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　　從去年8月開始，蘇北醫院醫療聯合體正式成立，運行至今已有5個月，該醫院通過“專家送醫”下鄉、雙向轉診等方式，既緩解了就醫難的問題，又大大提升了基層醫療機構的服務質量。因此，為了構建現代化醫療服務體系，今后揚州市所有三級公立醫院至少組建一個醫聯體。

　　發展方向

　　今后所有三級醫院

　　至少組建一個醫聯體

　　“今后揚州市所有三級公立醫院，至少組建一個醫聯體。”揚州市相關部門表示，按照現代醫療衛生健康體系構建發展思路要求，“十三五”期間，揚州市除需要進一步完善市、縣（區）、鄉、村四級醫療服務網絡外，進一步推進分級診療模式已成趨勢。相關工作人員認為，由于高層次人才引進難、培養難、留住難，為此，病患就診的信心受到影響，還給揚州市醫療事業發展埋下了隱患。

　　比如，一些感冒發燒患者，因對一些鄉鎮醫療機構抱有不信任的態度，紛紛前往蘇北等全國三級醫院就診，這就大大浪費了優質醫療資源。因為感冒發燒等常見病，完全可在鄉鎮醫院就診。在這種情況下，適時組建醫聯體既能有效推進分級診治的效果，也能緩解百姓“看病難”的問題。

　　根據揚州市現代醫療衛生健康體系建設發展思路，今后揚州市將復制蘇北醫院醫聯體管理和分診療模式，在全市基本形成分級診療新機制，所有三級公立醫院至少組建一個醫聯體。為此，全市社區衛生服務中心 、鄉鎮衛生院將全部加入醫聯體外，制定雙向轉診標準，明確診療目錄和下轉病人的分級轉診范圍。

　　簡便快捷

　　雙向轉診讓病人

　　享受大醫院就診服務

　　“組建醫聯體最大好處，就是各成員之間將在醫療管理、醫療服務、人才培養、雙向轉診、資源共享、大型檢查類治療項目等方面實現合作。”蘇北醫院相關工作人員介紹，作為揚州首個醫聯體，蘇北醫院醫聯體為滿足群眾就醫需求，不僅在成員之間全面推行分級診療措施，還提出明確的醫療就診理念——逐步實現“小病、常見病和多發病在社區和鄉鎮醫院就診，大病和疑難病前往三級醫院就診”新模式。

　　此外，為讓病人享受三級“就診直通車”服務，蘇北醫院醫聯體各成員之間還全面啟動了“雙向轉診”的制度。相關醫療專家介紹，所謂“雙向轉診”，就是讓公立醫療機構簽訂“雙向轉診”協議，或選擇性地實現“雙向轉診”服務。即按照協議或需要，當那些基層醫療機構的病人，如因診療條件受限需要轉院就診時，三級醫院將為基層醫療機構開辟轉診通道，并優先接收那些需要轉診的病人。

　　為保證病人在第一時間得到妥善治療，轉診醫療機構之間將采取最簡便快捷的流程。比如病患劉某前往一鄉鎮醫院就診時，因需要進一步確診，鄉鎮醫院（醫聯體成員）可根據需要，直接為患者開具化驗等相關病列。此時，劉某可直接前往能夠確診的大醫院（醫聯體其他成員），直接交錢復診。而接診的三級醫院，也將及時安排專家團隊，對這些轉診病人進行會診并擬定治療方案。

　　就診變化

　　9家區域醫療衛生中心

　　成市民看病首選

　　從去年8月開始，蘇北醫院醫療聯合體運行至今，達到怎樣的效果？昨天，記者前往揚州首個醫聯體各成員醫院探訪發現，前來求診的病患數量不僅非常多，不少病患的就醫心理也在逐步改變。以往只到大醫院看病的患者越來越少。

　　記者了解到，蘇北醫院醫聯體成員醫院，主要包括高郵市三垛鎮、卸甲和送橋，儀征市月塘鎮、大儀鎮、新集鎮，邗江區方巷鎮、李典鎮等9家區域醫療衛生中心。昨天下午，高郵市三垛中心衛生院院長陳永和告訴記者，自從加入蘇北醫院醫療聯合體后，醫生的醫療水平和服務質量均有顯著的提升。

　　陳永和表示，蘇北醫院專家不僅進駐基層醫療機構傳授經驗，送醫下鄉的專家們還深入到村衛生室，給最基層的村提供醫療就診服務。“我們開展優質護理的病區，服務量增加了，跟病人的關系緊密了，對病區的滿意度也提高了。”據統計，自8月份以來，揚州市9家區域醫療中心的門診量，同比增加10%，還給病患帶來全新的就診理念。

　　最新進展

　　第二批專家“坐診”鄉鎮衛生院受追捧

　　揚州市從去年8月組建首個醫聯體以來，蘇北醫院先后向9個成員單位派駐專家150人次。而鄉鎮居民，也能像城市居民一樣可在家門口享受到大醫院專家優質、便捷的醫療服務。相關負責人表示，去年12月，蘇北醫院第一批專家離開坐診基層成員醫院不久，本月第二批專家再次來到了各鄉鎮醫院坐診。

　　11日，在新集鎮衛生院和大儀中心衛生院，記者發現，每名蘇北的醫生或護士，至少跟著1—2名“徒弟”，而這些徒弟，就是當地衛生院的醫護人員。相關工作人員介紹，蘇北醫院的專家來到基層醫院坐診后，本地衛生院的醫護人員將全程跟著蘇北專家一同坐診，并參與專家示教手術，這就大大提升了基層醫院的服務質量和醫療水平。

　　在大儀中心衛生院，蘇北專家正在教當地醫生如何做穿刺，如何插入靜脈留置針，指導如何為患者導尿。工作人員告訴記者，本月初，一位中風患者，因為半邊身體動彈不得，導致小便無法排出。見此情景，蘇北醫院泌尿科的專家親自上陣，為患者調整插管位置，現場演示給當地醫生觀摩。醫聯體新政的實施，受到了基層醫療機構的歡迎，也獲得了病患的好評。

　　專家建議

　　不按轉診程序就醫，逐年降低報銷比例

　　醫聯體最大的優勢，就是醫生上下流動，病人可在大小醫院之間相互轉診。不過，盡管“雙向轉診”有效解決了看病難的問題，但新問題也接踵而至：推廣雙向轉診醫療措施后，一些病患通過“就診直通車”進入三甲醫院就治時，往往不愿主動出院，長期占著床位，這使得本來緊缺的醫療資源更加緊張。

　　為樹立正確的醫療觀，專家建議，調整相關報銷比例。如病患通過醫聯體雙向轉診進入三級醫院治愈后，確實需要進行康復訓練的，可在疾病治愈后，轉回原先的醫療機構進行康復訓練。如患者不愿轉診進行康復訓練，可強化醫保政策的杠桿作用，即對沒有按照轉診程序就醫的病患，逐年降低報銷比例，從而緩解醫療資源緊張的局面。