近日,市衛計委、市財政委、市人力資源和社會保障局出臺《關于鼓勵社會資本舉辦三級醫院財政扶持政策的實施細則》(以下簡稱《實施細則》),對社會辦三級醫院實施補貼和獎勵。民營醫院只要評上三級甲等或三級乙等的,將分別一次性獎2000萬元、1000萬元。這是繼放開社會辦醫間距限制后,我市在社會辦醫改革上推出的又一重大舉措。昨日,市衛計委就《實施細則》的相關問題對媒體進行了解讀。
基本醫療服務不能低于50%
據介紹,所謂社會辦三級醫院,分為兩類。第一類是社會資本投資新建的三級醫院,“十二五”期間,重點鼓勵社會資本投資建設華為片區綜合醫院、沙井片區綜合醫院、平湖片區綜合醫院、龍城片區兒童醫院4家三級醫院;以及“醫療衛生三名工程”實施后,經批準納入工程實施范圍的社會辦三級醫院。第二類是深圳市現有三級以下(不含三級)社會辦醫院改建或擴建而成的三級醫院。三級醫院由衛生行政部門按照國家有關醫院建設標準評審、確認。
為了鼓勵社會辦三級醫院為市民提供基本醫療服務,政府也要求享受補貼的社會辦三級醫院要承諾提供不低于50%的基本醫療服務。市衛計委解讀說,所謂“基本醫療服務”是指具備社會醫療保險定點醫療機構資格的社會辦醫院,為本市參保人提供的符合我市社會保險基金管理部門償付規定的醫療服務,包括門診和住院服務。也就是說符合社保部門償付規定的常見病、多發病及部分疑難病的醫療診治服務,像美容整形等高端服務等則不屬于基本醫療服務。
那么這個50%的標準如何量化?市衛計委指出,具體的標準包括:醫院申報并書面承諾門急診服務和住院服務量中,基本醫療服務量不低于50%;基本醫療服務項目收費標準不高于我市同級政府辦醫療機構的醫療服務收費標準;提供基本醫療服務床位數占醫院全部床位數的50%以上,且獨立區域,可單獨識別;核算期內,提供基本醫療服務床位的出院人次占醫院全部出院人次的比例不低于50%;核算期內,醫院總病床使用率大于60%。是否符合標準,市衛計委將進行核準。
基本醫療服務政府有補貼
市衛計委表示,社會辦三級醫院可享受基本醫療服務補貼、市級醫學重點學科補助、上繳企業所得稅財政獎勵、三級醫院等級評審資質獎勵、新增基本醫療服務床位獎勵五個財政補助項目。在全國各城市中,深圳對社會辦醫的補助力度是最大的。
符合要求的社會辦醫院可以申請基本醫療服務補貼。門急診按照20元/人次、住院按照60元/床日計算,康復、兒科類別專科醫院分別按照1.1倍、1.3 倍的標準計算。
而在市級醫學重點學科補助方面,社會辦醫院經市級衛生行政部門評審獲得市級醫學重點學科資格,在建設周期內納入全市醫學重點學科績效考評體系,市財政按每年每學科70萬元標準核撥補助,由市衛生計生委按有關辦法進行考評和分配經費。
在稅收上,社會資本舉辦三級醫院上一年度已經繳納企業所得稅的,可按照實際繳納企業所得稅總額的40%予以獎勵。
社會辦醫院在取得三級醫院資格后,在第一或第二評審周期內,經衛生行政部門評審并獲得三級甲等和三級乙等資質的,分別給予2000萬元、1000萬元的一次性獎勵;此外還可以申請一次性基本醫療服務床位獎勵,標準為每床位10萬元。
社會資本投資新建的三級醫院可申請核定的基本醫療服務床位獎勵;改擴建社會辦三級醫院僅對其新增基本醫療服務床位予以獎勵,對存量部分不予追溯。
虛假申報列入信用黑名單
在加大補助的同時,市衛計委、市財政委也加大了對社會辦醫院的監管,要求享受補貼的醫院要建立健全資金使用的規章制度。對提供虛假資料或隱瞞實情,騙取或冒領鼓勵社會資本舉辦三級醫院補助及獎勵經費的,不僅取消其補助及獎勵資格,追回已領取的補助及獎勵經費及銀行同期利息,市衛計委還將在官網上給予通報,并將醫療機構信用評價情況納入深圳市社會信用體系建設。對擠占挪用政府補助資金以及未按照國家有關規定使用資金、造成資金損失浪費的單位和個人,將按照有關法律法規嚴肅處理。
政府對社會辦三級醫院基本醫療服務床位的補貼將按比例分五個年度撥付,一旦發現醫院提供的基本醫療服務沒有達到50%的要求,或是沒有經市衛計委核準就減少病床數的,政府將停止當年度的獎勵撥付。