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珠海每家大型公立醫院幾乎都是人滿為患，一號難求，原因是大家看病都涌向公立醫院。從社會發展方向看，我們需要發展民營醫院為公立醫院分流病人，共同解決“看病難、看病貴”問題。
　　那么，民營醫院能堪重任嗎？就現狀來看，很多人都會存疑。民營醫院似乎原罪頗多，這樣的醫院，能夠切實提升公眾的醫療福利嗎？

1、亂局
　　民營醫院占全市半壁江山卻只有不到三分之一的消費者
　　提起在珠海市一家民營醫院看病的經歷，市民陳小姐就一肚子氣。陳小姐已經退休的父親參加了所屬單位組織的體檢，可體檢過后的一段時間，陳小姐發現父親總是精神不振，郁悶煩躁。最后了解到，負責體檢的民營醫院直接打電話給父親，說血液檢查一項指標偏高，懷疑是癌癥。
　　陳小姐父親已經70多歲，自然有些承受不住。她一面氣憤醫院直接告知老人病情，一面也不敢怠慢，陸續到珠海市多家醫院進行復診。“結果讓我哭笑不得，多家醫院告訴我民營醫院所懷疑的指標有時身體上火也會偏高，和癌癥根本不靠邊。”
　　陳小姐表示，先不說診療水平低下，就是直接告知老人病情也是讓人不能理解的?！巴ㄟ^這件事，以后我們再也不敢沾民營醫院了。”
　　其實， 民營醫院數量目前占全市醫院數量已經接近半壁江山，市衛生和計劃生育局副局長陳耀平談道，目前全市有642個醫療機構，民營占300多個。
　　然而，即使占了半壁江山，民營醫院的市場份額卻不容樂觀?！皬牟∪说拈T診量和住院量來看，民營醫院診療量只有26%，床位數占23%?！标愐街赋觯@樣的市場份額分配比例說明，民營醫院盡管數量增加得很快，但是整個市場份額結構的變化影響卻非常小，公立醫院一統天下的局面并沒有發生較大改變。
　　問題的原因到底在什么地方？長期以來，民營醫院緣何很難擺脫在老百姓心中的江湖游醫、醫療技術、水平都差的印象？
　　受限于先天不足、人才缺乏、資金短缺等問題，民營醫院在與公立醫院競爭時輸在了“起跑線”上。
　　“同樣的服務項目，如果民營醫院比公立醫院的價格高，根本不會有競爭優勢。與公立醫院價格相同，民營醫院的收入難以維持正常經營。于是，部分民營醫院在經營中過度檢查、過度醫療、重復收費、小病大治、無病也治等行為越來越多，傷了消費者的心?！?nbsp;珠海市民營醫療機構協會會長彭永生說。
　　“這是一個惡性循環”。彭永生說，目前民營醫院人力成本高居不下，個別民營醫院就放棄原則，對前來就醫的患者收取一些額外費用，例如一個自然產，醫生就會勸說增加無痛分娩等系列額外項目，最終的后果是患者覺得上當了，花了很多冤枉錢，而民營醫院的信譽也一落千丈。
　　而醫院信譽不好、實力不強，就難以吸引人才，客源遠遠低于公立醫院的情況下，生存的命脈只能高度依賴醫療廣告，從而進一步加劇了虛假廣告問題，導致行業危機。巨大的生存壓力又催生了劣幣驅逐良幣的惡性循環，守法經營的民營醫院舉步維艱，甚至可能被淘汰出局，要想活下來，必須加劇從患者身上“下刀”。
　　珠海市博雅醫院院長董金梅表示，現在民營醫院面臨多重競爭也是導致業界混亂的原因之一，民營之間、民營與公立之間競爭不斷，“過去很長一段時間，有一個好一點的專家，企業間就會相互‘挖墻腳’，使人才引進的成本不斷抬升，有些專家工資遠遠超出了行業的最高水平?！贝送?，一些民營醫院為了多增加收入，小病大治，結果得不償失，換來的是公眾對民營醫院的不信任。
　　其實，很多民營醫院都希冀堅持規范經營，有個好的行業發展環境，金灣的源春林醫院總經理張亞隆談道，該醫院開業5年來，投訴只有3個?！斑@個比例非常低，現在門診量逐步上升?！?br /> 　　規模小、運行資本小，人才缺乏，醫療水平、管理水平均有待提高，沒有形成特色，公信力不足，這些問題昭示著珠海市民營醫院的發展前路漫漫。“由于醫療機構市場信譽度的培育是一個長期的過程，因此，民營醫療機構需要很長時間來樹立自己的品牌，逐步贏得患者的信任?！标愐秸f。
　　2、困局 人才扼住規模前路
　　“創辦一家民營醫院，或者去民營醫院工作，對于我們來說真的很需要勇氣?！庇浾叽饲霸佑|過的一位離開公立醫院，投入民營醫療領域的業內人士指出，“民營醫院”四個字就像戴在頭上的標簽，讓人感覺身份、地位一下子降了下來，由主角變成了配角。
　　人才是醫療服務業的根本，同樣也是解決民營醫院公信力，提升服務能力的根本。
