改革開放初期,民營醫療機構就已經在我國醫療衛生行業出現,經過多年來的發展,其數量和規模都在不斷地擴展,這些民營醫療機構既是深化醫療衛生事業改革的必然產物,又對整個醫療衛生事業的發展起著積極的推動作用。但是,隨著改革的不斷深入,民營醫院的發展已暴露出各種各樣的問題,所以,必須認真“診脈民營醫院”,確保其進一步健康發展,真正成為我國醫改提速的“發力點”.
營造公平競爭的環境才能讓民營醫院長大。當前,我國醫改的基本原則是為社會辦醫提供越來越公平的、公開的、公正的支持條件,民營醫院需要把握政策的發展方向,全面、正確地理解醫改的基本原則。“如果我們民營醫院、社會力量辦醫的時候能夠比較全面地掌握政策的基本信息,能夠根據相關政策去參與醫療服務的發展,和地方政府相關部門去進行溝通,雙方都能夠更好地把握政策的要點,民營醫院一定會比以前走得更快、走得水平更高。”近日,北京大學中國衛生經濟研究中心主任劉國恩在做客人民網“診脈民營醫院”系列訪談時如是說。
民營醫院要長大,離不開公平競爭的環境,這種公平包括多個方面。衛計委等國家相關部門在新建醫療機構上已明確提出:新建醫療機構原則上應該把機會優先提供給社會資本,而不是由公立醫院繼續在這個體制范圍內進行擴展。鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構,這也是國家為創辦民營醫院提供政策支持邁出的一大步。
鼓勵專家“下海”真正走近群眾。醫院是一個高技術密度聚集的行業,它的領導者,如果思想境界、文化水準各方面都不高,這個行業肯定是發展不起來的。我國早期民營醫院的創建者,大多是非醫務工作者,他們大多以賺錢為目的,什么賺錢多干什么,這完全背離了辦醫院的初衷,所以這類醫院很難壯大。
中國醫院協會疾病與健康管理專業委員會主任委員、北京安貞醫院副院長周生來認為,創辦民營醫院先從辦醫人才入手,讓真正從事醫療行業的專家進入資本市場。從行業來講,從國家衛生計生委到各省市的衛生廳局乃至公立醫院的領導者、管理者,必須要解放思想,大力鼓勵公立醫院的從業人員,特別是那些成熟的大專家,讓他們自己出去開診所甚至開辦醫院,把這些專家往“海里”趕。政策上鼓勵支持成熟的大專家下海,辦自己的診所,或者到這些社會辦醫當中去行醫,去當專家,這樣就激活了生產力,同時也是讓這些專家發揮出更大的能量,進而也解決社會辦醫人才瓶頸的問題。
靈活引進人才,解決人才瓶頸問題。目前,民營醫院主要以聘請老醫生,招收新畢業生兩種方式獲得兩個極端的人才資源,而醫院最急需的中間年齡段骨干力量則非常缺乏,如果民營醫院想挖公立醫院的中青年骨干醫生,攔路虎就是編制問題,因為他們中很多職稱是副高,或者是主治醫師。沒有編制,退休后怎么辦?所以,人才梯隊建設就成了制約民營醫院進一步發展的瓶頸。
當然,這個問題也并非走進了死胡同,中國醫院協會副秘書長莊一強就列舉了幾種目前做得比較好,可供解決該類問題的案例:一種是政府目前鼓勵醫師多點執業,鼓勵人才自由流動,去行政化;一種是專家辦醫院,比如天壇醫院的三個博士創辦了一個三博腦科醫院,他們不僅帶博士生,而且也申請國家的自然科學基金。專家辦醫院,在人才方面有一定的基礎,比較容易吸收,自己培養學生,有博士生、碩士生,好的學生又留在本院,所以醫院才有了人才梯隊;還有一種是資本辦醫院,有資金但是沒有人才可以大量從外面引進人才,比如和睦家醫院引進國外的醫生,辦得也比較成功,還有像武漢的亞洲心臟病醫院,也是在早期引進了一個團隊,目前也有人才基礎。
隨著醫療改革的不斷進行,今年年底我國還會有14個配套政策出臺,這14個配套政策中,將對民營醫院的開放發展作出更加具體、更加有利的規定,我們期待著政策細則能夠給民營醫院帶來發展的春雨,為醫衛行業增添騰飛的羽翼。