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大荔縣婦幼保健院院長周繼虎最近被迫當起了紅娘，為楊文娟介紹對象。

　　麻醉科的醫生楊文娟，今年23歲，是周繼虎費盡心機才從西安醫學院的畢業生中挖來的特殊人才，每月基本工資就有3500元。可是，因為遲遲不能落實為楊文娟承諾的編制，周繼虎也覺得有些抱歉，才想出“對象留人”的無奈之舉。

　　周繼虎所面臨的現狀，在基層醫療機構中并不鮮見。2013年起，陜西省連續5年為縣及縣以下醫療機構定向招聘1萬名醫學類本科畢業生，即“萬人計劃”。另外還有省農村基層人才隊伍振興計劃、定向招聘等，充實基層醫療機構人才。盡管如此，基層醫療機構留人并能留心，實屬不易。

　　“一編難求”讓醫院很頭疼

　　5月8日，記者見到27歲的醫生尹芳麗時，她正在大荔縣婦幼保健院兒科為一位2歲的孩子看手足口病，詢問病史、開處方、聽心肺，一切有條不紊。

　　2013年，尹芳麗參加了首批“萬人計劃”招聘，原來在洛南縣醫院的她進入了大荔縣婦幼保健院，取得了事業編制，與同在大荔的丈夫團聚。2014年12月，3萬元安家費也發到了她的個人賬戶。今年，她通過了職業醫師考試，沉下心來在這里工作。老家在湖南邵陽的她還學了一口熟練的陜西話：“在基層醫院，壓力小，鍛煉機會也多，目前的處境我很滿意。”

　　與尹芳麗相比，這個醫院招聘的其他大學生未必這么幸運。“從2012年到現在，我們醫院只進了10個正式在編的醫生，其余都是聘用人員，隊伍不太穩定。”周繼虎說。

　　這家醫院是自收自支單位，門診每年13萬人次，住院3.3萬人次。按照業務量，至少還缺20名醫生。辦公室主任祁林每年負責跟縣衛生局去各個高校招聘，但招來畢業生后，還要由縣人社局和編辦負責面試，面試不上就不能上編。“醫院特別缺影像、麻醉學的醫生，好不容易招來的大學生，承諾的編制卻拖而未決，有的學生一氣之下就走了。”周繼虎說，“現在基層要留人，要么高薪、要么穩定。就這樣，還有人不珍惜編制，去年萬人計劃來了2個大學生，一個因為不想上夜班，直接辭職了。”

　　在西安市高陵區精神衛生中心，主任劉秋艷說起基層醫療人才的緊缺，也是憂心不已：“編辦給這個機構核編104人，但現在只有35人，一年才能分配兩三個。照這速度，20年才能把這醫院徹底運行起來。”

　　人才簡單分配與基層需求“兩張皮”

　　在調查中，記者發現，基層醫療衛生機構缺乏用人自主權的情況并不鮮見。在高陵區精神衛生中心，因為面對的是躁狂、興奮病人，危險系數較大，愿意來這里工作的臨聘人員鳳毛麟角。而編制帶來的穩定性，多少能吸引住一些工作人員。

　　“每年西安市屬事業單位考試，在我們這里臨時工作的大學生，中心只能通知他們去參加考試，也不見得能考上。而且這個考試也很難專門為精神衛生中心提供崗位，我們也只能碰到一個算一個。”劉秋艷說。

　　25歲的張校是該中心難得的專業對口人才——臨床醫學專業精神衛生方向。2014年，他通過定向招聘來到這里工作，服務期最低6年。今年3月，他險些被一個35歲的狂躁癥患者踢翻。我國《精神衛生法》規定“縣級以上人民政府及其有關部門、醫療機構、康復機構應當采取措施，加強對精神衛生工作人員的職業保護，提高精神衛生工作人員的待遇水平，并按照規定給予適當的津貼。”但劉秋艷說這一津貼他們至今沒有領到，“醫務人員要是受傷，精神病人、監護人一般都不會負責，適當的津貼，對這些年輕的醫生多少能有些安慰。”

　　這個中心國家共投資1350萬元，硬件設備相當到位。劉秋艷最大的愿望便是能夠按照中心需要進行招聘，不再只靠著分配大學生“碰運氣”，招聘時也不能給應聘者較好的留人條件。

　　周繼虎也表達了同樣的感受：“靠上級分配大學生，不見得符合醫院迫切需要。如果能給醫院一定的自主權，招聘來的大學生也能順利上編制，讓我們能夠理直氣壯地說‘編制絕對兌現，待遇你放心’，多好！”

　　臨床醫生無奈當起了檢驗師

　　采訪中記者發現，目前新建的基層醫療機構，在各類國家項目資金的支持下，普遍建設較好，硬件、設施、診療設備到位。那么誰來操作這些醫療儀器？

　　在大荔縣許莊鎮衛生院，院長劉明正在操作立鑫中藥熏蒸床，“這個床可以治療風濕、皮膚病等，陜西在鄉鎮衛生院推廣中醫，所以中醫儀器多。”除了熏蒸床，這個服務5萬人的衛生院還有短波治療儀、心電圖機、B超、多普勒超聲儀等儀器。但操作人員總共只有3名，還都是由醫生兼職。

　　“婦科大夫黨智云管超聲，我還管做心電圖，兼職當然會有壓力。但基層醫療人員少，也是沒辦法的事。”劉明說，“我們肯定希望有專門的檢驗人才，各有所專嘛。”

　　在高陵區精神衛生中心，放射科、B超室、檢驗科、睡眠檢測室、腦電圖室、心電圖室一應俱全。30多萬元的普利德X光機，檢查起來也是得心應手，由醫學影像專業畢業的高凱操作。但這個25歲的醫生，一天要拍、洗十幾個片子，出報告，還要兼任B超檢查。“非常累，再有一個副手才能應對過來。”高凱說。

　　該中心操作各類儀器的人才也是奇缺，只有7人，還有3人是醫生兼職。劉秋艷算了算：“每個科室至少2人，得12個專職的檢查人員才能滿足需要。”夕陽下，這個建筑面積3500多平方米，卻只有35個醫務人員的二級醫院，顯得孤單寂寞。