新一輪醫改啟動已6年有余,在老齡化加速期,我國老年人健康和護理問題成為未來10年醫改的新難題。近日在北京發布的《中國醫改發展報告2009~2014》(以下簡稱《報告》)稱,醫療衛生資源將愈加難以應對人口老齡化和醫療服務需求快速增長的需要。
老年群體是最大的“健康脆弱”群體,截至2013年底,我國60歲及以上老年人口已經達到2.02億人,占總人口的14.9%,預計到2025年老年人口將達到3.08億人,占總人口的21.1%。《報告》指出,目前我國醫療衛生服務體系的結構仍不合理,老年人醫療衛生服務無法滿足需求。
北京醫院主任醫師趙曉陽說,與年輕人不同,高齡者的健康問題更特殊。比如,老齡人慢性疾病的比例高且往往夾雜多重疾病,這不但將加大未來醫保負擔,而且高齡者需要更細致、專業和漫長的照護、診斷、治療,這些對今后的醫療改革是一大關鍵性挑戰?!爱斍霸S多城市醫院人滿為患,老年醫院、康復醫院等專科醫院的發展無疑是亟待提高的方面。”
目前,我國缺乏規范化老年病診治基地,各綜合醫院里,除高干保健科外基本沒有老年病科。中華醫學會老年醫學分會主任委員李小鷹調查發現,全國僅有61家老年醫院,其中僅有1家為三級醫院。
據了解,國家至今尚未發布老年病醫院和綜合醫院老年病科建設模式,這與國際上“以老年病科為中心,聯合下游中長期照護基地,如社區老年中心、養老院、老年護理中心等,構成老年慢病管理有效網絡”的做法存在差距。
改革醫療體制被認為是破解“銀發”難題的關鍵,《報告》透露,新醫改方案中確立了堅持公平與效率統一,新醫改要求公立醫院逐步去行政化,形成醫療服務體系多元競爭格局,在外部競爭、價格機制、人力資源合理流動等方面進行改革。
如果社會資本能進入醫療健康產業,目前緊缺的護士、護理人員、康復保健醫生的隊伍將會有所改變。據悉,目前,中國人保、太康人壽等商業資本紛紛嘗試進入老年人服務行業。截至2015年二季度末,保險業共有9家保險公司已投資或計劃投資25個保險養老社區項目,計劃投資612億元,實際已投資199億元。