　　“ 一個醫生除了看病醫治之外，還要搞學術研究，學術研究是需要學術平臺的?，F在我們來看大部分公立醫院才提供這樣的學術平臺，民營醫院學術平臺相對比較薄弱甚至沒有，這樣使民營醫院發展受比較大的限制。”彭永生無奈地講道，幾乎很少有人愿意冒風險“下?！鞭k醫，具體到每個人會涉及到職稱的晉升、科研教學問題、身份轉變問題等。
　　董金梅也一直深受“人才”困擾，她吐槽，民營醫院往往被隔絕于主流的醫療科研、職稱認定體系之外，一旦醫生跳槽到民營醫院，就很難拿到科研課題，拿不到課題，就不能發論文，也就不能晉升職稱。所以，盡管目前不少民營醫院開出了公立醫院兩三倍的工資，也很難挖到公立醫院的醫生。
　　“牽一發才能動全局，我們缺的就是人才這個關鍵點，導致全局的困步難行?！迸碛郎f。
　　目前，民營醫療機構人才流失率高，對于渴望發展的年輕醫護人員而言，公立大醫院仍然是他們的首選，加之職稱晉升等等困難，造成了民營醫療機構很難培育自己的人才，只能通過引進外來人員維持發展。
　　外來人員集中在聘請老醫生，招收新畢業生，導致民營醫院從人才市場中僅能獲得這兩個極端的人才資源，而醫院最急需的中間年齡段骨干力量非常缺乏，“兩頭重，中間輕”，迫使民營醫院的人才梯隊呈現出不健康的啞鈴型。
　　人力資源是醫療服務行業的最大成本。“醫生在我國有兩個政府管制的條件，一個是執業資格，一個是執業場所。目前，多數醫生仍是單點執業，不能自由流動，這是制約民營醫院發展的制度性障礙?！睆垇喡∵€有一個身份是珠海市人大代表，他多次在兩會為民營醫院發展鼓與呼，很多好醫生不愿意“裸跳”到民營醫院，還是希望“套著游泳圈下海”。這也就形成了近年來常見的好醫生到民營醫院“周末飛刀”、多點執業的現象。衛生主管部門也逐漸從反對，轉而希望將之規范化。
　　彭永生坦言，民營醫院醫療隊伍的建設，單靠“挖人”是不具備持續性的，必須注重醫務人員的學習和培訓，建立民營醫院人才供給的長效機制。此外，對于投資者來說，一定要有思想準備，建設人才梯隊并非一日之功。這是一個長遠的投資，回報時間會比較長，要經得起時間的考驗。如果抱著來分最后一個蛋糕，想來賺快錢，想要高回報，可能會有所失望。
　　張亞隆還提到，雖然目前政策支持力度越來越大，但和公立醫院相比，民營醫院在人才配置、醫療器械購置、醫療報銷環節、醫療保險等方面仍然處于“弱勢”。 這些瓶頸促使民營醫院長期處于邊緣地位，很難融入百姓認可的醫療體系，與公立醫院比翼雙飛更是奢求。
　　3、破局
　　善用機遇謀發展
　　2013年7月，市政府出臺《珠海市人民政府辦公室關于進一步促進民營醫療機構發展的意見》，提出加強民營醫療機構人才培養、強化全行業統一管理、加強對民營醫療機構的運行監管（建立健全準入、退出機制等）等多項具體措施，并逐步落到實處。
　　陳耀平表示， 中央、省、市各級政府在社會辦醫的大的方向下出臺了很多實質性的、能夠幫助到民營醫院發展的政策紅利。正在進行的新醫改已經主動將社會資本辦醫、民營醫療機構納入頂層設計中，從法律地位和市場地位上給予民營醫院更加公平的待遇，目前公立醫院改制、政府鼓勵社會資本進入醫療市場、打破公立醫院壟斷，這些重大政策導向使民營醫療機構迎來了新一輪的機遇。
　　“民營醫院要想發展好，首先要有一個正確的經營理念，有一些民營資本進來對辦民營醫院是抱著一種趨利、短視、賺快錢的心態。如果一切以賺錢為目的，必然會劍走偏鋒。”他透露，今年該局將針對民營醫療機構建立一個退出機制，量化分級考核，并根據相關指標在考核期內進行星級評定。醫療市場競爭激烈，如果政府不能讓劣質醫療資源退出市場，其管理者會為生存“掙扎”，降低職業標準和道德標準，從而危及市民健康。
　　目前，在民營醫院發展的困局中，對于人才的渴望，很多民營醫院最終落在“醫生多點執業”上。完善醫師多點執業制度，即打通公立醫院執業醫師到民營醫療機構執業的通道。
　　一方面是公立醫院機械的管理體制，導致醫生不能人盡其才；另一方面，卻是民營醫院被隔絕于高水平的醫療技術體系之外。如果通過改革，公立醫院醫生能多點執業，正大光明向民營醫院流動，帶動民營醫院的醫生團隊建設，那么民營醫院就有望打破灰色經營。
　　在此方面，珠海中山醫院在努力探索著途徑，院長彭永生透露，該醫院已與珠海市某公立三甲醫院廣泛接觸，希望積極推進“醫聯體”合作模式，如果此新模式建立后，公立醫院相關科室專家可分批進駐民營醫療機構，定期坐診。目前，該醫院停業裝修，按照二級甲等醫院標準建設，8月中旬開業后總床位有326張。
　　彭永生表示，希望通過加強專科建設、品牌建設、提升服務、攜手公立醫院等，夯實醫院持續發展的誠信之基，在激烈市場競爭中打出一副“好牌”。