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民營醫(yī)院和公立醫(yī)院的區(qū)別
加入日期:2014/10/22 15:54:35  查看人數(shù): 1232   作者:admin

資金來源不同:民營醫(yī)院的資金來自于投資方,公立醫(yī)院則為國家或地方有關部門。
  管理體制不同:民營醫(yī)院實行企業(yè)化管理,上至院長、下至員工均為聘用合同制,從管理體制上確保人員配置合理化、潛能發(fā)揮最大化、社會效益最佳化。
  經(jīng)營方式不同:民營醫(yī)院可根據(jù)病人需求和醫(yī)療市場的變化,及時調整服務項目和服務價格,讓病人得到更好的服務和更多的實惠。
  民營醫(yī)院的發(fā)展
  到目前為止,中國已經(jīng)有近1500所民營醫(yī)院。上個世紀80年代,民營醫(yī)院已經(jīng)在中國醫(yī)療行業(yè)中出現(xiàn)。但中國民營醫(yī)院真正大規(guī)模的發(fā)展,是在2001年以后。
  由于中國對醫(yī)院實行國有管理,公立醫(yī)院由當?shù)匦l(wèi)生部門直接管理,而民營醫(yī)院的建立必須經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生部門批準。雖然政策沒有限制民營醫(yī)院的建立,但衛(wèi)生部門出于對公立醫(yī)院的保護,在審批時對民營醫(yī)院卡得很嚴,民營醫(yī)院在這樣的環(huán)境下,很難得到發(fā)展。2001年9月中國開放醫(yī)療市場,鼓勵發(fā)展民營醫(yī)療機構,民營醫(yī)院開始在社會上大量出現(xiàn)。
  “民營醫(yī)院的出現(xiàn),對于患者來說,結束了過去只能去公立醫(yī)院看病的單一服務模式,有了更多的選擇余地,能滿足不同的需求。對國家來說,減少了國家對醫(yī)療衛(wèi)生投入的負擔。”李淑賢說。
  2003年,民營醫(yī)院的發(fā)展進入了最好的時期,由于公立醫(yī)院資金投入不足,地方政府將醫(yī)療資金的投入來源盯向了民間資本。許多地方政府改革衛(wèi)生醫(yī)療體制,允許公立醫(yī)院通過委托經(jīng)營、股份合作、股份制等形式,或整體出讓的辦法,引進社會資本,并對民營醫(yī)院實行3年免稅制度。
  這一措施,使得大量民間資本投入到了醫(yī)療行業(yè)--中國空調企業(yè)奧克斯集團投資5億元、占地15.7公頃的明州醫(yī)院正在建設中;浙江東南網(wǎng)架集團有限公司投入3.4億元收購浙江蕭山婦幼保健院后成立了蕭山醫(yī)院;金陵藥業(yè)股份有限公司出資7466余萬元正式收購江蘇省宿遷市人民醫(yī)院,控股比例占到了70%……
  民營醫(yī)院發(fā)展前景看好:
  今后的醫(yī)改方向應在堅持“一個結合、三個分離、三個聯(lián)動”,即市場方式和政府方式結合以解決醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置問題;將公益性和盈利性醫(yī)療機構徹底分離、醫(yī)藥分離、管辦分離;同時將醫(yī)療改革、醫(yī)藥改革、醫(yī)保改革進行整體設計、互相推動。
  在部分官員和業(yè)界專家的探索中,將公益性醫(yī)院和盈利性進行嚴格區(qū)分被認為是醫(yī)改的前提和基礎。因為,雖然目前國內(nèi)90%以上的醫(yī)院都是公立醫(yī)院,只有10%左右是民營醫(yī)院,但所有醫(yī)院都在追求利潤,它的公益性沒有辦法體現(xiàn)出來,醫(yī)療服務的普遍性也無法實現(xiàn)。這是醫(yī)改中最受詬病的地方。
  “民營醫(yī)院的發(fā)展有很大的市場空間。”李淑賢說,由于中國人口多,中國的醫(yī)療市場在全世界是最大的。因疾病、保健醫(yī)療、美容醫(yī)療等支出的費用,雖然沒有具體的統(tǒng)計數(shù)目,但估計每年大概要超過萬億元人民幣。
  這么大的市場,民營醫(yī)院目前只占不到3%.據(jù)國家衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心統(tǒng)計,2003年,全國民營醫(yī)療機構的診療人次數(shù)占醫(yī)療機構總診療人次數(shù)的2.7%,入院人數(shù)占全國醫(yī)療機構入院人數(shù)的2.5%,而公立醫(yī)療機構的診療人次數(shù)和入院人數(shù)分別占到了97.0%和92.3%.
  “與民營醫(yī)院靈活的運行機制相比,公立醫(yī)院缺乏一個靈活、具有競爭力和生命力的運行機制,其對人才的種種僵化管理表露出明顯的劣勢。”李淑賢說,“民營醫(yī)院一但形成規(guī)模發(fā)展,將會從公立醫(yī)院手中奪取更多的市場。”
  民營醫(yī)院的誕生和逐步發(fā)展對公立醫(yī)院產(chǎn)生了強烈的沖擊。20年前,廣州益壽醫(yī)院成立的時候,公立醫(yī)院與民營醫(yī)院之間并沒感覺出競爭的火藥味。而現(xiàn)在,廣州益壽醫(yī)院已經(jīng)成了廣州市公立醫(yī)院的主要競爭對象。
  對公立醫(yī)院來說,最大的沖擊來自人才的流失,許多民營醫(yī)院,由于還沒有形成自己的人才隊伍,為了提高醫(yī)療質量,采取“高薪取才”的方法,大量挖掘公立醫(yī)院的高級醫(yī)療人才。
  2003年,在浙江省,甚至出現(xiàn)了一個醫(yī)院的主任醫(yī)師大部分都被挖走的情況。
  失去了人才,許多公立醫(yī)院的患者開始流失,效益下滑。據(jù)李淑賢副會長介紹,2003年,有20%的公立醫(yī)院靠國家財政勉強度日,到了2004年前半年這一數(shù)目增加到了40%.
  為了生存,許多公立醫(yī)院開始了體制改革,有的公立醫(yī)院最后被民營資本收購。
  往以后醫(yī)改看政府將對公立醫(yī)院進行改革,分為盈利和非盈利醫(yī)院,非盈利醫(yī)院將逐步市場化,以減輕國家財政壓力,所以區(qū)別將逐漸模糊,中國人口眾多,國家又對醫(yī)療投入相對較少,這就需要放寬政策,吸引民營資金進入,同時將公立私立一同對待以提高整個社會的醫(yī)療服務水平。
  財政來源、人員結構、行政方式、醫(yī)療環(huán)境等等有很大不同。但私立未必不好,香港和臺灣的私立醫(yī)院就很火爆。

 

 

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