記者近日獲悉,廣東省民營醫院行業協會成立,旨在“組團發展、抱團取暖、規模發展、積極改制”,目前已有一百多家民營醫療機構加入協會。廣州長安醫院院長李君琳指出,民營醫院行業亟需自律,通過“抱團”可加強行業自律,進一步實現行業升級轉型。
據悉,近年來,民營醫院的發展迅速且始終緊貼市場需求。2013年,全國民營醫院達到1.13萬家,民營醫療機構數量已占全國醫療機構總數的43.24%。機構數量增長較快,但規模偏小,服務能力不強。相關數據顯示,2013年民營醫院診療人次數僅占總診療人次數的2.7%,入院人數占比為2.5%,在每年超過1萬億元的醫療市場中,民營醫院占比不足3%。
為什么診療人次數低?除了規模偏小,服務能力低,大多數醫院院長認為,市民對民營醫院有偏見。李君琳指出,不同的醫療機構的發展程度不一樣,也會采取不同的經營手段,部分做法可能會影響到老百姓對整個行業的口碑和看法。
廣東省民營醫院行業協會首屆會長、三奇控股集團總裁蘇其遠分析指出,民營醫院對于??祁愋偷倪x擇,主要看中兩點:一是對提高百姓生活質量,二是受眾面廣泛的病種,如婦產科、口腔科、眼科、骨科等,有利于緩解醫療資源不足的現狀。隨著國內進入老齡化社會,老人慢病、腫瘤(如上海復星集團投資的廣州復亞腫瘤醫院等)、康復等??茖⒊蔀槊駹I資本的新一輪熱投??啤D壳埃挥趶V州東部的廣州濟慈醫院就是其中的代表醫院,該院針對老年人的醫療項目能減輕社會壓力,減輕家庭負擔。
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民營醫院困局有望破解
民營醫院發展受制于人才缺乏和商業保險不發達的困境有望在今年獲得突破。日前,北京市衛生和計劃生育委員會副主任鐘東波指出,目前民營醫院發展的要害問題沒有突出出來:一是進一步放松管制;二是高端人才的獲得;三是市場的開放程度;四是商業保險是否充分發展。
據了解,受限于醫生執業單一地點管制政策等因素,很多民營醫院靠“兩頭”人才——剛退休的老專家和新畢業的大學生支撐,缺乏年富力強的中間力量。此外,鐘東波指出,中國商業保險對社會辦醫支撐不夠。在國際上,社會資本辦醫服務價格較貴,靠個人負擔很難承受,因此商業保險與社會辦醫同步發展。但在中國,商業保險還有待成熟。
不過,人才困境和商業保險問題有望在今年破局。5月28日,國務院公布了《深化醫藥衛生體制改革2014年重點工作任務》,明確14項改革任務時間表,其中就包括重點解決社會辦醫在準入、人才、土地、投融資、服務能力等方面政策落實不到位和支持不足的問題。更值得期待的是,制定發展商業健康保險的政策措施明確在2014年6月底前完成,制定推進醫師多點執業意見明確在2014年9月底前完成
7.民營醫療“莆系軍團”升級再出發
“民營醫院發展初期,因為國家政策不明朗,莆田的民營醫院可以在夾縫里生存?,F在陽光這么明媚,沒有理由不燦爛?!备=ㄆ翁锸形瘯浟航ㄓ抡f,莆田市將抓住國家大力支持社會資本發展健康產業的有利契機,突圍醫療健康產業,力爭到2018年,醫療產業總產值達到500億元。
民營醫療“莆系軍團”迎升級機遇
莆田市有著發展民營醫院的良好基礎。據介紹,莆田常年民營醫院從業人員超過6萬人。目前由莆田人舉辦的民營醫院有8500多家,占全國民營醫院總數的80%,年營業額達2500多億元,年醫療設備和耗材的采購額就達1500多億元?!鞍俣热ツ甑膹V告總量是260億元,莆田的民營醫院在百度上就做了120億元的廣告?!绷航ㄓ抡f。
然而民營醫院在快速發展的同時也產生了一些爭議。“虛假廣告”“夸大病情”“高額費用”……莆田一家民營醫院的林姓老板坦言,之前因惡性競爭致使民營醫院口碑不太好,對于民營醫院而言,必須升級。
2013年底,《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》對民營醫院的發展無疑是一個重大利好。莆田市是全國民營經濟綜合改革試點。據莆田市衛生局介紹,將發揮莆籍民營醫院遍布全國的優勢,出臺政策措施,放寬準入條件、優化經營環境,積極引進社會資本舉辦醫療機構,擴充醫療衛生資源。同時,鼓勵社會資本通過托管、購買、合作等方式參與公立醫院改革,發揮民營醫院的資金、管理、分配機制優勢。
