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　　廣東松綁醫師多點執業后，東莞將在全省先行先試。東莞市衛計局日前已結合東莞實際，正式下發了相關推進方案。針對多點執業中最為擔憂的醫療風險、責任認定問題，東莞已明確。醫生應與多點執業醫療機構簽定合同，約定保險、醫療責任承擔和解決辦法等，若發生醫療糾紛，第一執業醫療機構不需承擔處理責任。據悉，東莞共有近2500名醫師符合多點執業資格。不過，多公立醫院以及醫生仍表示，暫無計劃，仍處于觀望中。新政對于人才短缺的民營醫院更為利好，東莞有民營醫院透露，已向省知名專家拋出“橄欖枝”.

　　醫生未完成第一執業地工作，可按合同處理

　　近日，東莞下發《關于推進和規范醫師多點執業的若干意見的通知》，其中明確，在東莞注冊的醫師，可申請在市內外醫療機構多點執業；外市注冊醫師以及已在東莞辦理《港澳醫師短期行醫執業證書》或《臺灣醫師短期行醫執業證書》的香港、澳門、臺灣永久居民，也可申請醫師多點執業。

　　醫生多點執業后，如何保障第一執業地點的權益？東莞市衛計局表示，醫師的責權要明確，應與第一執業地點醫療機構簽訂聘用勞動合同，明確人事勞動關系和權利義務，以及工作任務、時間安排等。若醫師的工作時間和工作量等未達到合同規定或全職醫師要求的，第一執業醫療機構可按合同約定和有關管理制度處理。

　　多點執業要簽訂合同，約定醫療糾紛責任承擔

　　醫療糾紛愈演愈烈的環境下，醫生多點執業必定要考慮到醫療風險，一旦出現醫療糾紛，涉及責任承擔，是否會出現多個執業點之間“扯皮”?此次，東莞的實施意見中給出了答案。首先，擬聘用多點執業醫師的醫療機構，應核準有醫師相應的執業類別和執業范圍的診療科目。

　　同時，醫師應當與多點執業的醫療機構簽訂聘用勞動合同，約定執業時間、任務、保險、薪酬、醫療責任承擔和解決辦法等，并承擔醫師在本機構行醫時發生醫療損害和糾紛的處理責任，醫療機構可在事后按合同約定向醫師追討相關的責任分擔。而醫師注冊的第一執業醫療機構不承擔醫師在非本機構執業過程中發生的醫療損害或糾紛處理責任。

　　不過，無論是在任一執業地點，醫師若違反《執業醫師法》等法律法規行為的，都應依法被處以暫停執業活動，并應當同時停止其他執業地點的執業活動。此外，醫師在任一執業地點的醫師定期考核不合格視為在該考核周期內考核不合格。

　　[各方反應]

　　醫生

　　工作超負荷，多點執業暫無計劃

　　根據東莞市衛計局統計，截至2014年底，東莞全市注冊執業（助理）醫師共17924人，其中取得衛生專業技術資格中級職稱為3893人，衛生系列高級專業技術資格正高為634人、副高為2158人，共6685人。符合中級以上職稱等條件，有資格選擇多點執業的比例約為37.3%,近2500人。不過，昨日，南都記者采訪發現，多家公立醫院以及醫生目前多處于觀望中，均表示暫無明確計劃。

　　“雖然是利好，但是實施起來，可操作性仍有待商榷。”東莞一家市級三甲醫院的外科主任表示，現在都是超負荷運轉，每天從早到晚都是手術，經常需要加班，休息時間還要隨時待命，加上還承擔著行政職務，根本沒有時間去多點執業。而有醫院婦產科醫生則坦言，多點執業是趨勢，但是，在現行的制度下，邁出這一步還需要再看看，“畢竟現在都是‘單位人’，退休、晉升、職稱等福利以及上升途徑都與此息息相關，而且，單位肯定是不太愿意的。”

　　公立醫院

　　人才輸出壓力小，希望引入專家

　　“相比于擁有優質醫療資源的大城市，東莞更多的可能是接受北上廣等地的專家教授來莞多點執業，至于人才輸出的幾率則相對較少。”厚街醫院是東莞三甲醫院之一，該院有關負責人表示，目前，暫未了解到有醫生想要多點執業的意愿。“醫院需要的其實主要還是優質拔尖的專家人才，作為鎮街醫院，真正符合市場需求的醫生也并不多。”

　　大朗醫院相關負責人表示，醫生多點執業，醫院管理層肯定會有壓力，畢竟優質醫生帶走的是患者資源，存在競爭，“而且，現在公立醫院本就人手緊缺，工作壓力也很大，多點執業或者也會影響到本職工作。”上述負責人表示，將會在醫院進行摸底，看看醫生的意愿。

　　多家公立醫院表示，更關注多點執業人才的引入。大朗醫院上述負責人坦言，“多點執業放開后，醫院更加會尋求相關的資源，但是省級專家肯定會更搶手。”

　　民營醫院：

　　人才短板或改善，或與省專家達成長期合作

　　在引入“外援”上，東莞民營醫院早已是排頭兵，不少醫院常會外聘專家，定期前來坐診。“新政放開無疑是利好消息。”東華醫院有關負責人也表示，因為人才培養、沉淀等因素，人才短缺一直是民營醫院的短板，以后希望或可能有所改善。

　　“多點執業其實醞釀已久，以前我們會在一些常見病以及對身體有重大危害方面，請來專家定期指導，不過，以前審批手續較繁瑣，政策未徹底放開，也多是以會診、顧問的形式來進行。”康華醫院副院長趙鵬圖坦言，“以前請專家常常會碰到一些阻礙，有本職的‘單位人’多少還會有些‘躲躲閃閃’，如今，政策明確，無論是審批手續，還是醫院態度，都將會更加明朗、規范了。”

　　該院也坦言，目前，醫院已正式向多名知名專家拋出了橄欖枝，“有三四人已正計劃辦相關手續，主要還是心腦血管、腫瘤等方面的專家，希望以后能夠形成穩定的長期合作。”