隨著新三板的蓬勃發展,掛牌企業的行業跨度也越來越廣,截止目前,全國已有華韓整形美容醫院投資股份有限公司、德州可恩口腔醫院股份有限公司等四家民營醫院在新三板掛牌,其中三家通過定向增發股份獲得融資,融資總額達5983萬元,初步實現了與資本市場的融合,民營醫院的發展將邁入新紀元。
本文將通過對已掛牌企業的研究,探尋民營醫院掛牌需要解決的重點和要點問題。
一、民營醫院的發展是否符合國家產業政策?
2009年,中共中央頒布《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》,鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業;積極促進非公立醫療衛生機構的發展,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制。
2012年,國務院發布《關于印發“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案的通知》,大力發展非公立醫療機構。
2013年11月,十八屆三中全會通過《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》,明確鼓勵社會辦醫。
由此可見,民營醫院的發展完全符合國家的產業政策,屬于國家鼓勵社會民資投資的領域。
二、民營醫院是否具備可盈利性?
根據《關于城鎮醫療機構分類管理的實施意見》規定:“城鎮個體診所、私立醫院、股份制、股份合作制和中外合資合作醫療機構一般定為營利性醫療機構。”,“營利性醫療機構是指醫療服務所得收益可用于投資者經濟回報的醫療機構。”
據此,民營醫院有別于政府投資的非盈利性醫院,其經營性質為盈利性經濟組織,具備“可持續盈利能力”,符合新三板掛牌的基本條件之一。
三、民營醫院掛牌的一般條件
民營醫院在新三板掛牌的條件與一般企業掛牌的條件一致,沒有特殊的規定與限制,根據新三板《業務規則》2.1條規定,擬掛牌民營醫院應當改制為股份有限公司,且滿足該條款的6項條件:(一)依法設立且存續滿兩年。有限責任公司按原賬面凈資產值折股整體變更為股份有限公司的,存續時間可以從有限責任公司成立之日起計算;(二)業務明確,具有持續經營能力;(三)公司治理機制健全,合法規范經營;(四)股權明晰,股票發行和轉讓行為合法合規;(五)主辦券商推薦并持續督導;(六)全國股份轉讓系統公司要求的其他條件。
實務操作中,中介機構在提供服務時,會將這些原則性的條件分解為眾多具體的盡職調查目標,比如公司是否依法設立,將審查股東出資的合法性;股權是否清晰,將審查是否存在股權代持等可能造成股權糾紛的情形等等。
這些內容屬于企業在新三板掛牌的一般性條件,此處不再贅述,以下將重點介紹民營醫院掛牌審查的特殊要點。
四、民營醫院掛牌的特殊要點
根據系統公司審查反饋的問題,主要存在以下一些審查要點:
1、醫院資質:審查是否存在超范圍經營。醫院屬于特殊行業,其業務的開展有賴于資質的取得,并且每項具體業務的開展均需要取得匹配的資質證書,比如提供X光放射醫療服務需取得“放射診療許可證”。因此對于醫院業務資質的審查更為嚴格,不允許超范圍開展業務。同時,是否存在可能導致資質證書無法續期的情形也屬于審查披露的范圍。
2、人員資格:審查是否存在無證上崗情形,并審查人員與醫院業務開展的匹配性。醫院業務的開展有賴于醫護人員,醫護人員從事醫務勞動需取得相應的資格,這是最基本的條件。此外,醫護人員的業務水平和人員結構是否與醫院開展的業務相匹配,也是審查的范圍。
3、資產與業務開展的匹配性:審查公司是否具備與其經營范圍相一致的資產條件。醫療服務的開展有賴于一定的硬件條件,比如認定為二級醫院應具備一定數量的病床位,而病床位的設置顯然需要一定空間的要求,又比如某項醫療手術的開展需要配備某個特殊的儀器,因此有必要通過對醫院資產的適當審查來判斷醫院是否具備開展醫療服務的條件。
4、重大違法違規情形:審查公司是否存在虛假宣傳、虛假廣告、違規行醫等情形。民營醫院一度通過虛假宣傳、夸大療效等方式發布廣告,影響消費者的判斷,侵害消費者的權益,屬于發生重大違法違規概率較高的行業。系統公司對此進行審查比一般企業的要求要高,一方面要披露違法違規的情形,判斷是否屬于重大違法違規,另一方面要審查企業受罰的原因,以及后續的整改落實情況,其目的旨在規范民營醫院的經營,嚴厲打擊醫藥行業的違法違規行為,保護患者的合法權益。
5、訴訟:審查公司的醫患糾紛情況。醫患糾紛的發生一定程度上體現醫療服務的水平,也體現醫院整體管理的水平,因此將此作為重點審查其目的在于考察該家醫院是否存在嚴重影響醫院運營的弊端,考察醫院是否遵守醫療服務管理規定,內部管理制度的設定和執行是否到位。
6、環保:審查醫院醫療廢物的處理情況。醫院提供醫療服務過程中將產生大量的醫療廢物、醫療廢水,這些廢水、廢物與一般的生活污水、廢物存在重大的不同,可能存在傳染性等風險,不能與一般生活垃圾一同處理,需要進行專門統一處置,因此需要對醫院的日常環保運營是否合法合規進行嚴格的審查。
總之,作為律師等中介機構在為民營醫院提供掛牌服務時,除了審查是否滿足掛牌的一般條件外,更要關注與醫院這個行業相關的細節,充分披露并審查醫院在日常運營管理中是否合法合規,透過現象看本質,探尋其內部規律。
五、已掛牌醫院的融資情況
四家已掛牌的民營醫院中的三家在掛牌后通過定向增發共融資5983萬元,其中:
德州可恩口腔醫院股份有限公司發行700萬股,融資4900萬元;
華韓整形美容醫院投資股份有限公司發行100萬股,融資600萬元;
淄博蓮池婦嬰醫院股份有限公司發行70萬股,融資483萬元;
寧夏國龍醫療發展股份有限公司尚未發行新股。
醫院關乎民生,民營醫院是公立醫院的重要補充,民營醫院的健康發展對于緩解老百姓就醫難起到重要的作用。民營醫院在新三板掛牌一方面將促進企業規范自身經營,提升自身的醫療服務能力,另一方面將通過融資進行技術升級,能夠更好的為患者服務,展眼望將來,新三板將為民營醫院的再次騰飛插上有力的翅膀!