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4月20日，國家衛健委辦公廳發布《關于印發“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作縣醫院名單的通知》，公布了首批納入“千縣工程”的縣醫院名單，涉及1233家醫院。標志著“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作全面啟動。

 

　　到2025年，至少1000家縣醫院達到三級醫院醫療水平

 

　　此前，《國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》曾提出“縣級醫院為重點，完善城鄉醫療服務網絡”，“推動省市優質醫療資源支持縣級醫院發展，力爭新增500個縣級醫院（含中醫）達到三級醫院設施條件和服務能力”的工作要求，《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》《公立醫院高質量發展促進行（2021-2025年）》等文件都明確要求提升縣級醫療服務能力。

 

　　2021年10月，國家衛健委印發《“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）》，要求推動省市優質醫療資源向縣域下沉，結合縣醫院提標擴能工程，補齊縣醫院醫療服務和管理能力短板，逐步實現縣域內醫療資源整合共享，有效落實縣醫院在縣域醫療服務體系中的龍頭作用和城鄉醫療服務體系中的橋梁紐帶作用，到2025年，全國至少1000家縣醫院達到三級醫院醫療服務能力水平，發揮縣域醫療中心作用，為實現一般病在市縣解決打下堅實基礎。

 

　　1233家縣醫院參與“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作

 

　　國家衛健委按照《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》和《工作方案》要求，結合“十三五”時期縣醫院醫療服務能力第三方評估情況，確定了以下推薦條件：

 

　　一是以脫貧地區、三區三州、原中央蘇區、易地扶貧搬遷安置地區等特殊地區為重點，按照《縣醫院醫療服務基本標準和推薦標準》評估的縣醫院醫療服務能力情況；

 

　　二是縣醫院臨床專科能力建設情況；

 

　　三是在分級診療制度建設中落實縣醫院功能定位情況；

 

　　四是縣醫院綜合能力建設發展規劃；

 

　　五是地方政府支持保障政策等。

 

　　全國所有設縣（不含市轄區）的省份均開展了推薦工作，國家衛健康委結合推薦條件，并組織各省份進行了2輪復核，最終共有1233家縣醫院參與“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作。

 

　　今年的政府工作報告中也明確要求：提升縣級醫療服務能力，通過推動縣醫院綜合能力提升，推進分級診療制度建設，落實縣醫院功能定位，有效承擔縣域居民常見病、多發病診療，急危重癥患者搶救以及促進縣域醫療資源整合共享，實現縣醫院綜合能力提升和高質量發展。

 

　　開展縣醫院醫療服務能力評估，中期調整《縣醫院名單》

 

　　對于關于納入名單縣醫院的管理，國家衛健委將組織縣醫院醫療服務能力評估，根據評估情況和《工作方案》有關工作要求推進進展，中期調整《縣醫院名單》。

 

　　對未參與“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作，但能力提升明顯并符合推薦條件的縣醫院，可經省級衛生健康行政部門推薦納入；

 

　　對在《縣醫院名單》內，但工作進展不明顯，經中期評估與達到三級醫院服務能力目標差距較大的縣醫院，將從名單中剔除。

 

　　縣級醫院通過三級醫院評審不是最終目標，而是縣域醫療真正服務能力的提升

 

　　據《健康縣域傳媒》報道，河北省衛生健康委醫療評價指導中心評價科負責人張洪亮認為，國家強基層鼓勵的是二級醫院達到三級醫院的技術能力和服務水平，甚至可以嘗試開展一些三級醫院的醫療服務項目，但不等同于全都要發文明確掛牌三級醫院。比如，2011版標準用于對三級綜合醫院實地評審，并作為醫院自我評價與改進之用。而2020版標準適用于三級醫院，二級醫院可參照使用。

 

　　多位醫院管理專家在接受采訪的時候坦言：很顯然，縣級醫院通過三級醫院的評審不是最終目標，而是縣域醫療真正服務能力的提升，按照縣域不低于30萬的服務人口，將會有3億以上的縣域百姓能在自己的家鄉內享受到三級綜合醫療服務的水平，徹底改善當下中國百姓的“看病難”的現狀。