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　　最近一種抗癌廉價藥的消失引起了社會廣泛關注。在這之前，也曾經出現過一些廉價藥品逐漸淡出各大醫院銷售窗口。價格低廉、但療效顯著的“救命藥”消失，導致一些患者只能購買價格高昂的藥品。與此同時，還有一些藥品大幅提高銷售價格，加重了患者的醫療負擔。為什么廉價藥品會消失？

　　藥品退出市場是本身沒有競爭力，還是政府干預不當？

　　藥品退出市場是本身沒有競爭力

　　首先是社會發展因素。許多廉價藥品早年研發出來，在市場使用很多年。隨著新產品問世、醫療服務的進步，以及人們對藥品品質、效果質量要求的提升，這些藥品在市場上的競爭力越來越小，存在的價格優勢也不再明顯。

　　退市的一些藥品替代性比較強，且藥品本身效果不太好、副作用較大，藥品本身失去了市場競爭力，企業難以維持正常經營，導致其退出歷史舞臺。

　　幾十年前，藥品耗材、人工等各項公司運行成本都很低，企業尚可生存，但在當下新的經濟發展階段，仍然保持低價，企業很難生存下去，所以退出市場、退出歷史舞臺是遲早要面對的、必然的問題。

　　這是市場行為，也是合理的。事實上，任何產品、服務的品質和價格都會隨著社會經濟發展而提高。作為患者，也不應該期待幾十年前的藥品價格水平維持不變，這是不合理的期望。

　　其次，政策因素。我們政府的有關部門，過去長時間直接干預藥品的零售價格。像國家發改委定價是把成本作為定價基礎，而成本考量基于較早的信息，對這些藥品繼續生產和銷售所面臨的新的狀況很少考慮。

　　在這期間，生產藥品的投入要素漲了許多倍，如工藝、原料、設備、人工等，而價格調整很多年進行一次，沒能及時反映投入成本的上升，低價藥品陷入僵局。國營企業尚可以靠國家支持、其他藥品的補貼生存，但是一些民營企業已經很難再支撐企業正常的流通運轉。

　　還有一個因素是醫保的支付手段沒有到位。我們醫保沒有提供給大夫一種正面的激勵機制，使其在處方中多用價廉物美的藥品，造成藥品價格低廉也銷售不出去。

　　這些藥品無法為病人正常使用，生產、銷售這些藥品的企業無法運行，最終只好退出市場。藥品從技術層面上并沒有失去存在的價值，而大夫不愿意去開，這說明我們相關支付政策存在著扭曲的激勵機制。這是我們政策、改革應該去解決，也可以解決的。

　　一些廉價藥由于價格管制不當

　　一些廉價藥由于價格管制不當，造成人為價格管制低于生產成本，當價格管制放開后可能會逐步提高到合理的程度。但未來長時間內能否正常生產，取決于產品間的競爭，如效果、價格等因素的比較。

　　即最高限價放開后廉價藥品的價格能不能回升、藥商能不能正常盈利，主要看產品的競爭能力強不強。而且醫生處方不開也會導致其退出市場。

　　解決問題前，我們必須做一個區分，搞清楚藥品退出市場是因為本身沒有競爭力、被更好的藥品替代，還是政府干預不當所致。