渠道被控制的，主動指證實際控制方、能夠提供充分有效證據、并承諾配合相關部門調查執法的，可視為有效的信用修復措施。
最后，在《醫藥價格和招采信用評級的裁量基準（征求意見稿）》中，國家醫保局針對不同失信等級涉及的藥企行為進行了分類，藥企的失信等級評定被分為一般、中等、嚴重、特別嚴重4檔。隨著醫藥招采信用評價制度的建立，藥企出現商業賄賂等失信行為都將被計入信用檔案，并最終影響其后續的市場準入。
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