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社會辦醫能否納入定點醫保？醫生是否可以多點執業？這些“障礙”即將被破除。

　　昨日，國務院辦公廳印發《關于促進社會辦醫加快發展的若干政策措施》（以下簡稱《措施》），促進社會辦醫成規模、上水平發展，加快形成公立醫院與社會辦醫相互促進、共同發展格局。

　　國家發改委相關負責人解讀說，《措施》不再重復總體要求、發展目標、基本原則等相似內容，而是直接針對問題，從進一步放寬準入、拓寬投融資渠道、促進資源流動和共享、優化發展環境等4個方面，提出了盡可能細化的政策措施，確實不適宜“一刀切”的給地方留出空間，鼓勵地方開展差異化探索。
 

　　四大舉措促社會辦醫

　　2010年以來，國務院先后印發實施了一系列鼓勵社會辦醫發展的文件。通過幾年發展，社會辦醫規模快速增長，服務水平逐步提升，政策效應不斷顯現。

　　但國家發改委相關負責人說，總體上看，社會辦醫規模和服務量占比仍然較低，社會辦醫發展空間小、準入門檻高、人才瓶頸突出、監管機制不健全、社會氛圍不理想等困難和問題仍然存在，需要進一步加大力度破除體制機制藩籬，真心實意扶持社會辦醫。

　　這也并非只是空談。據記者了解，2004——2013年，全國的醫療機構年增長率為1.5%，醫務人員的年增長為4.9%，床位數增速則是7.34%。同期，全國醫療衛生機構總診療人次由39.91億人次增加到73.14億人次，將近翻倍，年均增長率為6.96%；住院人數由6657萬人增加到1.91億人，幾乎增加了2倍，年均增長率為12.42%。醫療資源的增速遠不及百姓的就醫需求增長。《措施》主要內容包括四大方面十六項舉措：一是進一步放寬準入；二是拓寬投融資渠道；三是資源流動和共享；四是優化發展環境。

　　此次《措施》出爐前夕，國家發改委會同相關部門對社會辦醫政策落實情況開展了督導調研，實地走訪了38家社會辦醫療機構，聽取了近200位社會辦醫療機構負責人的意見建議。此后，又通過召開專家座談會和專題研討會等方式廣泛聽取各方面意見，針對突出問題進行了深入研究和分析，提出了相關對策，最終成文并上報國務院。

　　完善醫保報銷

　　正是因為上述多層面“問計”，新的政策文件對以往爭論較大的內容有了清晰規范的界定。比如《措施》稱，完善社會辦醫醫保報銷政策，不得將醫療機構所有制性質作為醫保定點的前置性條件，不得以非醫療服務能力方面的因素為由，拒絕將社會辦醫療機構納入醫保定點。

　　圍繞社會辦醫的人才流動問題，發改委相關負責人說，此次《措施》已明確加快推進醫師多點執業。鼓勵和規范醫師在不同類型、不同層級的醫療機構之間流動。要求各地根據實際，對開展醫師多點執業涉及的人事管理、收入分配、社會保險等工作盡快研究制訂試點方案，取得經驗后逐步推開。

　　支持社會辦醫，最關鍵的一點在于審批。前述發改委相關負責人說，一方面，著力消除阻礙社會辦醫療機構發展的政策障礙，解決好“玻璃門”、“彈簧門”等問題；另一方面，強化醫療安全，創新和完善監管機制，加強社會辦醫療機構監管。

　　中投顧問高級研究員郭凡禮認為，在高層一系列利好信號頻頻釋放的背景下，加上國家對藥物實行低價招標，醫藥企業獲得的收益大幅減少，更多的投資個體將選擇通過涉足民營醫院開辟新的利潤增長點。

　　控制公立醫療機構規模

　　郭凡禮同時表示，當前醫療健康產業的發展面臨巨大的挑戰。醫療服務產業過度分化，資源配置不平衡，使用效率低下，民營醫院單打獨斗、各自為政，缺乏醫院管理和治療的核心技術，難以和公立醫院競爭。

　　此次《措施》也對這點提出了針對性方案。《措施》稱，要按照總量控制、結構調整、規模適度的原則，合理控制公立醫療機構數量和規模，拓展社會辦醫發展空間。總結地方實踐經驗，引導和規范公立醫院改制，避免國有資產流失。

　　國泰君安認為，民營醫療將是未來3至5年持續性的主題，在大型醫療集團逐漸成形、中小醫院快速擴張過程中，具有資源優勢的公司將成為勝出者。對上市公司來說，資源優勢來自兩個方面：一是背靠較大的集團，具有資金或資源方面的優勢；二是具有醫療行業相關資源，能產生持續性與協同性。此類資源對上市公司意味著在涉足醫療服務時，將具有較強的可復制性和業務彈性，并享受較高估值。