據了解,當前莆田發展民營醫院的模式有四種:公立醫院轉制為非公立醫療機構、社會資本獨資投建民營醫院、采用股份制方式共同投資建設民營醫院、公立醫院與社會資本共同創建新的醫療機構。
“真金實銀”扶持改“游醫”形象
莆田市為推動民營醫院改變小打小鬧的“游醫”形象,出臺了許多“真金實銀”的措施。如對民營醫院3年內免征房產稅、城鎮土地使用稅,恢復征稅后10年內,所繳稅收的地方級財政實得部分按政府獎補方式全額予以返還。對社會資本舉辦的二級及以上醫療機構在建成開業時給予一次性獎勵,最高可獎勵500萬元。
為破解民營醫院人才瓶頸,莆田市創新性的在市第三醫院設立專項事業編制,專門用于民營醫院的人才招聘引進。同時,開展多點執業,鼓勵符合條件的醫務人員在公立醫院和民營醫院之間合理流動。
另外,莆田市還成立了民營醫院服務中心,專門服務各類民營醫院,全面落實醫院用地、融資、設備采購、醫保定點等優惠政策。同時,莆田市還規定,將合理控制公立醫院特別是城市公立醫院的規模和數量,新增醫療資源優先安排社會資本進入。
民營醫院正面臨著新的發展機遇。“我們要打造全國民營醫院后援總部”,莆田市衛生局一位負責人說,將研究、出臺、落實各類鼓勵社會資本辦醫政策,從土地、人才、稅收、醫保等方面具體細化措施,爭取實現莆田鼓勵社會資本辦醫政策在全國最領先、最優惠,營造更加適合民營醫院發展的政策環境,打造全國社會辦醫改革示范區。
民營醫療企業苦練“內功”促發展
目前,莆田市正在籌劃建設福建醫療健康產業園,將打造一個醫療健康產業集群。同時,將籌建莆田市藥械生產交易中心,建設依托莆田、覆蓋全省、輻射全國的醫療易耗品生產基地、采購交易市場等,實現抱團發展,進一步降低醫院藥械采購價格。
人才是民營醫院發展的軟肋?!捌翁镆鳛槿瞬沤涣骱投诜e的基地?!睋航ㄓ峦嘎?,莆田最近跟英國的鄧迪大學、上海交大等國內外知名醫學院校合作,計劃于9月創辦專門培養高端醫療管理人才的醫學管理商學院(HMBA班)。
莆田市正在籌建莆田健康產業總會。據總會負責人、博愛(中國)企業集團監事局主席林志忠介紹,總會將進一步提升民營醫療企業的醫療技術水平和服務質量,提升管理水平,推動莆籍民營醫療企業家抱團發展,整合醫療行業資源,以形成產業化、市場化、信息化的醫療大合作新格局。
一位業內人士分析說,從中央到地方,扶持民營醫院的利好消息頻出。不僅莆田人盯著市場擴張,國外的醫療財團也將進來搶市場。莆系軍團必須通過自律規范,促進升級再出發。
莆田多家民營醫院的負責人都認為,在用好政策優勢的同時,民營醫院也要練好“內功”,以日久見人心的口碑,獲得老百姓的信任和支持,在新一輪競爭中謀求更大的發展。
7.民營醫療另辟蹊徑 專注高端市場
近日,“??聘叨嘶?,民營醫院的未來之路”專題研討會舉辦,南京地區的民營醫院掌門人和院長代表們參加了此次研討會。針對民營醫院的藍海戰略,與會者一致認為,發展民營醫院的目的并不是解決看病貴的問題,公立醫院走的是為社會大眾提供基本醫療服務路線,而民營醫院應該從事的是專科高端醫療。
公立醫院特需服務應該限制
據了解,如何實現醫療服務的均等化一直備受社會關注,也是醫改的重點。最近北京推廣在公立醫院取消特需服務引起人們關注。對此,國家衛計委表示,公立醫院更多的是要滿足基本醫療需求,可以完全不提供特需服務。取消特需服務,是下一步醫改過程中公立醫院改革關注的問題。
專題研討會上,一家專科民營醫院的院長舉例,醫療美容也應該屬于特需服務,因為它解決的不是基礎疾病,而是錦上添花的事情。隨著我國醫療美容事業的發展,市場呈現出公立醫院整形外科與民營整形醫院共存,共分整形美容這塊大蛋糕的現象,這一方面活躍了市場、促進了醫療美容行業的繁榮,但另一方面也引申出很多問題:整形市場民營“領跑”公立、醫療美容領域水平參差不齊、民營醫院超范圍行醫,使得整個行業亟待規范。
有業內人士在研討會上提出,美容業務可以從公立醫院剝離出去,只留下整形業務、修復重建在公立醫院,而美容業務則引進民間資本和民營管理模式。整形部分要體現公益性,美容部分要突出效益性,這是公立整形醫院的發展方向。
高端??谱钍芡顿Y者青睞
從眾多的投資機構來講,他們關注的要么是高端醫院,目標價格不太敏感的人群,要么是??漆t院。如果是跟公立醫院直接競爭的市場,如外科、內科等,面對大眾的市場,短期內民營醫院沒有太大競爭力。
