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“以前，我們一般把管理工作的著眼點(diǎn)放在公立醫(yī)院，近年來，隨著我國鼓勵(lì)民營醫(yī)院發(fā)展的政策頻頻出臺(tái)，江西省對(duì)民營醫(yī)院加強(qiáng)了監(jiān)管和引導(dǎo)。”8月2日，省衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管處處長羅禮生在接受記者采訪時(shí)說。近年來，江西開展民營醫(yī)院“規(guī)范化服務(wù)”活動(dòng)，通過“定性”和“定量”兩種考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以監(jiān)管促規(guī)范、以規(guī)范促發(fā)展，全省民營醫(yī)院從同質(zhì)競爭逐步轉(zhuǎn)型為差異競爭，并成為公立醫(yī)院的有效補(bǔ)充。

　　民營醫(yī)院管理規(guī)范化

　　“圍繞規(guī)范化活動(dòng)，根據(jù)‘定性’考核制度，醫(yī)院制訂了三級(jí)醫(yī)師查房考核細(xì)則和手術(shù)分級(jí)管理制度，每周開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，定期開展院感技能、病歷書寫、臨床技能比武和培訓(xùn)，醫(yī)療糾紛減少了很多。”南昌仁愛婦產(chǎn)醫(yī)院院長張思思告訴記者。

　　“規(guī)范化服務(wù)”活動(dòng)于2011年在全省民營醫(yī)院中啟動(dòng)，活動(dòng)每年突出一個(gè)活動(dòng)主題，第一階段重點(diǎn)加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)的監(jiān)管，第二階段重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理的監(jiān)管，第三階段重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的監(jiān)管，實(shí)行“定量”記分制指標(biāo)，優(yōu)秀的給予嘉獎(jiǎng)，對(duì)低于59分的分別給予延緩校驗(yàn)、取消醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格、降低或撤銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)直至吊銷許可證等相應(yīng)的行政處罰。

　　“對(duì)于民營醫(yī)院，既要扶持它，又要加強(qiáng)監(jiān)管。”上饒市衛(wèi)生局副局長吳曉成說。上饒市在全國率先制定了一級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格審核民營醫(yī)院的基本建設(shè)、醫(yī)保定點(diǎn)、技術(shù)人員準(zhǔn)入、科室設(shè)置、醫(yī)療質(zhì)量安全等方面。

　　“目前采用的工作方式是‘飛行’檢查，采取明察暗訪的方式加強(qiáng)監(jiān)管。”羅禮生介紹說，活動(dòng)開展5年以來，省衛(wèi)生計(jì)生委共對(duì)11所依法執(zhí)業(yè)意識(shí)淡薄、醫(yī)院管理混亂、存在重大醫(yī)療安全隱患的民營醫(yī)院給予通報(bào)批評(píng)，并暫停8所民營醫(yī)院醫(yī)保基金業(yè)務(wù)運(yùn)行和費(fèi)用支付1個(gè)月。

　　打破“玻璃門” 享受同等待遇

　　“近年來，醫(yī)院雖在加緊培養(yǎng)人才隊(duì)伍，但依然不能在短時(shí)間內(nèi)解決人才斷檔和人員頻繁流動(dòng)問題。”上饒市第五人民醫(yī)院院長武廣華表示，院內(nèi)的醫(yī)技人員多數(shù)由退休人員及較低層次的人員構(gòu)成，中間層次技術(shù)骨干少，出現(xiàn)人才斷層的現(xiàn)象。

　　民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期游走于政策邊緣，一方面，給予公立醫(yī)院的各項(xiàng)扶持政策“看得到卻拿不到”，另一方面，部分民營醫(yī)院由于缺乏監(jiān)管，盲目逐利，使其難獲公眾信任，生存狀況愈來愈差。

　　為打破橫亙于民營醫(yī)院與政策之間那道“看似已放開、伸手必碰壁”的玻璃門，江西省規(guī)定，在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審、專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)定和晉升、醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)等方面，將民營醫(yī)院納入衛(wèi)生全行業(yè)管理，做到與公立醫(yī)院一視同仁，并啟動(dòng)了民營醫(yī)院院長職業(yè)化培訓(xùn)，促進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范經(jīng)營。在人才問題上，引導(dǎo)和支持公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員為民營醫(yī)院提供技術(shù)支持，探索公立醫(yī)院在醫(yī)院管理、醫(yī)療技術(shù)、人才培養(yǎng)等方面與民營醫(yī)院結(jié)對(duì)幫扶、共同發(fā)展。

　　走好差異化發(fā)展道路

　　發(fā)展特色專科、高端醫(yī)療服務(wù)以及慢性病管理、康復(fù)、護(hù)理等中間性醫(yī)療服務(wù)，走差異化發(fā)展道路是民營醫(yī)院的有效“武器”。江西省鼓勵(lì)非公立醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)模化的大型醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展；支持城市新區(qū)、郊區(qū)等區(qū)域社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。

　　“現(xiàn)在醫(yī)院把發(fā)展重點(diǎn)放在心腦血管學(xué)科和腫瘤專科建設(shè)上。”上饒市第五人民醫(yī)院院長武廣華說。在心腦血管疾病方面，該院在全市率先開展了體外循環(huán)下心臟直視手術(shù)，實(shí)現(xiàn)了贛東北及周邊地區(qū)高難度心臟手術(shù)零的突破。2008年，該院先后收購了鄱陽湖醫(yī)院、蘆田醫(yī)院等，逐步向集團(tuán)化經(jīng)營。

　　“近年來，上饒?jiān)诜龀置駹I醫(yī)院發(fā)展上，給予了有力的政策支持。”上饒市衛(wèi)生局副局長吳曉成說，該市結(jié)合三年的“規(guī)范化服務(wù)”活動(dòng)，民營醫(yī)院資金問題基本得到解決，凡是符合醫(yī)保定點(diǎn)相關(guān)規(guī)定的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都將其納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等社會(huì)保險(xiǎn)的定點(diǎn)服務(wù)范圍。為了鼓勵(lì)民營醫(yī)院不斷發(fā)展壯大，上饒市設(shè)立了銀醫(yī)資金，上饒6家國有銀行給予上饒民營醫(yī)院1億元貸款信用額度，讓民營醫(yī)院感受到了春天般的溫暖。