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“多而不強”成“桎梏”

　　省衛生計生委8月上旬相關統計數據顯示：從2014年初至2015年7月，山西省已吸引社會資本59.48億元投向醫療衛生領域，其中規模較大的山醫大二院南院、山西安德森腫瘤醫院、運城市第一醫院、太原云水醫院等4個項目，引資總額達44.76億元。

　　“同國內很多經濟發達省份相比，山西省社會辦醫存在著‘多而不強’、服務能力較低的問題。”省衛生計生委主任衛小春介紹，“為此，近段時間以來，山西省持續加大對社會辦醫的政策支持力度，引導越來越多的社會資本投向醫療服務領域，特別是引導有條件的社會辦醫向高水平、高技術含量的方向發展，鼓勵實施品牌發展戰略，樹立良好社會信譽和口碑。”

　　記者采訪中了解到，山西省現在執業的民營醫院中，床位最多的只有400張，大部分床位在50張左右，社區衛生服務中心（站）、門診部、診所等基層醫療衛生機構，占社會辦醫機構總數的96%。2014年，山西省社會辦醫門診量占全省總門診量的21.3%，但床位數和出院病人數僅占全省的11.46%和8.7%，且服務領域主要集中在婦（兒）科、整形美容、泌尿外科等小專科方面，作為公立醫療機構的補充作用發揮不明顯，尚不能與公立醫院形成有效競爭。而部分社會辦醫道德誠信不足，行業自律不夠，虛假廣告現象時有發生，影響了社會辦醫的整體形象。

　　發展環境需著力改善

　　采訪中，多位民營醫院院長表示，在一些具體政策方面，民營醫院在用水、電、氣、暖方面不能享受與公立醫院同等待遇；在醫保、新農合定點醫院確定上比較困難；在土地使用上政策還沒有放開；在醫生職稱晉升、科研課題申報、成果鑒定、接受技術培訓方面也面臨一定困難。

　　一位民營醫院院長坦言，最憂心的是人才問題。由于民營醫院的招牌缺乏吸引力，再加上人事關系問題，很難招聘到高素質的專業人員。作為醫院主力的中、高級職稱醫務人員，絕大多數都是退休后聘任的。招聘到的部分正規醫學院校畢業生，由于難以實現個人發展等原因，也逐漸流失。

　　有醫改專家指出，環境、政策、管理等已成為制約山西省社會辦醫發展的主要因素。與公立醫院相比，民營醫院在發展歷史、技術水平、政府投入、群眾認可度等方面難以顯現優勢；在土地用房、醫保支付、人力資源、財政補貼、融資政策等方面難以享受平等待遇。多數民營醫院用房均為租賃，投入成本高，地址不固定；醫務人員全部是“社會人”，隊伍不穩定，待遇也不高。雖然推行醫師多點執業，但受種種因素影響，公立醫院高水平醫務人員到社會辦醫多點執業的數量較少。民營醫院自身管理也存在問題，部分社會辦醫違背醫院發展的基本規律，把辦醫作為謀財捷徑，急功近利的經營模式使社會辦醫難以持續發展。

　　出實招松綁解套

　　今年7月初，省衛生計生委制定了《關于加快發展社會辦醫的通知》，出臺20條具體舉措，為社會辦醫解除束縛。

　　“這些舉措旨在放寬社會辦醫市場準入條件，為其加強人才隊伍建設、提升服務能力、優化發展環境提供保障。”省衛生計生委醫政醫管處處長張波介紹，“通知明確，社會資本在山西省申請設置二級以上醫院、康復醫院、中醫醫療機構、療養院、護理院、門診部及診所等，可不受機構數量和選址距離的限制。鼓勵有條件的社會資本通過委托管理、合資合作、公辦民營等多種形式參與公立醫院改制重組。支持公立醫院與社會資本通過合資合作等形式舉辦獨立醫療機構。”

　　張波介紹，通知還把社會辦醫療機構人才隊伍建設納入全省衛生計生人才隊伍建設總體規劃，鼓勵公立醫療機構醫師到社會辦醫療機構執業，鼓勵公立醫療機構為社會辦醫療機構培養醫務人員，鼓勵社會資本舉辦的醫院參加等級醫院評審，鼓勵社會辦醫療機構在政府主導下組建或參與醫療聯合體建設。采取先培訓幫扶后審核準入模式，大力支持社會辦醫療機構的醫療技術發展。

　　就在今年5月份，省衛生計生委還針對山西省血液透析資源嚴重不足的問題，制定出臺了《山西省獨立血液透析中心基本標準（試行）》，鼓勵和引導社會資本舉辦非營利性血液透析機構。這一政策吸引了我國大型綜合性醫療產業集團——新華醫療集團入晉，與非營利性社會辦醫機構——山西龍城醫院合作，在全省范圍內投資興建獨立血液透析中心及腎病專科醫院，緩解山西省慢性腎病患者“看病難、透析難”問題。

　　喜迎發展新機遇

　　衛小春介紹，社會辦醫作為健康服務業的重要內容和激活民間資本的重要杠桿，對于山西省經濟穩增長、調結構、促改革、惠民生具有重要意義。

　　近一年半時間，山西省共設置審批各級各類醫療機構934所，其中新設置醫院104所，護理院1所，療養院1所，新增床位9611張。其中，規模較大的為山醫大二院南院、山西安德森腫瘤醫院、運城市第一醫院、太原云水醫院，引資額分別為16.96億元、11.8億元、10.5億元和5.5億元。

　　山醫大二院南院位于省高校新校區山西醫科大學新校區東側，設置床位數1500張，總投資約21.47億元，其中北京北青厚澤投資有限公司投資16.96億元。該項目將建成一所集醫療、教學、科研、預防、保健、康復、養老等于一體的低碳節能、綠色環保、人性化、智能化、國際化醫院。

　　擬建的山西安德森腫瘤醫院位于陽泉盂縣，是由社會資本投資舉辦的一所股份制高端腫瘤專科醫院，也是山西省第一所社會資本舉辦的三級腫瘤專科醫院。運城市第一醫院預計2017年5月投入使用，致力于打造黃河金三角高端區域醫療中心。太原云水醫院是由山西云水國際大酒店集團有限公司投資舉辦的一所二級綜合醫院，預計年底投入使用，其重點發展產科、新生兒急救及老年病防治。

　　“下一步，我們一方面要落實好已經出臺的政策，另一方面將積極協調其他有關部門，進一步加大對社會辦醫的政策支持力度，為山西省社會辦醫創造更寬松、更有利、更適宜的環境。”衛小春說。