記者從專題研討會上獲悉,隨著民營醫療市場的日益壯大和發展,一些投資公司紛紛把目光聚焦到這個以前被忽視的角落。一些民營醫院也在擯棄傳統的思維,開始嘗試與資本聯姻。希望借助資本的力量完成自己醫院的華麗轉身,做大做強。
“只要人才能流動到民營醫院,相關扶持政策可以真正落實,民營醫院的高端化就能實現?!迸c會的某民營醫院掌門人說,目前北上廣等一線城市擁有的高端化民營醫院較多,上海和睦家醫院就有過很多明星的生產記錄。新成立的上海國際醫學中心也奏響了上海醫改試驗田的序曲,隨著政府的推動與扶持,上海國際醫學中心的發展將逐步撬動多點執業的“杠桿”。與會人士透露,目前可以看得到的趨勢是,除北京、上海、廣州這樣的一線城市外,部分投資已悄然進入了二線城市。
打造民營名院還需更多落地政策支持
南京建國醫院總經理蘇金家
雖然政策環境和導向是支持社會資本辦醫的,但在操作層面上,一直以來缺乏具體的落地政策支持,而這就很容易出現“政策雖好,但一到地方就縮水”的情況。打造名醫名院是每個投資者和經營者的愿望,但現實很骨感,民營醫院無法享受和公立醫院一樣的政策待遇,一碗水難被端平。如果大家都不在一個平臺上競爭,鼓勵多元化辦醫又從何談起?民營醫院愿意走高端、專科路線,但這種高端的底氣來自哪里?以目前民營醫院的技術發展來說,還難以撐起高端的牌子。對民營醫院來說,資金是優勢,但人才是瓶頸,而人才的匱乏又制約了高端之路的發展。
人才匱乏制約民營醫院的高端化之路
南京邦德骨科醫院副院長占鳳其
很多同行都認為我們走的是高端路線,但從實際操作中,我們發現高端之路并不容易。特別是人才問題,如果缺少高端人才,就很難走高端的專科路線。我們從全國各地聘請知名專家,花費了很大精力和時間,但愿意來坐診的,大多是退休專家。而中青年骨干很少愿意過來,有些甚至對民營醫院還抱有偏見。目前,我們跟南京醫科大學、南京中醫藥大學已經有戰略性合作,這些高校會定期輸送一些優秀的碩士生,而我們還需要3-5年才能把他們培養成符合醫院發展所需的人才。
??漆t院也應該有自己的重點專科
南京瑪麗婦產醫院院長丁麗麗
2006年建院之初,我們的定位就是婦科??漆t院。雖然定位比較明確,但最初也走了不少彎路,什么都想抓,既有宮頸疾病、婦科腫瘤,又有不孕不育、計劃生育。全面開花的結果是一項都沒做精。民營醫院無論是規模還是技術力量都難以與公立醫院競爭,所以即便走的是??漆t院路線,也應該在這個??评锩姘l展自己的重點專科。后來,結合醫院自身的優勢,在與專家商討后,2008年開始我們設立了宮頸疾病???。宮頸疾病在婦科中很常見,也很容易被忽視,但其危害并不小,??崎_設以來,每年我們都能查出幾十例早期的癌前病變。
為了支持這個重點??频陌l展,醫院引進了姚桂蘭這樣的專家,同時還不定期邀請來自北京、上海、南京本土的專家來上課,經過一段時間的積累,現在我們已經有了一套涵蓋老中青三個梯隊的人才隊伍,而且從就診到檢查再到治療都有一套成熟的流程。另外,在檢驗上,我們還與公立醫院合作,實現了診斷資源的共享。雖然專科之路已初有成效,但現實發展中我們還要面對很多不利因素。比如醫院建設中的用地問題,公立醫院可以統一劃撥,而民營醫院只能高價買地。南京大部分的民營醫院都是租房開業。這樣建設的周期回報就比較長,而這也導致一部分投資者或中途放棄,或急功近利、自毀形象。另外多點執業的問題,實際操作很難。如果要申請多點執業,首先要征求第一執業單位的同意,而我國公立醫院的醫生都是“單位人”,一旦提出申請,晉職、出國深造等受到影響,得不償失。
多點執業也難解人才困境
江蘇南方血管病醫學研究院血管外科主任陳國養
對民營醫院來說,服務和資金往往是優勢,而人才和技術卻一直都是發展的最大瓶頸。我們所開展的項目在民營醫療里做的比較少,所以在市場上可選的成熟人才很少,2012年我們為“人才”就走了整整一年的彎路。找不到成熟的人才,就只能靠醫院花精力來培養,而培養出一個適合醫院的技術型人才至少需要1年時間。所以,如果多點執業能真正落實,這對我們的發展來說無疑是雪中送炭。多點執業從長遠來看應該是發展的大趨勢,但從目前的執行上來看存在不少障礙。我們也聯系過一些公立醫院的專家,他們也愿意在我們這里坐診,但回去申請基本沒有成功的。