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      民營醫院數量多

　　服務人數卻很少

　　雖然昨天是工作日,可在省立醫院等公立醫院門前依然人滿為患,一些民營醫院則是門庭冷落。

　　位于國貨東路的一家民營醫院,由于從去年9月開始與市二醫院開展對口援助,來這里看病的市民明顯增多?！皝磉@里看病也能享受到三甲醫院專家的診療服務,節省了掛號排隊的時間,還能節省不少錢?！弊≡谕跚f附近的居民萬依姆說。該院負責人表示,相比去年9月之前,門診量確實增加了不少。不過相較于公立醫院,民營醫院的就診量還是有“天壤之別”。

　　來自市衛生局的統計數據驗證了這個說法。去年,福州市共有民營醫院56家,約占全市醫院(含福州范圍內的省屬醫院)總數的50%,但床位數和衛生人員占比都只有10%左右,其服務患者的人次占比更是低至約6%。

　　福建省醫院管理協會民營醫院分會秘書長黃維表示,這一現狀既與民營醫療機構自身的先天不足有關,更與政策扶持不夠、人才技術力量缺乏等多重因素有關。

　　缺少自有用地

　　基本靠租房

　　“缺少自有用地肯定制約醫院發展。要是哪一天房東不出租了,醫院花費數十萬元甚至上百萬元的大型醫療器械不易挪動,有些甚至不能移動,而且醫院的經營靠口碑,更換地址后還要重新培育市場,這就帶來很多問題?！眹洊|路這家民營醫院的負責人表示,該醫院成立于2001年,為了遠期發展,當時與房東簽訂了長達15年的合同,后來出租方給予了1年的優惠。

　　該負責人稱,轉眼間合同就快到期了,現在每平方米10元的租金,屆時必然上漲。“現在初步預估每平方米至少漲到五六十元,如果真是這樣,到時醫院基本不盈利,進一步發展壯大也就成了問題?！痹撠撠熑烁锌?“我們要是能有土地,蓋上屬于自己的大樓,就不用這樣飄搖了?！?

　　市衛生局相關負責人表示,目前福州市有數百家大大小小的社會資本辦醫機構,但僅有4家有自有用地。據記者了解,去年福州市共推出13幅地塊作為醫療用地,可實際拍出的地塊不足一半,民營醫院競拍意愿并不高。

　　黃維說,去年推出的地塊位置相對偏遠,人口不足帶來的現實結果就是醫院沒生意,所以流拍較多也在情理之中。市衛生局相關負責人表示,目前城區的醫療資源相對集中,從城市中長期規劃和醫療資源分布的合理性考慮,去年規劃為醫療用地的地塊均是未來城市發展的重點?！跋啾戎懊看蝺H有一兩幅地塊,去年一下子推出13幅地塊作為醫療用地就很能說明問題,鼓勵社會資本辦醫是未來福州市衛生事業發展的一個重點?！痹撠撠熑吮硎?。

　　民營醫院人才結構

　　“兩頭大中間小”

　　“相比土地問題,人才缺失才是制約民營醫院發展的最大癥結?！睋患颐駹I醫院的負責人介紹,目前幾乎所有民營醫院的人才結構都是“兩頭大中間小”,民營醫療機構大多以聘請公立醫院退休的高職稱人員作為專家隊伍,招聘剛畢業的學生作為基礎人員,這就是所謂的“兩頭大”,而缺少中間骨干讓很多民營醫院看不到未來。

　　該負責人表示,目前大多數民營醫院都靠退休專家支撐,雖然每年都會面向社會招聘,可是年輕醫務人員在覓得更好的機會后都會選擇“跳槽”,大多是去了經過擴建需要人手的大醫院,其中也有不少人選擇去有“編制”的基層醫療機構。

　　“特別是護士,相比民營醫院,到社區服務中心工作雖然工資差不多,可在那里不僅不用長期值夜班,說不定還有編制?！痹撠撠熑苏f,由于人才緊缺,醫院的醫療技術、學科建設等均難以提升。

　　黃維說,非公立醫療機構的醫保準入門檻依然很高,這也制約了民營醫院的發展?！爱敃r建院的時候,我們是按照二級標準建設的,可在申請醫保定點時,是降一級以一級的標準去申請的?！币患颐駹I醫院的負責人表示,目前民營醫院在申請醫保定點時很多都是“夠不著”標準。據了解,全市納入醫保定點的非公立醫療機構共有130家,其中二級綜合醫院僅有4家。

　　福建醫改將有“新政”

　　醫師或可多點執業

　　記者注意到,省衛計委發布的《2014年福建省衛生計生工作要點的通知》提到,鼓勵公立醫院通過派駐管理骨干、業務骨干、以技術入股等方式,加強對社會資本辦醫機構的對口幫扶;穩妥推進醫師多點執業,協調有關部門研究給予社會資本辦醫機構有關扶持政策,對其承擔公共衛生項目予以補償。

　　“去年9月,市二醫院開創了對口幫扶新形式,未來我省將有更多公立醫院醫生可到民營醫院執業,享有民營醫院事業編制的醫療人才范圍也將擴大?！笔行l生局相關負責人表示,與此同時,我省將努力完善公立醫院對口幫扶非公立醫療機構,推動公立醫院在醫院管理、醫療技術、人才培養等方面與非公立醫療機構的對口幫扶工作。

　　“今年將發布的‘新政’已經到省一級層面,總體原則是‘非禁即入、放寬準入’?！痹撠撠熑吮硎?“新政”將在醫療服務范圍、技術準入標準、設備配置以及公立醫院對口幫扶民營醫院方面有所突破。同時,在醫保定點審批、人事制度改革、醫師多點執業等方面或有調整。

　　其中,醫師多點執業是民營醫院最看好的改革之一。醫師多點執業是指醫生可以在兩家以上醫療機構給病人看病,包括公立醫院醫師可以到民營醫院“兼職”。通過醫師多點執業,促進醫學人才合理流動,促進民營醫院和醫療薄弱地區的發展。正在執行的審批制未來或可“松綁”,醫師多點執業將不必征得所在公立醫院的同意。

　　業內人士稱,目前,我國公立醫院實行的是事業單位人事管理制度,大量優質醫療人才“扎堆”在城市的大醫院,導致醫療資源配置失衡。在現實中,醫療人才在公立與民營體制間的流動難度最大?！叭绻t師能夠多點執業,就有希望打破人才流動僵局,促進醫療資源合理配置,不僅有利于民營醫院發展,也能間接帶動公立醫院提高醫療服務水平。”