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　各區衛生健康委、醫保局，申康醫院發展中心、有關大學、中福會，上海市衛生健康委員會監督所，各市級醫療機構：

 

　　為規范長期處方管理，推進分級診療，保障醫療質量和醫療安全，滿足慢性病患者的長期用藥需求，國家衛生健康委辦公廳、國家醫療保障局辦公室制定了《關于印發長期處方管理規范（試行）的通知》（國衛辦醫發〔2021〕17號）（以下簡稱《規范》，請在國家衛生健康委網站“醫政醫管”欄目自行下載），現轉發給你們，請遵照執行，并結合本市實際，提出如下工作要求：

 

　　一、提高思想認識、強化組織管理

 

　　各區衛生健康委、辦醫主體和醫療機構要高度重視《規范》的貫徹實施工作，充分認識《規范》對規范處方管理，推進分級診療所發揮的重要意義；要指導督促醫務人員、醫療機構管理人員和衛生健康行政管理人員認真學習、準確理解和掌握《規范》要求，保障醫療質量和醫療安全，滿足慢性病患者的長期用藥需求。

 

　　醫療機構應當履行本機構長期處方管理的主體責任，建立健全本機構長期處方管理工作制度，加強長期處方用藥的配備，確保患者長期用藥可及、穩定。醫療機構應當對長期處方定期開展合理性評價工作，持續提供長期處方合理用藥水平。

 

　　市衛生健康委負責全市醫療機構長期處方的監督管理工作，各區衛生健康委負責本轄區內醫療機構長期處方的監督管理工作。

 

　　二、明確適用人群、疾病病種和用藥范圍

 

　　長期處方適用于臨床診斷明確、用藥方案穩定、依從性良好、病情控制平穩、需長期藥物治療的慢性病患者。治療慢性病的一般常用藥品可用于長期處方。醫療用毒性藥品、放射性藥品、易制毒藥品、麻醉藥品、第一類和第二類精神藥品、抗微生物藥物（治療結核等慢性細菌真菌感染性疾病的藥物除外），以及對儲存條件有特殊要求的藥品不得用于長期處方。

 

　　醫療機構要積極發揮藥事管理與藥物治療學委員會職能作用，根據診療規范，結合本機構疾病治療特點，制定本機構長期處方適用疾病病種及長期處方用藥范圍，每年度進行優化調整。鼓勵優先選擇國家基本藥物、國家組織集中采購中選藥品以及國家醫保目錄藥品。

 

　　三、加強醫保管理，確保參保人員權益

 

　　定點醫療機構要按照《規范》要求，根據臨床實際，切實保障好參保人員長期處方的合理需求，不得以醫保總額預算管理等為由限制長期處方的合理使用。

 

　　各級醫保部門要充分考慮定點醫療機構長期處方因素影響，做好醫保總額預算的統籌平衡。要加強智能監控、智能審核，確保藥品合理使用，保障參保人員權益。

 

　　特此通知。

 

　　上海市衛生健康委員會       上海市醫療保障局

 

　　2022年8月19日