久久综合色鬼综合色,92久久偷偷做嫩草影院免费看 ,骚逼久久,91亚洲精品一区二区在线观看,精品成人免费视频一区二区,久久久精品999,日韩欧美视频一区二区三区,国产精品电影久久久影院

　　靠什么把患者引導到社區醫院就診呢？最根本的，還是各種醫療資源的下沉，特別是通過政策引導，提高待遇，讓好的醫生“沉”下去，有了好的治療效果，患者自然會前往就醫。

　　據媒體報道，江蘇在全國率先全面叫停二級以上醫院門診靜脈輸液，江蘇省衛計委要求，除了兒童醫院，明年的7月1日起，全省二級以上醫院全面停止門診抗生素輸液；明年年底前，門診全面停止靜脈輸液。而這一措施的目的就是要把普通疾病的患者引到社區醫院。

　　仔細解讀了一下，江蘇省衛計委的這一政策應該有兩個方面的目標：一是規范靜脈輸液和抗生素使用，解決醫院濫輸液、濫用抗生素的問題。二是平衡醫療資源使用，患者扎堆前往大醫院就醫，基層社區醫院乏人問津的問題。這兩個問題確實在當前公共衛生領域存在并且相當嚴重，需要公共衛生管理部門想辦法來解決。這個政策的出發點，不可謂不好。但細究起來，這兩個目標似有互相抵牾之處，通過限制大醫院輸液，引導患者前往社區醫院就醫。那么社區醫院的輸液以及對抗生素的使用有沒有限制？沒有限制的話，無形中就會促成原在大醫院的濫用轉到基層醫院濫用，這顯然有悖于政策的初衷。這一政策看來還需要進一步優化。

　　首先要做的，就是對輸液以及抗生素的使用，予以更為嚴格的規范。要尊重醫生的治療權，但同時也明確權力要與責任對應，有多大權力，就要負多大責任。無論大小醫院，醫生都有權力給患者開出他認為必要的治療手段和藥物，包括輸液，包括抗生素。在責任方面，公共衛生管理部門制定相關的嚴格規范，這一規范既是專業方面的，又是經濟方面的。要根據專業標準對處方進行合規性檢查，加大對違規操作醫生的處罰力度。更重要的，是斬斷各種利益鏈條，比如處方跟醫院的經濟效益、跟醫生的個人收入之間的利益鏈條。

　　由此看來，通過全面叫停大醫院門診輸液，引導患者前往基層醫院就診，并不是好的政策選擇。因為這損害了醫生的自主治療患者的權利，這恰恰又是醫生最為根本的權利。醫生的這一權利得不到保障，最終受害的還是患者。

　　這個招數不太合適，那么靠什么把患者引導到社區醫院就診呢？我想最根本的，還是各種醫療資源的下沉，特別通過政策引導，提高待遇，讓好的醫生“沉”下去，有了好的治療效果，患者自然會前往就醫。在操作的層面，其他省市也有一些好的作法可以借鑒。比如廣州市，為了引導更多的居民到基層就診，去年年底出臺的醫保新政規定：職工醫保參保人在社區醫院看病，醫保報銷比例將高達八成，而大醫院僅45%或55%.經過社區醫院轉診到大醫院就醫，醫保報銷比例也將比直接去大醫院就醫要多報10%.目前這一政策起到了作用，基層醫療機構醫保門診統籌的定點量和門診量俱升，而且還頻頻接到大醫院拋出的合作“橄欖枝”.相比之下，江蘇省的做法確實有很大的改進空間。