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　　近日，中國工程院院士鐘南山受聘為浙江大學國際醫院特聘專家引發業內外對醫師多點執業熱議。盡管其本人在接受媒體采訪時否認了走出體制或多點執業的說法。不過今年以來多地紛紛出臺允許醫師多點執業的政策。

　　而在近日（25日），福建省政府正式發布《關于加快推進社會辦醫的若干意見》（《意見》），該意見允許醫師多點執業，明確支持公立醫院醫師到社會辦醫多點執業，同時提出支持臺港澳醫生到福建省短期行醫。

　　對醫改頗有研究的業內專家廖新波認為，醫師多點執業遠非“多點”和“創收”這么簡單，任重而道遠，它將撬動人事（編制和職稱）制度、支付制度、監管機制、醫保體制改革，是落實“政府引導、市場推動”最為活力的杠桿。

　　進一步支持多點執業

　　據《意見》，允許醫師多點執業。制定規范的醫師多點執業具體辦法，重點明確醫師多點執業的條件、注冊、執業、責任分擔等有關內容。鼓勵探索區域注冊和多點執業備案管理試點。多點執業醫師的資質不再與職稱掛鉤，只要取得執業醫師資格并執業注冊后，工作經歷達到5年以上的，可在設區市范圍內多點執業；10年以上的，可在全省范圍內多點執業。

　　此外福建省還提出，完善公立醫院與社會辦醫對口幫扶合作機制。確定一批公立醫院在醫院管理、醫療技術、人才培養等方面與社會辦醫進行對口幫扶。

　　值得一提的是，福建省還將優先支持臺、港、澳資本或服務提供者設立合資合作醫療機構或獨資醫院，支持臺、港、澳醫師到我省短期行醫；對已取得大陸醫師資格并定居大陸的臺、港、澳醫師，可在我省開設個體診所，或以個人名義投資設立醫療機構。

　　廖新波發布長微博認為，這兩天，“醫師多點執業”又熱鬧起來了，國家層面上的醫師多點執業新政自去年年底發布以來，各省陸續出臺了醫師多點執業政策，但似乎上熱下冷，醫師們對多點執業的熱情并不高漲，廣東也同樣如此。自3月實施新政以來，盡管廣州、深圳、中山等地還出臺地方政策推進，但從統計數據上看，雖然相比前幾年廣東試點多點執業同期略有提高，可相比于廣東省21.7萬的執業（助理）醫師，多點執業的醫師依然少得可憐。然而實際上，多點執業的醫生在路上、在天空，只是他們沒有備案而已。為何他們不備案？他們究竟在擔心些什么？而鐘院士否定自己是多點執業，也許是他的價值取向，其實不同形式的“走出去”是央府希望的，我也真希望院士們引領這一步，希望其名人效應可以讓更多的醫師走出去，為更多的人服務。如果把多點執業當做是“創收”,未免眼光短淺了一點，沒有把多點執業看作是醫生成為社會人的戰略的一步，最終是醫生價值的體現或回歸。

　　其認為，醫師多點執業遠非“多點”和“創收”這么簡單，任重而道遠，它將撬動人事（編制和職稱）制度、支付制度、監管機制、醫保體制改革，是落實“政府引導、市場推動”最為活力的杠桿。

　　鼓勵社會力量參與公立醫院改制

　　根據福建省的規劃，到2017年，建設若干醫療資源要素聚集發展的醫療園區，建成一批具有較大規模、較高水平的社會辦醫療機構，初步形成多元辦醫格局，全省社會辦醫床位數力爭達到全省醫院床位數的20%左右；到2020年，樹立一批技術能力強、服務質量好、社會信譽高、在全國有影響力的醫療服務品牌，基本形成多元辦醫格局，全省社會辦醫床位數力爭達到全省醫院床位數的25%左右。

　　《意見》還明確鼓勵社會力量參與公立醫院改制。嚴格控制公立醫院床位規模和建設標準，公立醫院資源豐富的地方，在滿足群眾基本醫療需求的情況下，支持并優先選擇社會信譽好、具有較強管理服務能力的社會力量，通過合資、合作、收購、兼并等多種形式參與部分公立醫院（包括國有企業所辦醫院）的改制重組，采取政府和社會力量合作（PPP）等方式，發展混合所有制醫院。推動國有企業辦醫院分離移交或改制試點，建立法人治理結構。鼓勵社會力量參與公立醫院非基本醫療項目合作。公立醫院改制要納入公立醫院改革工作中統籌安排、有序開展，與事業單位分類改革相銜接，明確和規范改制的方法、程序和條件，充分聽取各方意見，確保公眾合法權益，防止國有資產流失。

　　記者獲悉，新醫改啟動5年以來，“混合所有制”作為一個新的探索形式已經進入醫療領域。據悉，國內廣州、湖南、徐州、海南、浙江等多地，也進行了“混合所有制”的探索。

　　但是至今，混合所有制醫院成功的范例在國內并不多見。而其中一個困局是，如何解決社會資本的投資回報問題，這也是福建政府需要考慮的。

　　一業內人士認為，在公立醫院對口幫扶社會辦醫方面，福建廈門已有國內創新之舉，社會辦醫嘗試委托公立醫院托管的新模式。不過對社會資本參與公立改制，該人生認為，混合制醫院作為一個非營利性醫院享受免稅政策，按國家規定不能分紅，但社會資本是逐利的，這就形成矛盾。這都與國家醫改政策不配套有關。